Bazinių ląstelių karcinomaarba bazalinių ląstelių karcinoma trumpai tariant, yra pusiau piktybinė oda Vėžys tai beveik visada lokalizuota ir nėra linkusi į metastazes. Tačiau jei negydoma, bazalinė ląstelių karcinoma gali pakenkti aplinkiniams audiniams, kaulams ar kremzlė tęsdamas augti.
Kas yra bazalinė karcinoma (bazalinė karcinoma)?
Piktybiniai melanoma arba juoda oda Vėžys yra labai piktybinis pigmentinių ląstelių (melanocitų) navikas. Bazinių ląstelių karcinoma išsivysto iš bazinių epidermio ląstelių ir gali pasireikšti įvairiomis formomis. Tipiškas bazalinių ląstelių karcinomos bruožas yra oda-spalvotas pokytis. Kita vertus, pigmentinė bazalinių ląstelių karcinoma pasitaiko rečiau. Odos navikas dažniausiai pasireiškia kaip a mazgelis, bet taip pat gali būti pusrutulio formos, kraterio formos su pakeltu kraštu arba augti panašus į randą. Bazalinių ląstelių karcinomos dažniausiai išsivysto saulės spindulių paveiktose vietose, tokiose kaip vadovas, veidas, kaklas ir dekoltė. Bazalinių ląstelių karcinomos ant bagažinės ir galūnių yra itin retos. Dailiaodžiams žmonėms yra padidėjusi bazalinių ląstelių karcinomos rizika. Nors praėjusiais dešimtmečiais bazalinė karcinoma dažnai pasireiškė vyresniems nei 60 metų žmonėms, vis daugiau jaunesnių žmonių vystosi šią odos formą Vėžys.
Priežastys
Pagrindinė bazinių ląstelių karcinomos priežastis yra laisvalaikio elgesio pasikeitimas. Tai apima reguliarius apsilankymus soliariumuose ir atostogas kelionėse į šalis, kuriose intensyviai saulės šviesa. Pernelyg didelis deginimasis skatina saulės nudegimų ir vėliau odos navikų susidarymą. Vokietijoje bazalinių ląstelių karcinoma išsivystys apie 0.1 procento gyventojų per savo gyvenimą. Esant intensyviam saulės poveikiui, UV spinduliai pažeidžia odos ląstelių DNR ir gali susidaryti bazalinė karcinoma. Netiesioginis pernelyg didelio saulės poveikio poveikis yra silpnėjimas imuninė sistema, kuris savo ruožtu gali skatinti odos navikų vystymąsi. Tačiau tam tikras genetinis polinkis ir tam tikros odos ligos, tokios kaip psoriazė, fotojautrumas, polinkis į saulę alergijair kt. taip pat gali būti laikomos galimomis bazalinių ląstelių karcinomos susidarymo priežastimis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Schema, kurioje pavaizduota juodos odos anatomija ir struktūra odos vėžys. Spustelėkite norėdami padidinti. Daugeliu atvejų bazalinė karcinoma išsivysto vietoje, kurioje jau yra buvę odos pažeidimas. Šiuo atveju ypač būdinga vadinamoji saulės žala. Pažeista odos sritis, kuri daugelį metų dažniausiai buvo saulės spindulių ir taip pat kentėjo nuo saulės nudegimų, nusidažo nuo rausvos iki šviesiai raudonos spalvos. Tai yra preliminarus bazalinių ląstelių karcinomos etapas, kurį vis dar galima gerai gydyti prižiūrint dermatologui. Regeneracija įmanoma labai retais atvejais, tačiau bazinės ląstelės karcinomos susidarymas gali būti atidėtas arba užkirsti kelią. Jei bazinė ląstelių karcinoma išsivysto iš esamos odos pažeidimas, tai paprastai nepastebi nukentėjusiam asmeniui, tačiau tai gali nustatyti tik gydytojas su specialia lempa. Galutinei diagnozei pašalinti reikia audinio mėginį. Bazalinių ląstelių karcinoma savaime nesukelia jokio tiesioginio diskomforto, pvz skausmas or uždegimas. Kai kuriais atvejais ant jo paviršiaus gali būti pastebėta žvynuota pluta. Jei esama bazalinių ląstelių karcinoma ir toliau yra saulės spinduliuose, ji gali tapti raudonesnė ir susidaryti šiek tiek kruvinas paviršius, pavyzdžiui, matomas gydomam uodo įkandimui. Bazalinių ląstelių karcinomos susidarymo požymiai iš esmės gali būti bet kokie pastebimi odos pokyčiai vienoje ar daugiau sričių. Norint išvengti didesnės žalos, patariama reguliariai tikrintis pas dermatologą.
Diagnozė ir eiga
Bazalinių ląstelių karcinomos augti labai lėtai, paprastai per metus. Jie formuojasi paviršutiniškai odos pažeidimai pavyzdžiui, maži mazgeliai, kurių iš pradžių beveik nepastebi. Jei bazalinė karcinoma negydoma, ji ir toliau nepaliaujamai auga. The mazgelis centre gali augti į vidų, paliekant matomą tik pakeltą ratlankį, kuris pats susideda iš triukšmingų mažų mazgelių, kurie, atrodo, suverti ant perlų virvelės. The opakita vertus, bazalinių ląstelių karcinoma atrodo kaip nedidelis odos pažeidimas, kuris atsisako gyti ir gali būti padengtas nuospaudomis. Atidžiau apžiūrėjus galima pastebėti, kad yra visų bazalinių ląstelių karcinomos kraujas laivai kurie maitina odos naviką. Retesnė pigmentinė bazalinių ląstelių karcinoma turi rausvai rudą spalvą, kuri kartais gali pasirodyti labai tamsi. Tokiu atveju būtina ją atskirti nuo pavojingos juodos odos vėžys, kuris dažnai atrodo kaip tamsus apgamas. Basaliomos paprastai nėra jautrios skausmas. Neabejotina bazalinių ląstelių karcinomos diagnozė nustatoma atlikus mikroskopinį-histologinį tyrimą. Norint nustatyti odos naviko plitimą, ligos odos plotas ir jo aplinka gydomi specialiu kremu. Tada naviko ląstelėms vizualizuoti gali būti naudojama speciali lempa.
Komplikacijos
Kadangi bazalinė karcinoma yra vėžys, procese atsiranda įvairių naviko komplikacijų. Daugeliu atvejų diagnozė yra gana vėlyva, nes bazalinė karcinoma susiformuoja kelerius metus ir yra vos matoma iš išorės. Stipraus plitimo atveju, tačiau ant odos gali atsirasti gumbų, kurie neretai pasidengia nuospaudomis. Daugeliu atvejų karcinomą galima palyginti gerai atskirti nuo apgamo. Jei juodosios dėmės atsiranda nepalankioje vietoje, dėl regėjimo apribojimų gali kilti ir psichologinių problemų. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas paprastai atliekamas pašalinant. Audinio pašalinimas paprastai vyksta be komplikacijų, nors pašalinamas ir sveikas audinys aplink naviką. Sunkiai pasiekiamose vietose gali būti naudojami kiti naviko pašalinimo metodai. Daugeliu atvejų negalima užkirsti kelio naujai atsiradusiai bazalinių ląstelių karcinomai, todėl pacientui gali prireikti atlikti kitą chirurginę procedūrą, kad ją pašalintų. Kadangi navikas yra tik lokalus, nėra pažeistas joks kitas audinys, todėl jokių tolesnių komplikacijų nebūna. Bazinių ląstelių karcinoma gyvenimo trukmės nemažina.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei bazalinė karcinoma negydoma, šis skundas gali vadovauti iki paciento mirties blogiausiu atveju. Dėl šios priežasties bet kokį odos neaiškumą ar pastebimas odos vietas visada turi ištirti dermatologas. Tai gali užkirsti kelią komplikacijoms vėliau gyvenime. Paprastai pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kai ant odos yra tam tikrų anomalijų. Pigmentinės dėmės gali pasikeisti spalva, forma ar dydis. Jei yra bent vienas iš šių pokyčių, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Jei nustatoma bazalinė karcinoma, paprastai būna teigiama ligos eiga ir nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja. Nukentėjęs asmuo yra apsaugotas nuo saulės, kad būtų išvengta tolesnių skundų. Bazalinių ląstelių karcinomos ar kitų odos pakitimų atveju visada reikia kreiptis į dermatologą. Esant ekstremalioms situacijoms, ligoninę galima aplankyti ir tiesiogiai. Paprastai, norint išvengti, taip pat gali būti atliekami įvairūs profilaktiniai tyrimai odos vėžys.
Gydymas ir terapija
Bazalinių ląstelių karcinomai gydyti yra įvairių variantų, priklausomai nuo karcinomos dydžio ir išplitimo. Daugeliu atvejų bazinė ląstelių karcinoma chirurginiu būdu pašalinama pagal vietinė nejautra. Tai taip pat apima kelis milimetrus sveikų audinių aplink naviką pašalinimą, siekiant užtikrinti, kad būtų pašalinti visi bazalinių ląstelių karcinomos pratęsimai. Jei bazalinė karcinoma yra nepalankioje vietoje, ją taip pat galima gydyti radiacija. Krioterapija (apledėjimas skysčiu azotas) Arba fototerapija (naviko gydymas šviesai jautriomis medžiagomis) taip pat žada gerą terapinę sėkmę. Tikimybė išgydyti bazalinę karcinomą yra labai gera - chirurginis pašalinimas sukelia mažiausiai pasikartojimų (naujų ataugų).
Perspektyva ir prognozė
Jei bazinė ląstelių karcinoma diagnozuojama ir gydoma anksti, pacientas turi daug galimybių pasveikti. Gydytojas pašalina odos pažeidimai atliekant chirurginę procedūrą ar radiaciją terapija. Gydymas vyksta reguliariai ir baigiamas per kelias valandas. Po vėlesnių žaizdų gijimas, pacientas paprastai laikomas pagydytu. Nepašalinus bazinės ląstelės karcinomos, ji gali netrukdomai plisti organizme. Proceso metu jis pažeidžia aplinkinius sveikus audinius ir blogiausiu atveju gali susidaryti metastazių. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau nei jaunesni kenčia nuo bazalinių ląstelių karcinomos. Nepaisant to, jaunų ar vidutinio amžiaus pacientų skaičius žymiai padidėja. Prognozė pagerėja, jei nukentėjęs asmuo imasi pakankamai priemonės kad apsisaugotų nuo tiesioginių saulės spindulių. Kuo vyresnis pacientas ir kuo ilgiau jis apnuogina odą UV spinduliuotė, prastesnės išgydymo perspektyvos. Net jei bazinė ląstelių karcinoma visiškai pašalinama atliekant vieną procedūrą, bet kada ant odos gali susidaryti naujos karcinomos. Norint pagerinti gydymo galimybes, reikia kuo skubiau gydyti, jei susidaro naujos bazalinių ląstelių karcinomos. Tai taip pat sumažina komplikacijų ir žaizdų infekcijų riziką. Be to, reguliariai dalyvaujant atrankiniuose odos vėžio tyrimuose, išvaizda odos pokyčiai galima aptikti labai anksti.
Prevencija
Visų pirma šviesiaodžiai žmonės turėtų vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio ir apsilankymo soliariumuose kaip prevencinės priemonės nuo bazalinių ląstelių karcinomos. Saulės kremai su dideliu SPF suteikia tam tikrą apsaugą nuo kenksmingų UV spindulių lauke. Šeimose, kuriose bazalinė karcinoma pasitaiko dažniau, visi šeimos nariai turėtų reguliariai tirti, ar nėra įtartinai pasikeitusių odos vietų, arba pasinaudoti dermatologo tyrimu, kurio išlaidas visiškai padengia gydytojas. sveikatai vyresniems nei 35 metų pacientams draudimas kas dvejus metus.
Požiūris
Po chirurginio bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo operuojama odos vieta kelias dienas turi būti sausa ir švari. Paprastai pažeistą vietą apsaugo tvarstis, kurį pakeisti gali tik gydytojas. Siūlės pašalinamos praėjus vienai ar dviem savaitėms po operacijos žaizdų gijimas yra patenkinamas. Jei sunkus skausmas atsiranda gijimo fazėje, gydantis gydytojas gali paskirti nuskausminamąjį vaistą. rūkymas vėluojama žaizdų gijimas ir jų reikėtų vengti pradiniu laikotarpiu po operacijos. Lengva sportinė veikla yra įmanoma, kai tik žaizda gerai užgyja; Didesnės chirurgijos atveju varžybos ir kiti sunkūs fiziniai krūviai gali būti atnaujinti tik po maždaug trijų mėnesių žaizdos. Per pirmuosius tris – šešis mėnesius po operacijos operuojama vieta neturi būti veikiama tiesioginių saulės spindulių, nes taip gali būti vadovauti į pastebimą pigmento sutrikimai. Po to taip pat turėtų būti užtikrinta tinkama apsauga nuo saulės. Jei pacientas turi polinkį susirgti bazinių ląstelių karcinomomis, visas saulės veikiamas kūno vietas reikia gerai apsaugoti nuo UV spindulių apsaugančiais nuo saulės spinduliais. apsaugos nuo saulės faktorius. Reguliarūs odos patikrinimai yra labai svarbūs, norint ankstyvoje stadijoje nustatyti pasikartojimą ar naujus odos navikus. Be to, pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami kartą ar du per metus pas gydantį dermatologą.
Ką galite padaryti patys
Bazalinių ląstelių karcinoma yra liga, dėl kurios nukentėjusiam asmeniui yra keletas savipagalbos galimybių. Visų pirma tai taikoma laikui po operacijos. Kadangi bazinę ląstelių karcinomą reikia pašalinti kuo didesniame plote, t. Y. Sveikame audinyje, dėmesys po operacijos pereina į paveiktos zonos regeneraciją. Čia pacientas gali aktyviai prisidėti, labai atidžiai laikydamasis gydytojo elgesio taisyklių, kad noras greitai išgytų ir nekiltų jokių komplikacijų, tokių kaip uždegimas atsirasti. Jei dėl ligos kyla psichologinių problemų baltos odos vėžys, patartina ieškoti savipagalbos grupės arba kreiptis į psichologą. Savipagalba kasdieniame gyvenime taip pat reiškia vengti naujos bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimo. Svarbu nuosekli apsauga nuo saulės (pavyzdžiui, galvos ir veido apsauga skrybėlėmis), apie kurią gydantis dermatologas teikia išsamias konsultacijas. Tai taip pat apima tai, kad pacientas tiksliai informuoja save apie bazalinių ląstelių karcinomos (taip pat apie piktybinės melanoma), reguliariai tikrina savo kūną, atsižvelgdamas į kūno pokyčius imuninė sistema ir atitinka savo gydytojo reguliarias išankstinio ir vėlesnio gydymo apžiūras. Be prevencinių priemonėspacientai taip pat gali padaryti daugybę dalykų, kad padėtų jiems pailsėti po operacijos ir bet kokių tolesnių gydymo būdų. Tie, kurie nori padaryti sau gerų dalykų, atkreipia dėmesį į sveikus dieta, pakankamai gerti, pakankamai miegoti ir poilsis pasitelkiant tokius metodus kaip joga.
