Baroreceptoriaus refleksas: funkcija, užduotys, vaidmuo ir ligos

Baroreceptorių refleksą inicijuoja baroreceptoriai (dar vadinami presoreceptoriais) kraujas laivai ir atitinka automatinį kraujotakos centro atsaką į staigius širdies pokyčius kraujospūdis. Staiga nuleidus kraujas slėgis dėl kraujo netekimo, refleksas užtikrina gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju, centralizuojant cirkuliacija. Tai yra, pavyzdžiui, hipovolemijos atveju šokas.

Kas yra baroreceptoriaus refleksas?

Baroreceptoriaus refleksas prasideda pasikeitus kraujas slėgis, kurį baroreceptoriai perduoda į centrinį nervų sistema dirgiklio pavidalu. Baroreceptoriai yra mechanoreceptoriai kraujo sienose laivai. Mechanoreceptoriai yra jutiminės ląstelės, registruojančios slėgio dirgiklius. Kraujo sienoje laivai, receptoriai matuoja kraujospūdis, todėl ypač pakinta kraujospūdis. Kaip ir visi kūno receptoriai, jie dirgiklius paverčia elektriniu sužadinimu ir taip juos išverčia į nervų sistema. Jie siunčia signalus nervinio sužadinimo forma aferentiniais keliais į centrą nervų sistema, iš kur prireikus pradedami viso periferinio pasipriešinimo ir širdies išmetimo pokyčiai. Tokiu būdu baroreceptoriai, be kita ko, tarpininkauja vadinamajame baroreceptorių reflekse. Refleksai yra automatiniai ir valingai nekontroliuojami atsakai, kuriuos nervų sistema pateikia tam tikriems dirgikliams. Refleksinio lanko pradžia visada yra specifinis dirgiklis, kuris stimuliuoja tą patį nervų sistemos atsaką. Baroreceptoriaus refleksas prasideda pasikeitus kraujospūdis, kurį baroreceptoriai stimulo pavidalu perduoda centrinei nervų sistemai. Šis stimulo perdavimas sukelia automatinį atsaką reguliuoti kraujospūdžio lygį ir taip palaikyti cirkuliacija.

Funkcija ir užduotis

Baro- arba presoreceptoriai yra daugiau miego sinuso ir aortos lanko srityje. Ten esantys presoreceptoriai yra PD receptoriai. Tai yra potencialo-diferenciniai receptoriai, kurie atitinka diferencinių ir proporcinių receptorių derinį. PD receptoriai jų padidina Veiksmo potencialas dažnis, kai nustatomas dirgiklio pokytis, ir palaiko šį dažnį tol, kol dirgiklis išlieka. Taigi, kaip ir diferencinis receptorius, jie reaguoja į dirgiklio pokyčius. Skirtingai nuo diferencinių receptorių, jie ne tik praneša apie stimulo pasikeitimą, bet ir praneša tikslią stimulo trukmę centrinei nervų sistemai, kaip tai daroma proporcingų receptorių atveju. Tik pasibaigus stimuliavimui jų Veiksmo potencialas dažnio sumažėjimas žemiau ramybės vertės. Taigi kraujagyslių sienelių receptoriai matuoja absoliutų kraujo spaudimą, registruoja kraujospūdžio pokyčius, taip pat suvokia pokyčių greitį, galėdami registruoti kraujo spaudimo amplitudę ir širdis norma. Šiuos matavimus jie per aferentus siunčia į pailgosios smegenų kraujotakos centrą. Kraujospūdis šiame centre reguliuojamas neigiamo grįžtamojo ryšio principu. Padidėjus kraujospūdžiui, parasimpatinė nervų sistema yra refleksiškai aktyvuojamas iš čia per vagos nervas. Dėl to sumažėja simpatinis aktyvumas. Šis procesas turi neigiamą chronotropinį poveikį širdis. Taigi kūno periferijos atsparumo induose pakinta kraujagyslių lygiųjų raumenų tonas. Ir atvirkščiai, kai receptoriai užregistruoja kraujospūdžio sumažėjimą, kraujotakos centras slopina parasimpatinė nervų sistema. Tai tuo pačiu padidina simpatinė nervų sistema, nes abi sritys yra priešingos viena kitai ir taip reguliuoja viena kitą. Dėl krentančio parasimpatinio tono ir padidėjusio simpatinio aktyvumo, širdis norma galiausiai didėja. Bendras periferinis pasipriešinimas taip pat didėja, kai susitraukia lygiųjų atsparumo indų raumenys. Be to, padidėja venų grįžimas.

Ligos ir skundai

Pavyzdžiui, baroreceptoriaus refleksas klinikinėje praktikoje vaidina svarbų vaidmenį hipovolemijos fone šokas per didelį kraujo netekimą, kuris gali vadovauti iki staigaus kraujospūdžio kritimo. Tokio įvykio metu sumažėja aortos sienos pailgėjimas, dėl kurio sumažėja baroreceptorių aktyvumas, todėl jie siunčia mažiau signalų į pailgąją smegenų dalį. Be baroreceptoriaus sukelto slopinimo ten esantys neuronai siunčia padidėjusius signalus širdies raumeniui ir atskiros venos ir arterijos. Atsakydama į širdies susitraukimų dažnis pagreitėja, o širdis atitinkamai išleidžia daugiau kraujo. Viskas arteriolės ir venos susitraukia, leisdamos mažiau kraujo tekėti į audinius. Taigi didžioji kraujo netekimo metu didžioji kraujo dalis yra nukreipta į gyvybiškai svarbius organus. Kraujo perskirstymas pasiekiamas šokas simptomai pirmiausia išsiskiria epinefrinu ir yra daugiausia tarpininkaujantys beta adrenoreceptoriams. Esant hipovoleminiam šokui, gydymas sutelkiamas į kraujo normalizavimą apimtis nutraukti šoko spiralę. Norint normalizuoti kraujospūdį, pacientams skiriama infuzija sprendimai per didelio spindžio periferines prieigos linijas, kurios padidina apimtis induose. Talpa pakaitalas skirtas kompensuoti hipovolemiją, tačiau neturi sukelti reikšmingos hipervolemijos. Visiems dideliems kraujo netekimams taip pat reikalingas priežastinis gydymas, sutelktas į kraujavimo sustabdymą. Šiame kontekste baroreceptorių refleksas yra šoko simptomas, užtikrinantis gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju ir tuo tikslu sulaikantis kraują iš mažiau svarbių audinių. Kadangi „mažiau svarbūs“ audiniai, esantys šoko situacijoje, nebetenkinami deguonis ir maistines medžiagas tol, kol kraujospūdis stabilizuosis, atskiri audiniai gali ilgai nekrozuoti, ty mirti dėl ilgalaikės šoko būsenos. Dėl šios priežasties po didelio kraujo netekimo labai svarbu greitai pakeisti tūrį. Normalizuojant kraujospūdį, šoko simptomai nuslūgti. Nuo šio momento gyvybiškai svarbus kraujas vėl pasiekia visus audinius. Taigi tūrio pakeitimas padeda užtikrinti perfuziją.