Bambos infekcija ar omfalitas gali paveikti labai jaunus kūdikius. Negydoma infekcija gali tapti gana pavojinga gyvybei; antibiotikas terapija todėl stebėjimas ligoninėje yra beveik visada būtinas. Šalyse, kuriose laikomasi tinkamų higienos normų ir gera medicininė priežiūra, bambos infekcijos praktiškai nebepadidina kūdikių mirtingumo.
Kas yra bambos infekcija?
Naujagimių bambos infekcija arba omfalitas yra uždegimas sukeltas bakterijos bambos kelmo, likusio po virkštelės yra supjaustytas ir aplinkinis pilvo sienos audinys. Mišrios įvairių tipų infekcijos bakterijos, kurie yra normalios žmonių bakterinės floros dalis, dažnai yra atsakingi už bambos gijimo komplikacijas. Rūšys, dažniausiai susijusios su bambos infekcijomis, yra Staphylococcus aureus ir Streptococcus, kurie atsiranda odair žarnyno bakterijos Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ir Proteus mirabilis.
Priežastys
Kadangi bambos kelmas yra atvira žaizda kelias savaites po gimdymo tai yra gana lengva mikrobai patekti ir galbūt sukelti bambos infekciją. The mikrobai dažniausiai kilę iš motinos ir patekę į bambą gimdymo metu ar kitomis dienomis. Kūdikio nesubrendimas imuninė sistema dažnai dar negali susitvarkyti su paprastai nekenksmingomis bakterijomis. Kalbant apie bakterijas, naujagimis praktiškai yra tuščias lapas - iš esmės mikrobų neturinčioje aplinkoje gimda, jo organizmas turėjo mažai patirties su bakterijomis. Rizikos veiksniai bambos infekcijai yra mažas gimimo svoris, kita užkrečiamos ligos z plaučių uždegimas arba jau egzistuojantis sepsis, imuninės sistemos nepakankamumas ir prasta bendra sveikatai. Normalaus svorio, sveikiems kūdikiams rizikos veiksniai apima neįprastai ilgus gimdymus ir ankstesnes komplikacijas, tokias kaip placentos infekcijos. Virkštelės kateteris, įdėtas gydant naujagimius, taip pat padidina bambos infekcijos išsivystymo riziką.
Simptomai, skundai ir požymiai
Virkšties infekcija dažniausiai pasireiškia iškart po gimimo. The būklė gali atpažinti riebus, pūliai- užpildytas bambas, kuris dažniausiai būna raudonas ir labai jautrus lietimui. Infekcija taip pat gali sukelti bendrus simptomus, tokius kaip karščiavimas, nuovargis ir negalavimas. Nukentėję vaikai taip pat mažai geria ir dažniausiai atsisako valgyti. Aplink bambą gali atsirasti kraujavimas ir patinimas. Infekcijai progresuojant, bamba išsipūtė į priekį ir įgauna rausvai baltą spalvą. Jei pūliai susiformavo, taip pat išsivystys cista. Tai gali plyšti ir vadovauti į patogenai nešamas į kraujas, dėl kurio gali atsirasti tokių komplikacijų kaip superinfekcijos ir sepsis. Kitos galimos bambos infekcijos pasekmės yra peritonitas, abscesai virškinimo trakte ir trombozė sukeltas bakterijų. Sunkiais atvejais kepenys abscesai arba uždegimas vidinio pamušalo širdis vystytis. Omfalitas yra gyvybei pavojinga liga ir, jei negydoma, gali vadovauti iki kūdikio mirties. Simptomai išsivysto per pirmąsias valandas ar kelias dienas po gimimo ir greitai didėja. Jei gydymas atliekamas prieš abscesas susiformavo, ligos požymiai paprastai greitai išnyksta.
Diagnozė ir eiga
Nors lengvas paraudimas ir nedidelis kraujavimas gali būti įprasti bambos gijimo atvejai: bambos infekcijos požymius visada turėtų įvertinti pediatras. Kambario infekcijos diagnozė nustatoma apžiūrint bambą. Paraudimas oda, kruvinos ar pūlingos išskyros, patinimas, šiluma ir bambos išsikišimas yra dažni prasidedančios bambos infekcijos simptomai. Pažengusioje bambos infekcijos stadijoje dažnai pastebimas kraštutinis bambos išsikišimas. Karščiavimas, pagreitėjęs širdies plakimas, silpnas kraujas atsiranda spaudimas ir apatija. Negydoma infekcija gali greitai pereiti į kraujas ir vadovauti į sepsis ir gyvybei pavojingos bakterinės organų infekcijos. Peritonitas, kepenys abscesai, bakteriniai trombozė (kraujo užsikimšimas laivai) Ir endokarditas (uždegimas vidinio pamušalo širdis) gali būti itin pavojingos bambos infekcijos pasekmės.
Komplikacijos
Virkštelės infekcija yra gyvybei pavojinga liga. Dėl šios priežasties bet kokiu atveju reikia gydyti, nes paprastai nėra savęs išgydyti. Blogiausiu atveju kūdikis gali mirti dėl bambos infekcijos. Tačiau mirties galima išvengti laikantis hergeninių standartų. Pažeistas asmuo paprastai patiria stiprų bambos paraudimą ar patinimą. Šio proceso metu iš bambos taip pat gali išsiskirti sekretas. Infekcija toliau plinta visame kūne, todėl paprastai yra a karščiavimas ir padidėjęs pulsas. Žemas kraujospūdis ir sunkumų kvėpavimas taip pat gali atsirasti dėl bambos infekcijos. Be to, be gydymo, pažeidimas kepenys ir peritonitas atsiras. Nukentėję asmenys taip pat gali išsivystyti ir mirti nuo širdis. Daugeliu atvejų artimieji ir tėvai taip pat kenčia nuo psichologinių stresas or Depresija. Kambario infekcijos gydymas dažniausiai atliekamas naudojant antibiotikai ir sąlyginai greitai veda į sėkmę. Proceso metu jokių komplikacijų neatsiranda.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Į bambos infekcijos rizikos grupę įeina kūdikiai. Todėl ypač tėvai ar globėjai turėtų pradėti apsilankyti pas savo atžalas pas gydytoją, jei atsiranda simptomų ar pažeidimų. Jei įvyksta keistas ir pastebimas naujagimio elgesys, rekomenduojama paaiškinti gydytojui. Verkimas, apatija ar apatija yra esamo nenuoseklumo požymiai. Jei atsisakoma maitinti, pakyla kūno temperatūra arba prasideda neramumas, kūdikiui reikia medicininės pagalbos. Esant miego sutrikimams, regos pokyčiams bambos srityje, kraujavimui ar patinimui, būtina konsultuotis su gydytoju. Paraudimas oda aplink bambą arba atvira žaizdos reikalinga medicininė pagalba. Jei simptomai didėja ar stiprėja, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Sunkiais atvejais yra sepsio pavojus ir taip pavojinga gyvybei būklė vaikui. Esant blogoms higienos sąlygoms, kūdikis gali neišnešioti laiko negydomas. Nuolatinis kūdikio išsekimas ir negalavimas turėtų būti pateiktas gydytojui. Jei kūdikis vos reaguoja į socialinius sąveika ar kiti jutiminiai dirgikliai aplinkoje, tai yra esamo pažeidimo požymiai. Stebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju, kad būtų galima paaiškinti priežastį ir parengti gydymo planą simptomams palengvinti.
Gydymas ir terapija
Jei bambos infekcija pasireiškia labai ankstyvose stadijose, vietinė dezinfekavimo priemonė priemonės gali sustabdyti uždegimą. Paprastai bambos infekcija reikalauja hospitalizacijos maždaug dvi savaites. Derinys antibiotikai kovojančios su skirtingų tipų bakterijomis, yra leidžiamos į veną. Penicilinas dažnai papildoma aminoglikozidai ir agentai, veiksmingi nuo anaerobinių mikrobai. Dėl nuolatinio stebėsena ligoninėje galimų gyvybinių funkcijų, galima atidžiai stebėti infekcijos eigą. Taigi visos komplikacijos nustatomos anksti ir laiku gydomos. Be to antibiotikas terapija, kraujospūdis stabilizuojantis priemonės, vėdinimas ir tolesni žingsniai siekiant stabilizuoti generolą būklė dažnai reikalingi. Galimos bambos infekcijos komplikacijos taip pat yra abscesai (inkapsuliuoti židiniai pūliai) arba odos ir raumenų audinio mirtis (nekrozė) aplink bambą. Tokiais atvejais skubiai reikalingos chirurginės intervencijos pūlių ir nekrozinio audinio židiniams pašalinti.
Perspektyva ir prognozė
Bambos infekcijos prognozė yra labai palanki. Tačiau negydomos infekcijos komplikacijos sukelia mirtingumą nuo 7% iki 15%. Baisus sepsis dažnai pasireiškia maždaug 4% naujagimių, kuriems išsivysto lokalizuota omfalito forma. Mirtingumas tokiais atvejais vis dar yra labai didelis, nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos. Sepsio atveju paprastai gimusių kūdikių mirtingumas yra nuo 30% iki 40%, o neišnešiotų kūdikių - apie 50% ir daugiau. Ši prognozė rodo labai didelį poreikį laiku diagnozuoti ligą. Omfalitas yra patologija, kurią galima lengvai pamatyti, nepaisant greito uždegimo paplitimo. Todėl nukentėjusių vaikų motinos jau turėtų galėti tai diagnozuoti, remdamosi vizualiu pilvo mygtuko įvertinimu. Dėl nenumatytos ligos diagnozės ir dėl to vėluojančio gydymo omfalitu dažnai nukenčia nukentėję vaikai. Todėl visų pirma labai svarbią reikšmę turi savalaikė diagnozė ir efektyvus gydymas. Pasekmės ir komplikacijos atsiranda, kai bakterijos migruoja į virkštelės, kuri yra tiesioginė prieiga prie kraujotakos. Taigi išsivysto komplikacijos, kurios žymiai padidina mirties riziką.
Prevencija
Virkštelės higiena priemonės gali būti veiksminga užkertant kelią bambos infekcijai. Tačiau žmonės šiandien yra daug labiau atsipalaidavę dėl bambos priežiūros nei ankstesnėse kartose. Pavyzdžiui, paprastai nerekomenduojama uždengti ar sutvarstyti bambos, taip pat nerekomenduojama maudytis. sidabras milteliai or dezinfekavimo priemonės nebėra įprasto bambos priežiūros dalis. Svarbu, kad bamba būtų sausa, erdvi, švari, be šlapimo ir išmatų. Virkštelę reikia liesti tik nusiplautomis rankomis. Jei būtina tiesiogiai valyti bambą, sterilūs kompresai, sudrėkinti vanduo or alkoholis yra rekomenduojamos.
Požiūris
Kol bambos infekcija nėra visiškai užgijusi, kūdikių vystyklai turėtų būti uždaryti šiek tiek žemiau bambos. Priešingu atveju yra pavojus, kad pilvo mygtukas vėl bus užkrėstas išsiskiriant. Panašiai suaugę ligoniai taip pat turėtų dėvėti kuo laisvesnius drabužius. Taip yra todėl, kad uždengus žymiai atitolintų bambos džiūvimą ir gijimą. Jei pilvo mygtukas išsiveržia, nukentėję asmenys turėtų patempti bambą milteliai ir tokiu būdu palaikykite kuo sausesnę bambą. Specialus antibiotikas nabas milteliai taip pat gali būti naudojamas. Taip pat yra orui laidžių bambos kompresų, kad bamba būtų sausa. Svarbiausia atliekant tolesnę priežiūrą yra laikyti pilvo mygtuką sausą ir, svarbiausia, apsaugoti jį nuo trinties. Kremai ar parfumuotų aliejų niekada nereikėtų naudoti bambos priežiūrai, nes jie tik dirgins ir švelnins jautrią odą. Jei nukentėję asmenys greičiau džiovina naudodami specialius miltelius, visus miltelių likučius reikia kruopščiai pašalinti iš uždegusios bambos kartą per dieną. Tai geriausia padaryti naudojant sterilų kompresą, anksčiau pamirkytą praskiestoje medetkų esencijoje. Negalima pašalinti jokių plutos, kitaip yra galimybė sužeisti jautrią bambą. Jei, nepaisant kruopščios priežiūros, ilgesniam laikui atsiranda paraudimas, drėgnumas ar net purumas, patariama kreiptis į gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Jei buvo nustatyta bambos infekcija, tėvai pirmiausia turėtų užtikrinti griežtą vaiko higieną, kad būtų išvengta tolesnio infekcijos plitimo. Gydytojas gali paskirti tinkamą tepalą, kurį tėvai gali tepti paveiktoje vietoje. Kartu su tuo svarbu atidžiai prižiūrėti gydytoją. Tėvai turėtų glaudžiai konsultuotis su gydytoju ir informuoti jį apie visas komplikacijas. Jei uždegimas tampa sunkesnis arba atsiranda kitų simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas ar padidėjęs negalavimas, geriausia nedelsiant apsilankyti gydytojo kabinete. Tolesnėse savipagalbos priemonėse daugiausia dėmesio skiriama antibiotikų ir antiseptikų naudojimui tepalai pagal gydytojo nurodymus. Be to, reikia pasirūpinti, kad vaikas vartotų pakankamai skysčių. Jei į tai bus atsižvelgta, galima tikėtis greito atsigavimo. Nepaisant to, kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip nekrozė gali išsivystyti atskirais atvejais. Tada vaikas turi būti gydomas chirurginiu būdu. Po tokios operacijos svarbu poilsis ir šiluma lovoje. Be to, reikia patikrinti, ar vaikas neturi alergijos, kad atsiradus nenumatytoms komplikacijoms skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai narkotikai yra naudojami.
