Balso stygų paralyžius: priežastys, simptomai ir gydymas

Balso styga paralyžius ne tik veikia ar sustabdo jūsų balsą, bet ir gali sukelti pavojingą dusulį. Uždegimas, Vėžys ar kraujagyslių pažeidimai gali būti priežastys. Todėl gydymo pradžioje visada nurodomas medikamentinis gydymas balso styga paralyžiaus simptomai.

Kas yra balso stygų paralyžius?

Scheminė schema, rodanti balso stygų anatomiją ir įvairius jų sutrikimus. Spustelėkite norėdami padidinti. Balso styga paralyžius reiškia įvairių raumenų funkcinį sutrikimą gerklų. Ypač paveiktas balso raumuo (balso raumuo), kuris, kaip vidinių gerklų raumenų dalis, nustato balso stygų įtampą. Gydytojas tai vadina pasikartojančia pareze. Recurrens yra „pasikartojančio gerklų nervo“ santrumpa. Parezė yra paralyžius, kuris nėra visiškai išreikštas. Tačiau balso stygų paralyžius taip pat gali atsirasti dėl visiško pasikartojančio nervo gedimo ir tada yra vadinamasis „paralyžius“. Balso laido paralyžius iš esmės pasireiškia dviem formomis:

1. vienašalis, dėl tik vieno balso stygos paralyžiaus, žandikaulis tampa asimetriškas

2. dvišalis, paralyžiuojant abi balso stygas, žandikauliai išlieka simetriški.

Reikšmingi simptomų skirtumai atskiria du balso stygų paralyžiaus variantus.

Priežastys

Balso stygų paralyžių dažniausiai sukelia operacija Skydliaukė. Kai proceso metu pasikartoja filigranas, mechaniškai pažeidžiami impulsų vedimo į gerklų raumenis sutrikimai. . Navikai Skydliaukė taip pat viršutinės dalies srityje dėžė taip pat gali pulti pasikartojančius. Taip yra todėl, kad kairysis pasikartojantis nervas eina nuo smegenys (atsišakojimas nuo vagos nervas), pirmiausia nusileidžiant tarp stemplės ir trachėjos, o paskui lenkiantis atgal link vadovas pasiekti gerklų (taigi ir terminas „retrogradas“ - verta paminėti, kad dešinis pasikartojantis nervas nukrypsta nuo aprašyto kurso). Dėl šio "apvažiavimo" šis nervas yra jautrus ne tik kaklas, bet ir viršutinės dėžė. Todėl an aortos aneurizma (aortos išsipūtimas) taip pat gali pakenkti pasikartojantiems. Galiausiai yra nervų uždegimai, kurie turi įtakos pasikartojantiems. Čia taip pat galiausiai yra balso stygų paralyžius.

Simptomai, skundai ir požymiai

Priklausomai nuo to, ar sutrikimas yra vienpusis, ar dvišalis, ir dėl paralyžiuotų balso stygų padėties, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Paprastai balso stygų paralyžius sukelia silpnumas ir balso sutrikimai. Balsas nebegali būti gerokai įtemptas prieš minėtąjį silpnumas ir galiausiai atsiranda laikinas balso praradimas. Kvėpavimas paprastai yra labai triukšmingas, o garsai gali svyruoti nuo verkšlenimo iki švokštimo. Lydi irzlus kosulys gali atsirasti disfagija. Dėl riboto deguonis tiekimo, atsiranda vadinamasis oro badas, kai nukentėjęs asmuo, atrodo, trokšta oro. Be to, balso stygos paralyžius gali vadovauti miego sutrikimai, kuriuos lydi tolesni skundai. Vienpusis balso stygos paralyžius daugiausia pasireiškia silpnumas ir bejėgis balsas. Aukštos natos gali būti palaikomos tik labai stengiantis. Dvišalis balso stygų paralyžius būdingas didėjančiu dusuliu. Todėl nukentėjusieji greitai išsenka ir paprastai nebegali vykdyti įtemptos fizinės veiklos ar sportuoti. Ilgainiui tai taip pat lemia gyvenimo kokybės ir gerovės pablogėjimą. Balso stygų paralyžiaus simptomai paprastai pasireiškia ūmiai, kai balso stygos buvo pažeistos operacijos metu ar įvykus avarijai.

Diagnozė ir progresavimas

Balso stygų paralyžius pasireiškia užkimimu, kuris pasireiškia įvairiu sunkumo laipsniu. Šiuo atveju balso gamybos problemos dažniausiai būna ne tokios ryškios, kai vienašališkai paralyžiuojamas balso stygas. Dusulys ir kvėpavimo garsai būdingi dvišaliam pasikartojančiam paralyžiui. Šių simptomų atveju ausis, nosis gerklės specialistas atlieka laringoskopiją (laringoskopiją). Pagal balso stygų padėtį gydytojas atpažįsta balso stygų paralyžių ir tai, ar paveikta viena, ar abi balso stygos. An elektromiografija (EMG, panašus į EKG) rodomi gerklų raumenų veiklos sutrikimai. Tikimybė atsigauti po balso stygų paralyžiaus priklauso nuo to, ar pasikartos gerklų yra negrįžtamai pažeistas arba tik ūmiai paveiktas. Paprastai konservatyvūs ar chirurginiai metodai vadovauti išgydyti balso stygų paralyžių.

Komplikacijos

Visų pirma, visiškas balso praradimas įvyksta dėl balso stygų paralyžiaus. Todėl nukentėjęs asmuo nebegali kalbėti, o tai reikšmingai veikia bendravimą su kitais žmonėmis. Dėl to paciento gyvenimo kokybė yra žymiai ribota ir suprastėjusi. Kasdienį gyvenimą gerokai apsunkina ir balso stygų paralyžius. Ypač vaikams šis paralyžius gali vadovauti reikšmingą vystymosi sutrikimą ir jį atidėti. Be to, daugelis nukentėjusių žmonių kenčia nuo užkimimo ir galbūt dėl ​​dusulio. Taip pat dažnai būna patologinių kvėpavimas garsai. Sunkiais atvejais balso stygų paralyžius taip pat gali prarasti sąmonę ir taip pakenkti Vidaus organai dėl kvėpavimas sunkumų. Susirgusius asmenis taip pat kamuoja kosulys ir sunku ryti. Rijimo pasunkėjimas taip pat gali sukelti maisto ir skysčių vartojimo sunkumus, dėl ko kenčia kenčiantys asmenys dehidratacija ar numesti svorio. Balso stygų paralyžiaus gydymas priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų simptomai gali būti palengvinti, kad nukentėjęs asmuo galėtų vėl kalbėti. Navikų atveju tolesnė eiga labai priklauso nuo naviko tipo ir masto, todėl negalima numatyti bendros ligos eigos. Tačiau dažniausiai gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Balso stygų paralyžiaus atveju patartina gydyti gydytoją. Kadangi ši liga paprastai negali išgydyti pati, o simptomai ir toliau blogėja, jei jos negydoma, pirmiesiems balso stygų paralyžiaus požymiams ir simptomams visada reikia kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju ankstyva diagnozė teigiamai veikia ligos eigą. Jei paralyžiuojamas balso stygas, reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjusįjį kankina stiprus užkimimas. Paprastai tai neišnyksta savaime ir negali būti gydoma savipagalba priemonės. Be to, rijimo sunkumai ar stiprus kosulys taip pat rodo šią ligą. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat kenčia nuo rimtų miego problemų dėl balso stygų paralyžiaus, kuris gali turėti neigiamą poveikį bendram būklė nukentėjusio asmens. Balso stygų paralyžių paprastai gana gerai gali gydyti ENT specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau apskritai negalima numatyti, ar galima visiškai išgydyti.

Gydymas ir terapija

Balso stygų paralyžiui reikia skirtingų gydymo būdų, priklausomai nuo to, ar jis yra vienpusis, ar dvišalis. Vienpusės pasikartojančios parezės metu Kalbos terapija padeda balso lavinimas. Tikslas yra ištiesinti atleistą balso stygą, kad balso gamyba vėl taptų įmanoma. Elektroterapinis priemonės stimuliuoti pasikartojančio gerklų nervo skaidulas. Jei šios pastangos nesėkmingos, chirurgas chirurgiškai priveržia balso stygas. Pirmiausia reikia dvipusės pasikartojančios parezės pašalinimas kvėpavimo sutrikimų. Žandikaulis dažnai susiaurėja tiek, kad tracheostomija turi būti atliekama skubiai ir nedelsiant. Tai apima trachėjos atidarymą tiesiai po gerklų, kad būtų sukurta dirbtinė kvėpavimo anga. Šią „tracheostomą“ vėliau reikia pakeisti chirurgine balso stygų korekcija. Žandikaulį išplatinti galima ir lazeriu sumažinant balso stygų dydį. Tačiau dažnai išlieka sutrikęs balso tonas. Tada įterpiama implantai ant balso stygų žada situacijos pagerėjimą. Be šių simptominių terapinių metodų, priežastis nervų pažeidimas turi būti surasti ir, jei įmanoma, pašalinti. Tai yra prioritetas, ypač navikų ir aortos aneurizmų atveju, tačiau nervų uždegimas taip pat reikia atkreipti dėmesį. Dėl rimtų priežasčių visada reikia gydyti balso stygų paralyžių.

Prevencija

Norint išvengti balso stygų paralyžiaus, pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra apsaugoti kvėpavimo takai. rūkymas ar kėsinimasis į bronchų infekcijas gali galiausiai paveikti regresuojančią gerklų ligą nervai. Tiesa, kitos priežastys, tokios kaip įgimta aortos aneurizma gali būti koreguojami tik atgaline data ir yra vėlesnio balso stygų paralyžiaus prevencijos ribose.

Požiūris

Tolesni veiksmai reikalingi, kai balso stygų paralyžius gydomas chirurginiu būdu. Jei operacija apima vienašališką balso stygų paralyžių, po kelių dienų galimas balso įtempimas. Paprastai yra geresnis gebėjimas nešti balsą. Priklausomai nuo to, kuri chirurginė medžiaga buvo naudojama, sėkmė terapija praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po operacijos vėl sumažėja. Tai ypač pasakytina, jei medžiaga savaime ištirpsta. Kita vertus, jei naudojama nuolatinė implantavimo medžiaga, gydymo sėkmė visam laikui akivaizdi balse. Jei operacija atliekama esant abipusiam balso stygų paralyžiui, netrukus po operacijos pacientas pajus ryškų kvėpavimo pagerėjimą. Pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo vėl kyla pavojus, kad dėl žaizdų nuosėdų susiaurės kvėpavimo takai, todėl gali prireikti tolesnės operacijos. Tačiau paprastai išgydžius žaizdą gydymas yra sėkmingas. Svarbų vaidmenį po operacijos dėl balso stygų paralyžiaus atlieka vėlesni patikrinimai. Išėjęs iš ligoninės pacientas trumpam paskiria pas gydantį chirurgą. Šių paskyrimų metu gydytojas patikrina gydymo rezultatus ir tai, ar balsas pagerėjo. Esant abipusiam balso stygų paralyžiui, taip pat reikėtų patikrinti kvėpavimo pajėgumą.

Ką galite padaryti patys

Ramybės ir apgaulingumo palaikymas ypač svarbus esant balso stygų paralyžiui. Hektika, stresas ar agresyvių energijų reikia vengti iš principo. Nepalankiu kursu greta balso aplinkos sutrikimo gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas. Todėl nuo bet kokio jaudulio reikėtų susilaikyti. Bendravimas turėtų vykti kitais būdais, naudojant alternatyvius metodus. Rankiniai ženklai, žodžių užrašymas ar šiuolaikinės skaitmeninės medžiagos naudojimas AIDS gali gerai dirbti kasdieniame gyvenime. Tai leidžia keistis informacija su kitais žmonėmis ir gali būti naudojama bet kuriuo metu, jei reikia paaiškinimo. Jei nukentėjęs asmuo pastebi, kad vystosi vidinis neramumas ar nervingumas, jis turėtų sąmoningai išeiti iš padėties. Lėtas kvėpavimas, sėdėjimas ar gulėjimas gali padėti sumažinti vidinį sujaudinimą. Reikėtų sulėtinti visą judėjimą. Tai yra ilgas kelias įveikiant sujaudinimą ar skubėjimą. Fiziniai judesiai taip pat turėtų būti pritaikyti atitinkamo asmens poreikiams. Sportuojant reikia atsižvelgti į organizmo ribas. Simptomų padidėjimas arba pavojinga gyvybei būklė gali atsirasti, jei nukentėjęs asmuo reikalauja iš savęs per daug. Pastilės ar raminantys produktai, pavyzdžiui, saldainiai, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią a kosulys ar subraižytą gerklę.