Vokalinės klostės yra dvi horizontalios audinių klostės, padengtos gleivinė, esančią gerklų ir atsakingas už balso kūrimą. Jų srityje dažnai pasitaiko gerybinių navikų vokalo raukšlės. Tai, be kita ko, gali būti neteisingos kalbos ar chirurginės intervencijos pasekmės intubacija, per kurį jis gali sustorėti vokalo raukšlės iki susiformavimo polipai (balso klostės polipas).
Kas yra vokalo klostės polipas?
Scheminė schema, rodanti balso stygų anatomiją ir įvairias jų ligas. Spustelėkite norėdami padidinti. A balso klostės polipasarba balso styga polipas, yra gerybinis pokytis, atsirandantis išimtinai ant laisvojo balso klosčio krašto arba ant priekinio balsinio raukšlės trečdalio šlaito. Nors mažesnis polipai yra plataus pagrindo, didesnės formos yra sferinės ir kojinės. Vokalinė klostė polipai pasitaiko 90 procentų laiko tik vienoje pusėje. Skiriami edematiniai (patinimai dėl skysčių kaupimosi), miksomatoziniai (susideda iš nesuformuotų gleivinių ir jungiamasis audinys pagrindinė medžiaga) arba teleangiektatinė (išsiplėtusi maža, paviršinė oda laivai) pseudovėžiniai. Viršutiniai paviršiai balso styga polipai yra stikliniai, lygūs, rutuliški ir rausvos spalvos. Piktybiniai šių polipų pokyčiai nėra žinomi.
Priežastys
Balso klostės polipų, dažnai pasitaikančių vidutinio amžiaus vyrams, priežastys nėra aiškios. Gali būti, kad yra ryšys su balso perkrova. Kadangi polipai dažniau pasireiškia rūkantiems cigaretes, rūkymas taip pat yra galima priežastis. Lėtinis uždegimas uždegimą skatinantys kenksmingi veiksniai, tokie kaip šiluma, dūmai, dulkės, ėsdinantys garai ir kt., taip pat gali būti balso klosčių polipų priežastiniai veiksniai.
Simptomai, skundai ir požymiai
A balso klostės polipas pasireiškia silpnumas, subraižyta gerklė ir kiti balso sutrikimai. Taip pat yra kosulys, sunkumai kvėpavimasir svetimkūnio pojūtis gerklėje. Nuobodumas yra akivaizdžiausias simptomas ir paprastai išlieka visam laikui. Priklausomai nuo to, koks polipas yra didelis ir kur jis yra, gali pasikeisti balso spalva ar net visiškai prarasti balsą. Nukentėjusio žmogaus balsas dažnai skamba šiurkščiai ir dvigubai, o ligos eigoje balso spalva gali labai skirtis. Tai gali lydėti pluoštiniai uždegimai šalia balso klosčių. Tai pakartotinai sukelia kvėpavimo sutrikimus ir smaugimo priepuolius, o blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Jei gydymas atidedamas arba praleidžiamas, tipinės gerklės problemos tampa tokios rimtos, kad gyvenimo kokybė smarkiai pablogėja. Uždegimas galima vadovauti iki bakterinio superinfekcija, patogenai tada gali išplisti į aplinkinius kūno regionus ir blogiausiu atveju sukelti sepsis. Kraujas apsinuodijimas pasireiškia, be kita ko, karščiavimas ir didėjantis ligos jausmas. Jei pacientas yra greitai gydomas, simptomai gali būti tikslingai palengvinti. Praėjus vienai ar dviem savaitėms po balso klosčio polipo pašalinimo, pacientams paprastai vėl nebūna simptomų.
Diagnozė ir eiga
Balso klostės polipas gali sukelti daugiau ar mažiau ryškų silpnumas arba dvigubas balso garso tonas (diplofonija). Kai balso klostės polipas fonacijos metu juda į priekį ir atgal kvėpavimas, pasikartojantis užkimimo intensyvumo pokytis. Pacientai gali patirti svetimkūnio pojūtį, taip pat kenčia nuo dirginimo kosulys ar nuolat reikia išvalyti gerklę. Didesnių polipų ar balso klosčių atveju, kurios yra papildomai patinusios dėl uždegimasgali net paspringti. Norint nustatyti audinių pokyčius balso klostėse, atliekama laringoskopija. Šioje procedūroje gydytojas naudoja mažą veidrodėlį, įkištą per burna į gerklę apžiūrėti paciento balso stygų ir gerklų. Nosies endoskopija yra dar vienas naudingas tyrimo metodas. Nosies endoskopas yra lankstus plonas vamzdelis. Tai praeina pro nosies angą žemyn į gerklę. Šviesos šaltinio ir mini kameros dėka endoskopo gale gydytojas gali pamatyti balso klostes. Maži žnyplės taip pat gali būti įkišami per endoskopą, pavyzdžiui, norint paimti audinių mėginius.
Komplikacijos
Laiku gydomi vokalinių polipų polipai paprastai nėra susiję su rimtomis komplikacijomis. Esant neįprastai eigai ar uždelsus gydymą, būdingi simptomai, tokie kaip užkimimas, padidėjęs balso aukštis, kosulys ir įbrėžimai gerklėje ar kitos gerklės problemos gali sustiprėti tiek, kad laikinai gali būti labai stipriai sutrikęs ar net pamestas balsas. Komplikacijos taip pat gali kilti, jei polipus reikia chirurginiu būdu pašalinti. Nors balso klostės polipo pašalinimas yra tik nereikšminga ir paprastai nekenksminga procedūra, negalima visiškai atmesti tam tikros rizikos. Pavyzdžiui, procedūros metu ar po jos gali atsirasti gausus kraujavimas. Nežymūs gleivinės sužalojimai taip pat gali sukelti tam tikrą laiką po operacijos pacientą dėl rijimo sunkumų. Labai daugeliui pacientų pasireiškia užkimimas po chirurginio balso klostės polipo pašalinimo, kuris sunkiais atvejais gali trukti kelias savaites. Kita vertus, chirurginės žaizdos uždegimas yra retas, bet vis tiek įmanomas. Tam gali prireikti gydymo antibiotikai, kurį dažnai lydi nemalonus šalutinis poveikis. Net ir sėkmingai pašalinus polipą, Kalbos terapija gali prireikti visiškai atkurti balsą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Balso klostės polipui paprastai visada reikia gydymo. Nuo šito būklė negali išgydyti savarankiškai ir paprastai toliau blogėja, jei negydoma, visada reikia kreiptis į medicinos specialistus, kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai ir simptomai. Jei pacientą kamuoja stiprus užkimimas, reikia kreiptis į gydytoją. Tai taip pat gali sukelti sunkumų kvėpavimas, todėl pacientai dažnai jaučiasi pavargę ir pavargę. Taip pat nukentėjusiesiems paprastai sunku atlikti įtemptą veiklą. Neretai stiprus dusulys yra balso klostės polipo požymis, kurį taip pat turi ištirti gydytojas. Dauguma sergančiųjų taip pat ir toliau eksponuoja karščiavimas ir, jei negydoma, kraujas apsinuodijimo skardinė vadovauti iki kenčiančiojo mirties. Kalbant apie balso klostės polipą, galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ENT specialistą. Tada patį gydymą atlieka specialistas ir paprastai sukelia sėkmę be komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų balso klostės polipai pašalinami atliekant nedidelę operaciją, kuri atliekama endoskopo pagalba. Tai pažengta per burna į gerklų, panašus į nosies endoskopija. Šio endoskopo gale yra visi operacijai reikalingi instrumentai. Naudojant mažus žnyplius ar lazerį, polipas pašalinamas iš gleivinė esant mikroskopiniam regėjimui. Ši operacija taip pat įmanoma pagal vietinė nejautra su specialiais fonochirurgais. Procedūros metu pašalintą medžiagą visada turėtų histologiškai ištirti specialistas, kad patvirtintų diagnozę ir pašalintų piktybinį naviką. Po mikrochirurginio pašalinimo balso styga polipai ir po to pašalinimas nepalankių gretutinių sąlygų, Kalbos terapija balsas yra būtinas daugeliu atvejų.
Prevencija
Kadangi pagrindinės balso stygų polipų atsiradimo priežastys dar nėra aiškios, vargu ar įmanoma tiesiogiai užkirsti kelią šiai ligai. Tačiau pastebėjus kai kuriuos elementarius dalykus, jų riziką galima sumažinti. Pasireiškus ūmiam užkimimui, geriau kiek įmanoma susilaikyti nuo kalbėjimo ir nuo visko, kas dar labiau dirgina gerklę. Tai apima ne tik nikotinas ir alkoholis, bet ir aštrus maistas. Reikėtų vengti gerklės, nes dėl to balso klostės smarkiai plaka viena prieš kitą, o tai gali vadovauti ilgainiui iki balso klosčių uždegimo. Žmonėms, kuriems tenka dažnai naudoti savo balsą (dainininkams, mokytojams ar net žurnalistams), ypač gresia užkimimas ir jie turėtų skirti ypatingą dėmesį tinkamam balso naudojimui.
Požiūris
Chirurginiu būdu pašalinus balso klostės polipą, atliekant tolesnę priežiūrą reikia įsitikinti, kad pacientas balso režimą palaiko maždaug tris – dešimt dienų. Tai leidžia lengviau užgyti chirurginei žaizdai ir geriau atsinaujinti audinių defektui. Jei pacientas vis tiek turi kartas nuo karto kalbėti, jis turėtų susilaikyti nuo šnabždesio. Šnabždesys sukelia didesnę įtampą balso stygoms. Todėl laikoma protingiau kalbėti įprastu tonu. Jei atsiranda pooperacinis kraujavimas, svarbu kreiptis į gydytoją. Be to, pacientas maždaug savaitę po chirurginės procedūros neturi valgyti aštraus ar karšto maisto. Gydant chirurginę žaizdą, pacientas turi visiškai susilaikyti nuo vartojimo tabakas produktai ir alkoholis. Alkoholis ypač padidina pooperacinio kraujavimo riziką. Pasibaigus balso poilsio laikotarpiui, rekomenduojama atlikti balsą terapija pratimas. Tai laikoma patartina ypač po ilgesnio susiformavusio balso klostės polipo, nes laikui bėgant reikia įtvirtinti balso spaudimo modelius. Balso mankštos procedūrų trukmė priklauso nuo to, kaip pacientas individualiai reaguoja į įvairius pratimus. Daugeliu atvejų, terapija trunka apie keturias – šešias savaites.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime nikotinas iš principo reikėtų vengti. Tai daro neigiamą poveikį programai sveikatai nukentėjusio asmens įvairiose srityse. Todėl patartina sustoti rūkymas laiku tiek aktyviai, tiek pasyviai. rūkymas neapima tik cigarečių ir cigarų vartojimo. Vamzdis, Šiša ar elektroninės cigaretės taip pat negalima rūkyti. Kadangi produktų dūmus iš esmės galima įkvėpti per orą, neikite į vietas, kur žmonės rūko. Priešingu atveju kenksmingos medžiagos taip pat galėtų patekti į organizmą per vadinamąjį pasyvųjį rūkymas. Be to, reikėtų vengti aplinkos, kurioje ore gali būti dulkių ar korozinių garų. Kasdieniniame gyvenime reikėtų pasirūpinti geru ir sveiku maisto tiekimu deguonis. Kambariai turėtų būti reguliariai vėdinami ir rekomenduojama užsiimti lauke. Laisvalaikio metu taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į aplankytas vietas ir jų sąlygas. Kai tik pastebimi balsinės aplinkos skundai, reikėtų vengti kalbėjimo, jei įmanoma. Bendravimas turėtų būti kuo mažesnis. Apsauga kaklas drabužius, pavyzdžiui, šaliką ar kilpą. Visų pirma, kai keičiasi sezonas arba šaltas aplinkoje nukentėjęs asmuo turėtų tinkamai apsisaugoti naudodamas šiuos priedus.
