An bambos išvarža, techniškai žinomas kaip bambos išvarža, reiškia pilvo sienos plyšimą ar angą, per kurią žarnos gali akivaizdžiai nutekėti į priekį. Dažnai serga kūdikiai, tačiau nukenčia ir vidutinio amžiaus moterys. Ekspertai pataria, kad suaugusiųjų bambos išvaržas visada reikia operuoti.
Kas yra bambos išvarža?
Scheminė schema bambos išvarža kūdikiams. Spustelėkite norėdami padidinti. Autorius bambos išvarža, medicinos specialistai nereiškia išvaržos siaurąja prasme. Veikiau tai yra pilvo sienos plyšimas ar skylė, leidžianti žarnynui atsirasti. Dažnai tai atsitinka dėl smurtinio spaudimo ar spaudimo, dėl kurio pilvo sienelė pasiduoda. Vėliau vidaus organai laikomi vietoje oda viduje. Vizualiai bambos išvaržą galima atpažinti iš aiškiai matomo bambos srityje esančio išsipūtimo, vadinamojo išvaržos maišelio. Ypač dažnai bambos išvaržos atsiranda kūdikiams. Tačiau gali nukentėti ir suaugusieji, ypač moterys nuo 50 iki 70 metų.
Priežastys
Virkštelės išvarža gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Iš esmės pilvo sienos silpnumas buvusio srityje virkštelės yra žarnyno nutekėjimo sukėlėjas. Šis silpnumas yra nulemtas genetiškai. Jis gali būti įgimtas arba vystytis lėtai per gyvenimą. Dažnai pilvo siena to nedaro augti po gimimo tinkamai kartu, o tai yra priežastis, kodėl kūdikiai išvaržo bambą. Jei suaugęs žmogus kenčia nuo bambos išvaržos, bėgant metams atsirado pilvo sienos silpnumas. Tada sunki apkrova pilvo raumenys ar sunkus stumdymasis nėštumas ar net vidurių užkietėjimas pakanka sukelti pilvo sienos plyšimą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Virkštelės išvarža pirmiausia pastebima patinus ar išsikišus bambos srityje. Iš pradžių patinimas paprastai nesukelia jokių simptomų. Priklausomai nuo to, ar įstrigę žarnos dalys, traukiama ar deginimas gali išsivystyti sensacija. Ženklai uždegimas taip pat būdingos kietos ar paraudusios vietos. The skausmas dažniausiai atsiranda lenkiant, spaudžiant, kosint ar keliant sunkius krovinius. Retai žarnynas gali patekti į išvaržos maišelį, dėl ko jis gali būti sunkus skausmas. Pažeistas žarnyno regionas taip pat nebetenkinamas kraujas ir deguonis, kuri gali vadovauti į nekrozė. Tokia sunki eiga pasireiškia ir kraujas išmatose ir kitas diskomfortas tuštinimosi metu. Be to, diegliai, karščiavimasir pykinimas ir vėmimas pasitaiko kai kuriais atvejais. Žarnynas įkalinamas keturiems iš šimto pacientų. Likusiais atvejais bambos išvarža yra besimptomė ir nustatoma tik atliekant įprastą tyrimą. Jei bambos išvarža negydoma, simptomai padidėja. Galų gale gali atsirasti perforacija, dėl kurios gali atsirasti vidinis kraujavimas, infekcija ir kitos gyvybei pavojingos komplikacijos. Anksti įvertinus ir gydant, bambos išvaržos simptomai visiškai išnyksta per kelias savaites.
Diagnozė ir eiga
Gydantis gydytojas pirmiausia gali nustatyti, ar yra bambos išvarža ultragarsas ekspertizė. Tokiu būdu jis gali pamatyti, ar žarnynas pakeitė padėtį. Jis taip pat gali bandyti juos lengvai perkelti atgal į pilvo ertmę. Jei tai neįmanoma arba jei skausmas pasitaiko, gali būti, kad žarnos yra įstrigusios. Tada reikia greitai atlikti operaciją. Iš esmės bambos išvaržos nebūtinai reikia gydyti, nes ji nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai be organų užstrigimo. Tačiau nukentėję asmenys turi žinoti, kad jis negydo savaime - taip nutinka tik kūdikiams iki trejų metų.
Komplikacijos
Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus bambos išvarža dažniausiai gyja savaime. Vyresniame amžiuje, esant bambos išvaržai, galima tikėtis rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų, ypač jei jos negydoma greitai. Žarnos dalys gali įstrigti išvaržos maišelyje, kuris yra susijęs su labai stipriu, kolikiniu skausmu. Pilvas tampa labai jautrus slėgiui; net lengvas prisilietimas tyrimo metu gali sukelti didžiulį skausmą pacientui. Didesnės bambos išvaržos su didelių ar plonoji žarna išvaržos maišelyje gali sukelti viduriavimas or vidurių užkietėjimas, o kartais pacientai stebi kraujas išmatose. Be to, yra pavojus, kad įstrigusios žarnyno dalys nebebus aprūpinamos pakankamu kraujo kiekiu ir atitols. Jei trūksta apsauginės pilvo sienos, gali būti pavojingi žarnyno sužalojimai, kuriems dažnai reikia skubios operacijos. Kitos galimos komplikacijos yra didelės karščiavimas kartu su pykinimas ir vėmimas. Jei užstringa, atsiranda prakaitavimas, varginantis troškulys, greitas širdies plakimas ir staigus kritimas kraujospūdis taip pat paplitę. Jei gydymas atidedamas, taip pat yra rizika, kad išvaržos turinys bus uždegimas ar prilipęs prie aplinkinės dalies, todėl išvaržos sumažinti nebus įmanoma. Jei dėl pavėluoto gydymo reikalinga skubi operacija, plaučių rizika embolija taip pat didėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apie pažeidimus ir sutrikimus bambos srityje reikia pateikti gydytojui. Jei yra patinimas, spalvos pasikeitimas oda išvaizda ar deformacija, reikia imtis veiksmų. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, jei ant bambos yra išsikišimas ar gumbų susidarymas. Jei patinimas padidėja, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda skausmas, nukentėjusiam žmogui reikia pagalbos. Vaistų nuo skausmo vartoti negalima, juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Yra rizikos ir šalutinio poveikio rizika, apie kurią nukentėjęs asmuo turi būti informuotas ir išsilavinęs. Kraujavimas ar kitų kūno skysčių netekimas iš bambos kelia nerimą. Jie turi būti pateikti gydytojui, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir parengti gydymo planą. Jei išmatose ar šlapime atsiranda kraujo, šiuos skundus reikia aptarti su gydytoju. Bendras negalavimas, pykinimas, virškinimo sutrikimai, pažeidimai širdis ritmas ar vidinis silpnumas yra sutrikimo požymiai sveikatai. Jei simptomai išlieka arba jų intensyvumas didėja, reikia gydytojo. Tuo atveju karščiavimas, mėšlungis ar dieglių, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Kadangi bambos išvarža gali būti pavojinga gyvybei, pastebėjus pirmuosius požymius, reikia apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei gydantis gydytojas aiškiai diagnozavo bambos išvaržą, reikia apsvarstyti, ar ir kaip ją reikėtų gydyti. Mažiems vaikams išvarža paprastai nėra gydoma, nes ji paprastai išgyvena be komplikacijų iki maždaug trejų metų amžiaus. Tam tikromis aplinkybėmis pilvas gali būti tvarstomas, kad padėtų šiam procesui. Jei suaugęs žmogus kenčia nuo bambos išvaržos, nėra galimybės pasveikti. Ekspertai pataria išvaržą gydyti chirurginiu būdu, kad būtų sumažinta gyvybei pavojingo organo įstrigimo rizika. Tokią chirurginę procedūrą galima atlikti net ambulatoriškai; pacientas paprastai gali palikti kliniką vos po kelių valandų. Iš esmės galima pasirinkti du chirurginius metodus, kurie skiriasi tuo, kokia yra bambos išvarža konkrečiu atveju. Ašaroms iki maždaug 2 cm, pilvo sienelė susiuvama tvirtu siūlu. Šiuo atveju lieka tik labai mažas chirurginis randas. Didesnių plyšimų ar skylių atveju pilvo siena papildomai sutvirtinama plastikiniu tinklu, kad negalėtų atsirasti tolesnių ar pasikartojančių bambos išvaržų. Jei operacija vyks be komplikacijų, pacientas gali grįžti į sportinę veiklą nedvejodamas maždaug po 14 dienų.
Perspektyva ir prognozė
Kūdikiams gijimo prognozė yra labai gera. 90 procentų visų atvejų per pirmuosius gyvenimo metus kūdikio išvaržos gyja be komplikacijų. Kartais tėvams reikia šiek tiek daugiau kantrybės, nes pilnas sienelės uždarymas gali užtrukti iki 3 metų. Jei bambos išvarža neskausminga ir an ultragarsas nerodo jokių anomalijų, vaikų būklė yra gera savęs išgydymui. Kita vertus, norint išvengti komplikacijų, anksčiau ar vėliau reikia operuoti bambos išvaržą. Suaugusio žmogaus kūnas nebesudaro skylių ir ašarų. Savęs išgydyti beveik neįmanoma. Atliekant operaciją, skylė uždengiama plastikine tinkleliu ir pagreitėja gijimas. Po tokios operacijos komplikacijos pasireiškia retai. Kai kuriems pacientams pasireiškia sunkūs randai. Išlieka padidėjusi rizika lūžis gydomoje vietoje dėl didelio krūvio (gausus kosulys, intensyvus sportas ar sunkus kėlimas). Fizinė veikla turėtų būti iš esmės ribojama tol, kol plyšimas nebus gydomas. Didelė rizika, kad bambos išvarža padidės, o operacija bus sunkesnė.
Prevencija
Kadangi bambos išvaržą sukelia pilvo sienos silpnumas, jos tiesiogiai išvengti negalima. Jei įtariama bambos išvarža, būtinai reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalinta organų obstrukcija. Net jei mažiems vaikams gydymas paprastai nereikalingas, juos taip pat visada reikia pateikti gydytojui, jei yra bambos išvarža. Tokiu būdu galima išvengti galimų komplikacijų ir palaikyti gijimą.
Požiūris
Vienas iš tolesnės priežiūros tikslų yra užkirsti kelią simptomų pasikartojimui. Todėl gydytojai pasikliauja glaudžiu stebėjimu. Esant bambos išvaržai, išorinės aplinkybės vadovauti ligai. Pacientas gali tik bandyti jų išvengti. Prevencinis priemonės apima susilaikymą nuo sunkių krovinių kėlimo ir antsvorio mažinimą. Stiprinimas pilvo raumenys taip pat įrodyta, kad jis apsaugo nuo kitos bambos išvaržos. Už šių atsargumo priemonių įgyvendinimą atsako pacientas. Jei reikia, gydytojas pateiks informaciją apie tinkamą profilaktiką priemonės kaip pradinio gydymo dalis. Virkštelės išvarža visada gyja visiškai. Kūdikiams ir būsimoms motinoms gydymas net nėra būtinas. Paprastai jie išgydo savaime po trumpo laiko. Dėl simptomų nebuvimo tolesnė priežiūra nėra svarbi terapija. Nereikia nei ilgalaikio gydymo, nei kasdienės priežiūros. Pacientas gali palikti ligoninę tik po kelių dienų. Ambulatorinės procedūros atveju sveikimas vyksta namuose. Baigiamojo tyrimo metu gydytojas apčiuopia pažeistą vietą rankomis. Galbūt, an ultragarsas ekspertizė suteikia informacijos, kad viskas gydo pagal lūkesčius.
Ką galite padaryti patys
Kadangi bambos išvarža dažnai atsiranda dėl silpnumo jungiamasis audinys pilvo srityje paveiktas pacientas mažai ką gali padaryti. Vaikams bambos išvaržos yra gana dažnos ir dažniausiai nekenksmingos. Kadangi bambos išvarža vaikams labai dažnai regresuoja savaime, jokios terapinės priemonės paprastai imami. Kūno centro sutvarstymas gali skatinti gijimo procesą, tačiau tai retai yra privaloma. Tačiau išvaržos vieta, kuri matoma kaip išsipūtimas po oda, turėtų laikytis vaiko globėjai. Jei plotas keičiasi, jei vaikas skauda ar oda tampa melsva, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Virkšninės išvaržos taip pat kartais pasitaiko nėštumas, tačiau jie taip pat labai dažnai po gimimo išsprendžia patys. Nėštumas pratimai ir išvengta per didelio svorio padidėjimo gali sumažinti nėščiųjų bambos išvaržos riziką. Suaugusiųjų, kurie nesitiki vaiko, bambos išvaržos dažnai būna dėl netinkamo fizinio krūvio arba sunkios nutukimas. Paprastai jie nėra pavojingi, tačiau juos reikia gydyti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta gyvybei pavojingo organo įstrigimo, o tai yra daug dažniau suaugusiesiems nei vaikams. Tie, kurie kenčia nuo ūminės bambos išvaržos, visų pirma turėtų susilaikyti nuo sunkaus kėlimo, kad nepadidėtų išvaržos vieta. Net po sėkmingos operacijos reikėtų vengti sunkaus kėlimo, kad būtų išvengta kitos bambos išvaržos. Jei pacientas yra antsvorissvorio mažinimas sumažina bambos išvaržos riziką.
