Įvadas
Bartholinitas yra labai skausmingas Bartholino liaukos uždegimas (lotyniškai vadinamas „didele makšties prieširdžio liauka“), kurį paveiktos moterys laiko nemaloniu. Paprastai tik liaukos kanalai, esantys lūpas pažeidžiamos mažosios. Tada jas galima atpažinti kaip mažesnes rausvas makšties prieangio dėmes.
Nepaisant to, bartolinitas bet kokiu atveju reikalingas gydymas. Atsižvelgiant į uždegimo progresavimą, rekomenduojami skirtingi gydymo žingsniai. ir Bartholinito simptomai
Ankstyvasis etapas
Ankstyvoje stadijoje bartolinitas, iš pradžių paveikti tik liaukos šalinamieji kanalai. Tokiu atveju priešuždegiminį gydymą būtų patartina pradėti anksti. Tai gali sumažinti ląstelių reakciją į atitinkamus patogenus, ty visi uždegimo požymiai, tokie kaip patinimas, paraudimas, perkaitimas, sumažėja ir yra išvengta, kad bartolinitas dar labiau išplistų pačiose liaukose.
Taigi paveiktas audinys turi galimybę atsigauti patinęs, o Bartholinitis su visu jo diskomfortu sumažėja. Kitas svarbus Bartholinito gydymo momentas yra skausmas per vaistus. Kaip uždegimas veikia labai skausmasjautri moteriškos lyties sritis, todėl ji suvokiama kaip itin nemaloni.
Pažeistų vietų atvėsinimas taip pat gali turėti malonų poveikį skausmas. Jei bartolinitas jau yra labiau pažengęs, ty jei „abscesas“(= Susikaupęs pūliai) jau susidarė liaukos išėjimų vietoje, patartina pustulę palengvinti. Bet kokiu atveju tai turėtų padaryti gydytojas, padarydamas įpjovimą į kapsulę liaukos kanalo eigoje.
Šios pūliai turėtų būti visiškai pašalinta. Vėliau, ty atidarius išleidimo angą, šios dirbtinės kūno ertmės sienas galima prisiūti prie aplinkinių audinių, kad ateityje jos būtų atviros. Tolesnis kaupimas pūliai dėl Bartholinito gali nutekėti ir iš karto nesudaryti naujos vadinamosios „Bartholin cista“ (Bartholinitis cista).
Šis gydymo procesas taip pat vadinamas „marsupializacija“. Toliau naudinga išlaikyti atvirą cistą švaria sėdimomis voniomis, kad sumažintumėte patogenų skaičių šioje srityje. Be to, tai siekiama neutralizuoti angos perkėlimą ar jo uždarymą.
Uždarymo taip pat galima išvengti naudojant tamponadą. Tolesnės procedūros metu atsivėrusi cista susitraukia ir suformuoja naują šalinimo kanalą. Tačiau tai rekomenduojama tik "subrendusiems" abscesams.
Jei jie dar nėra pakankamai subrendę, visą procesą galima konservatyviai ištaisyti tepant raudonos šviesos ir traukos tepalu (pvz., „Ilon®“ tepalu). Šiuo metu rekomenduojamas skausmą malšinantis gydymas, kaip aprašyta aukščiau. Jei vis dėlto pasikartoja bartolinitas su atnaujintu virimo pavidalu, kuris, beje, pasitaiko labai dažnai, reikia chirurgiškai pašalinti visą liauką.
Jei „Bartholin cista“ nėra gydoma vienu iš pirmiau minėtų gydymo būdų, ji gali sprogti savaime, ty be išorinės įtakos. Jau tada rekomenduojamas chirurginis gydymas. Tokiu atveju sprogusią Bartholino cistą reikia dar labiau perpjauti, visiškai išlaisvinti pūlį ir laikyti atvirą, siuvant cistos sienas.
Negydant gali atsirasti rimtų komplikacijų. Ligos sukėlėjai galėjo plisti toliau, už liaukos ribų, ir paveikti visą kūną. Blogiausiu atveju tai gali sukelti pavojų gyvybei kraujas apsinuodijimas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.
Taip pat svarbu paimti atsidariusios cistos tepinėlį, kuris vėliau turėtų būti ištirtas mikrobiologiškai. Tai suteikia informacijos apie tai, kuris patogenas buvo atsakingas už bartolinitą. Tipiški yra stafilokokai, Escherichia coli, streptokokai, anaerobai.
Gonokokai, kurie, pavyzdžiui, perduodami lytiniu keliu (dar vadinami gonorėja), taip pat gali būti priežastinis. Jei jų galima nustatyti, reikia pradėti tikslinį gydymą antibiotikais nuo atitinkamo patogeno. Ši procedūra taip pat rekomenduojama, jei būklė nepagerėja, nepaisant tinkamo gydymo, tačiau taip pat apskritai pablogėja kūno būklė.
Žinoma, yra alternatyvių Bartholinito gydymo metodų. Homeopatija, pavyzdžiui, taip pat siūlo gydymo galimybes. Rekomenduojami tam tikri homeopatiniai vaistai, pvz Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum ir Thuja.
Jie vartojami priklausomai nuo bartolinito stadijos ir dozuojami atitinkamai. Arba taip pat galima gydyti bartolinitą žolinis vaistas. Pasirinkta priemonė yra šiltos sėdimosios vonios su specialiais priedais, tokiais kaip ąžuolas žievė, ramunėlių žiedai, raganos arba raganos.
Tai veikia nuo uždegimo. Be to, gali būti taikoma vadinamoji pertvarkymo terapija. Tai galima padaryti vartojant vaistus arba taikant stimuliacinę terapiją.
Tai skirta skatinti ir sustiprinti organizmo gynybinę sistemą, kad jis galėtų savarankiškai kovoti su uždegimu ir ateityje anksčiau apsiginti nuo kolonizacijos. mikrobai. Nors atrodo, kad šios alternatyvos yra švelnesnės, jas reikėtų naudoti atsargiai ir profesionaliai palaikant. Jei norimas poveikis nepasireikš, patartina patikslinti medicininę situaciją.
Ankstyvojoje fazėje ar net vėliau kaip a papildyti chirurginei ir antibiotikų terapijai sėdimosios vonios gali turėti teigiamos įtakos bartolinito eigai. Šiuo tikslu vonia arba specialus sėdimosios vonios priedas tualetui užpildomas vandeniu ir dezinfekuojančiais priedais. Vėliau vandenyje reikia pabūti 15–30 minučių.
Įvairios medžiagos tinka kaip priedai prie šilto vandens. Populiarus ir seniai žinomas priedas yra ramunėlė. Maudydamasis sėdimoje vonioje, ramunėlė prasiskverbia į gilius odos sluoksnius ir ten sukuria priešuždegiminį poveikį.
Štai kodėl sėdimoji vonia su ramunėlė taip pat tinka anksti bartolinito simptomai, Papildomai, ramunėlė skatina žaizdų gijimas, todėl jis nuostabiai tinka kaip papildoma priemonė po chirurginės terapijos. The ramunėlių poveikis buvo įrodyta moksliniais tyrimais.
Kita galimybė yra kalis permanganatas. Tai turi dezinfekuojantį ir sutraukiantį poveikį. Tai reiškia, kad tai sukelia uždegimo "išdžiūvimą".
Naudojant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į jo atskiedimą tinkama proporcija, nes kraštutiniais atvejais tai gali sukelti odos nudegimus. Taip pat jo negalima vartoti per ilgą laiką, nes tai gali sukelti nepageidaujamą odos džiūvimą. Be to, Polyvidon Jodas, kuris taip pat turi dezinfekuojantį poveikį, gali būti naudojamas.
Kaip buitinės priemonės nuo bartolinito dažniausiai minimi augalai ar priemonės, turinčios priešuždegiminį, antibiotikų ar minkštinamąjį poveikį. Ramunėlių sėdimoji vonia yra pačiame priekyje. Moksliškai įrodyta, kad ramunėlės turi vietinį priešuždegiminį poveikį ir skatina žaizdų gijimas, todėl sėdimoji vonia su ramunėlėmis yra tinkama tiek ankstyvoje uždegimo stadijoje, tiek vėliau kaip papildoma priemonė, be mediciniškai pradėtos terapijos.
Imbieras taip pat yra viena iš dažnai rekomenduojamų buitinių priemonių. Nors mokslinės bartolinito analizės nėra, žinoma, kad imbieras paprastai turi priešuždegiminių savybių, todėl jį galima laikyti kaip palaikomąją priemonę. Pavyzdžiui, imbierą galima supjaustyti griežinėliais ir užpilti karštu vandeniu, tada mėgautis arbata.
Kitos buitinės priemonės, tokios kaip alijošius, vermutas, citrinos žolė, gencijonas, kiaulpienė or česnakas dar nebuvo specialiai ištirtas dėl jų veiksmingumo nuo bartolinito. Tačiau moksliniai tyrimai įrodė jų priešuždegiminį, iš dalies antibakterinį, iš dalies skausmą mažinantį poveikį. Jei simptomai nepasikartoja vartojant namų gynimo būdus, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.
Homeopatinė Bartholinito terapija susideda iš dviejų ramsčių. Viena vertus, ją sudaro ūminė terapija, kita vertus - konstitucinė terapija. Ūmus gydymas priklauso nuo simptomų pobūdžio.
Jei skausmas pulsuoja ir abscesas yra raudona ir karšta, naudojimas atropinas rekomenduojama. Jei skausmas yra aštrus liesti ir abscesas blizga, o oda aplink patinusi, ypač tinka Apis. Jei kankina į atplaišas panašus skausmas ir taip pat norisi rūgštaus maisto, Heparas sulfuris yra tinkamas.
Tai vadinama „homeopatiniu skalpeliu“, kaip sakoma, kad jis atveria abscesą. Jei pleiskanojantis skausmas atsiranda ir praeina greitai, prakaitas blogai kvepia ir jei tuo pačiu metu yra lytinių organų kondilomų, galima naudoti Nitricum Acidum. Pavydžios jaunos moterys, netoleruojančios sandarumo kaklas ir kenčia nuo melsvai raudonos pūlinės rekomenduojama naudoti Lachesė.
Kadangi, remiantis homeopatine doktrina, tai yra liga, atsirandanti iš „sikozės“ (nesiribojančios miazmos, galinčios sukelti lėtines ligas), paprasčiausias absceso slopinimas galbūt perkeltų problemą į Vidaus organai. Todėl, be ūmaus gydymo, rekomenduojama naudoti konstitucinę terapiją. Bartholinito homeopatinei terapijai pagal šiuolaikinės medicinos kriterijus nėra jokio mokslinio pagrindo.
Tepalai turi skirtingą reikšmę gydant Bartholinitą. Pirma, paprasto bartolinito uždegimo atveju antibiotikus turintys tepalai gali padėti sustabdyti uždegimą. Tam tikslui geriausiai tinka tepalai, kuriuose yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip fuzido rūgštis, nebacetinas ar bacitracinas.
Jei pūlinys jau susiformavo, bet dar nėra iki galo išsivystęs, gali padėti ichtholano tepalas. Tepalas daro tai, kad pūlinys subręsta greičiau ir jį galima greičiau gydyti chirurginiu būdu. Šiam tikslui taip pat gali būti naudojami kiti tepalai, skatinantys abscesų brendimą.
Jei Bartholinitis nepagerėja taikant bendras priemones, tokias kaip sėdimosios vonios ar viena ar kita namų gynimo priemonė, arba jei simptomai padidėja, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į uždegimo mastą, nusprendžia dėl tolesnės procedūros . Pirmieji įspėjamieji ženklai yra karščiavimas išsekimas ir nepakeliamas skausmas sėdint ir einant. Lengvais atvejais gydymui tinka antibiotikų tepalai antibiotikai.
Tačiau daugeliu atvejų antibiotikai skiriami tablečių pavidalu. Jei uždegimas dar nėra toli pažengęs, gydykite antibiotikai vien tik gali pakakti. Paprastai skiriami tokie preparatai kaip Ceftriaxone, kurie apima dažniausiai pasitaikančių ligų sukėlėjų spektrą.
Jei jau susidarė pūlinys, įprasta procedūra yra chirurginė anga. Be greito palengvėjimo, tai suteikia galimybę ieškoti sukėlėjo. Dėl to gali būti specialiai parinktas antibiotikas, kuris yra optimalus veiksmingas prieš rastą patogeną.
Jei antibiotikas ir (arba) chirurginis gydymas nėra atliekamas laiku, yra reta rizika, kad mikrobai pateks į kraują. Dėl to pavojinga gyvybei kraujas gali apsinuodyti. Jei uždegiminės Bartholino liaukos anga sulimpa, gali išsivystyti abscesas, ty pūliai kauptis uždegimoje liaukoje.
Kai šis vystymasis įvyko, paprastai reikia chirurginiu būdu nusausinti abscesą. Pradžioje daugelis moterų vengia chirurginės terapijos. Kadangi absceso išsivystymas paprastai yra susijęs su labai dideliu diskomfortu sėdint ir vaikštant, daugumai moterų galų gale chirurginis absceso atidarymas atrodo didelis palengvėjimas.
Paprastai procedūra atliekama ambulatoriškai. Paprastai pakanka vietinio anestetiko. Dažniausiai naudojama chirurginė technika vadinama marsipuliacija.
Čia abscesas atidaromas skalpeliu. Tada absceso ertmės sienos yra prisiūtos prie odos, kad ertmė liktų atvira į išorę. Tai būtina, nes kitaip Bartholino pūlinys linkęs kartotis.
Tokiu būdu gautas sekretas naudojamas nustatyti, kuris gemalas yra atsakingas už uždegimą, kad būtų galima pradėti gydyti antibiotikais. Jei uždegimas kartojasi dažnai, gali būti svarstoma pašalinti visą pažeistą Bartholino liauką. Kitos chirurginės procedūros, tokios kaip vienintelis sekretas iš absceso adata, dirbtinio sukūrimas fistulė kateteriu ar žaizdos drėkinimu alkoholiu ar sidabro nitratu nebeatitinka šiandienos medicinos standartų.
Chirurginė bartolinito terapija yra ambulatorinė procedūra, trunkanti tik kelias minutes. Gydymo antibiotikais trukmė priklauso nuo gemalo, uždegimo masto ir pasirinkto antibiotiko. Tačiau paprastai tai trunka ne ilgiau kaip kelias dienas. Tačiau svarbu pažymėti, kad antibiotiko negalima nutraukti anksčiau, nei buvo aptarta su gydytoju, nes neteisingai paskirta antibiotikų terapija gali sukelti atsparių antibiotikams vystymąsi. mikrobai. Retais atvejais gali išsivystyti lėtinis Bartholino liaukų uždegimas, kuris gali sukelti ilgesnį gydymo laikotarpį.
