Bendrosios priemonės
- Jei būtina, paslėpti (taisomasis kosmetika) arba permanentinis makiažas (kosmetinis gydymas, kurio metu mikropigmentacija imituojama vandeniui atsparus, dėmėms atsparus makiažas, kuris išlieka ilgą laiką).
- Venkite mechaninių dirgiklių / traumų.
- Venkite psichosocialinių stresų:
- Stresas
Įprasti nechirurginiai terapijos metodai
- Mikrodermabrazija po to atliekamas vietinis (vietinis) takrolizmo gydymas (žr. „Vaistas Terapija”Žemiau) yra sėkmingesnis nei gydymas vien tepalu. Tai terapija labai gerai pašalino 11.4% baltų dėmių. Repigmentacija priklausė nuo pažeidimų anatominės srities: pleistrai, esantys ant kaklas ir kamienas parodė daugiau nei 50% repigmentacijos dažniau (75%) nei ant galūnių (41%); plaštakos ir pėdos buvo pakeistos daugiau nei pusei tik 7% atvejų.
- Ksenonas-chloridas eksimerinis lazeris (308 nm eksimerinis lazeris; monochromatinė šviesa); indikacija: lokalizuotas vitiligo; tris kartus per savaitę - lazeris tinka tik mažiems plotams, tačiau jis yra veiksmingas. Yra geresnė ir greitesnė repigmentacija, nei taikant įprastą UV terapiją dėl didesnio dozė kad galima taikyti vietoje.
Kineziterapija (įskaitant kineziterapiją)
Taikomos šios fototerapijos formos:
- Siaurojo spektro UV-B terapija (311 nm UVB); siauro spektro UV-B, atrodo, yra efektyvesnis nei kitos fototerapijos. Indikacijos: platus vitiligo; jei paveikta> 15-20% kūno, rekomenduojama apšvitinti visą kūną; siekiama tik matomos eritemos (oda paraudimas) terapijos metu; jei gydymas bus veiksmingas, tęskite mažiausiai 9 mėnesius ir ne ilgiau kaip 2 metus.
- Pacientams, kuriems taikoma siauro spektro UV-B terapija, rizika susirgti nepadidėja melanoma („Juoda oda Vėžys“), Nemelanocitinis oda vėžys arba Boweno liga (in situ odos plokščialąstelinė karcinoma ir pereinamosios gleivinės), pasak vieno tyrimo. Pacientams, sergantiems vitiligo, kurių sesijos buvo didesnės arba lygios 200, reikšmingai padidėjo rizika aktininė keratozė (lėtinis keratinizuoto epidermio pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis intensyvus saulės spindulių poveikis, kuris po daugelio metų gali vadovauti į odos plokščialąstelinė karcinoma).
- Siauro spektro UV-B terapija (311 nm UVB), jei reikia, kartu su specifinių mikroelementų papildymu per burną; žr. „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
- PUVA terapija (psoralenas-ultravioletiniai spinduliai-A: kombinuotas psoraleno ir UVA šviesos naudojimas), vietinis („vietinis“) arba sisteminisPastaba: Geriamoji PUVA šiuo metu naudojama kaip antros eilės terapija suaugusiesiems, sergantiems generalizuotu vitiligo. Palyginti su siauro spektro UV-B terapija, jis turi mažesnį efektyvumą ir didesnę trumpalaikę ir ilgalaikę riziką. REZULTATAI: Repigmentacija pastebima 70-80% PUVA pacientų, tačiau visiška repigmentacija pastebima tik 20% pacientų.
