Sinonimai plačiąja prasme
- Bambos išvarža
- Išorinė išvarža
- Žarnyno išvarža
Naudota terapija bambos išvarža labai priklauso nuo amžiaus, kuriame jis įvyksta, ir jo dydžio. Kūdikiams, turintiems bambos išvarža, paprastai nesiimama jokių veiksmų, nes yra tik labai maža įstrigimo rizika ir ji paprastai regresuoja savaime. Tačiau jei, pavyzdžiui, per didelis vaiko verksmas ir dėl to atsirandantis didelis pilvo spaudimas neleidžia išvaržai slinkti atgal į pilvą, kūdikiui galima skirti raminamąjį vaistą.
Su jo pagalba kūdikis gali atsipalaiduoti ir bambos išvarža slinks atgal. Jei bambos išvarža savaime neišnyksta, ji gydoma ne chirurginiu būdu, o tvarsčiais. Tik tuo atveju, jei bambos išvarža išlieka iki 3 metų amžiaus arba sukelia sunkų skausmas iki to laiko reikės operuoti ir vaikus.
Tačiau tai yra mažesnė operacija, nes remontas atliekamas tik persiuvant išvaržą (kaip ir suaugusiesiems, turintiems labai mažą defektą). Suaugusiesiems regresija nebevyksta savaime. Todėl pilvo sienos defektas turi būti chirurginiu būdu uždarytas, kad būtų išvengta įkalinimo.
Tai daroma virkštelės išvaržos operacijos (bambos išvaržos plastinės operacijos) pagalba. Pjūvis atliekamas vertikaliai per bambą arba išilgai bambos krašto. Tada bambos išvarža rodoma kartu su jos išvarža ir išvaržos maišeliu.
Po to išvaržos maišelio oda atskiriama. Tada išvaržos maišelį su jo turiniu galima perkelti atgal į pilvo ertmę. Išvaržos anga turi būti stabiliai uždaryta, todėl gydytojas gali naudotis įvairiais būdais (tabako maišelio, U-siūlės, užpakalinės siūlės ir kt.).
Jei išvaržos anga buvo didesnė nei 3 cm, norint išvengti pakartotinių lūžių, reikia papildomai stabilizuoti plastikine tinkleliu. Esant skubiai operacijai po įkalinimo, žarnyno dalys, kurios mirė dėl jų trūkumo kraujas tiekimas turi būti pašalintas. Šiuo tikslu reikia atidaryti visą pilvą.
Po bambos išvaržos operacijos pacientas turėtų būti kuo mažiau fiziškai įtemptas mažiausiai šešias savaites. Tai reiškia, kad jis turėtų susilaikyti nuo sunkios fizinės veiklos ir sporto, taip pat vengti didesnio spaudimo, kaip dažnai būna, pavyzdžiui, tuštinantis. Šiuo laikotarpiu taip pat patartina ypatingą dėmesį skirti mitybai ne tik todėl, kad viršsvoris padidina spaudimą pilvo ertmėje, bet ir todėl, kad vidurių užkietėjimas or dujų susikaupimas sukeltas neteisingai dieta gali sukelti recidyvą.
Esant didesnei išvaržai, pažeistą vietą galima palaikyti kūno tvarsčiu suspaudimui. Paprastai operacija atliekama ambulatoriškai anestezija ar vietinė nejautra. Tačiau esant įkalinimo įstaigai ar žinant sunkias ankstesnes ligas, ji turėtų būti atliekama kaip stacionari procedūra.
