Bazalioma, spinalioma, melanoma: teks priprasti prie šių dermatologijos, mokslo apie terminus oda ligų. Nors įvairių tipų terminai odos vėžys nebėra visiškai svetimi, greitas odos vėžio atvejų padidėjimas Vokietijoje netrukus tai užtikrins bazalioma ir panašiai yra gerai žinomi. Daugiau nei 100,000 XNUMX žmonių suserga viena iš įvairių formų odos vėžys kasmet Vokietijoje - iki 10,000 XNUMX žmonių kasmet miršta nuo piktybinės formos, melanoma.
Meilė saulė, bloga saulė?
Šios formos Vėžys atsiranda daugiausia apšviestose kūno vietose: tai yra ant veido, nosis ausis, plikus pleistrus ir lūpas, plaštakas ir dilbius. Iš pradžių šiomis ligomis sirgo tik žmonės, daugiausia laiko praleidę lauke, pavyzdžiui, kelininkai, ūkininkai, kalnų gidai ir jūreiviai. Tačiau dėl laisvalaikio elgesio pasikeitimo labai padaugėjo atvejų tarp visų gyventojų. Ekspertai kaltina saulės nudegimus ir kitą lengvą žalą oda tam kiekvienu atveju, nors atskirų tyrimų rezultatai ne visada yra galutiniai. Nuolat plečiantis ozono skylei, natūralus gyventojų poveikis UV spinduliams vis didėja, o tai savo ruožtu skatina odos vėžys lankantis soliariume ir plačiai deginantis saulėje.
Bazalinių ląstelių karcinoma kaip dažniausia odos vėžio forma
Bazinių ląstelių karcinoma (bazinė ląstelė Vėžys) yra labiausiai paplitusi forma oda vėžys - maždaug 80,000 XNUMX naujų atvejų per metus. Kaip dažniausias išorinės odos navikas, bazalinė ląstelių karcinoma auga infiltraciniu būdu ir retai formuoja dukterinius navikus. Tai laikoma lengvai gydoma. Daugeliui pacientų bėgant metams bazalinių ląstelių karcinomos nesikeičia arba keičiasi tik minimaliai, todėl dažnai jos nėra vertinamos rimtai ar net nepaisomos, nors vadovauti į paviršutiniškai matomą odos pokyčiai. Atsižvelgiant į jų išvaizdą, išskiriamos skirtingos bazaliomos, kurios visos nesukelia skausmas. Tačiau bazaliomos yra problemiškos, nes gali apimti didelę teritoriją, pavyzdžiui, veido srityje, o pašalinus jos gali sukelti tiek kosmetikos, tiek medicininių problemų. Be to, kai kurios formos bazalinė ląstelių karcinoma formos spurtų, kurių negalima pamatyti paviršutiniškai. Bazalinių ląstelių karcinomos yra ypač paplitusios akies vokas ir gali pakenkti akiai ir optikai nervai. Akių bazinių ląstelių karcinomai būdinga blakstienų netekimas.
Bazalinių ląstelių karcinomos diagnozė
Bazalinių ląstelių karcinoma vienodai veikia vyrus ir moteris. Paprastai šia liga serga žmonės nuo 60 metų, tačiau jei šeimoje yra buvusi liga, bazalinių ląstelių karcinoma gali sirgti ir jauni žmonės nuo 30 metų. Basaliomos paprastai yra normalios odos spalvos. Tačiau jie taip pat gali pasirodyti nuo rudos iki juodai rudos, o tai gali vadovauti į painiavą su melanoma, ty juoda oda Vėžys. Tada tai vadinama pigmentine bazalinių ląstelių karcinoma. Dermatologas paprastai gali diagnozuoti "bazalinių ląstelių karcinomą", remdamasis tipine odos pokyčiai apžiūros metu. Diagnozei patvirtinti audinių mėginys paprastai tiriamas dėl smulkių audinių. Tačiau pacientai blogai gyja žaizdos taip pat turėtų kreiptis į dermatologą bazalioma atmestas. Bazalinių ląstelių karcinomas galima sėkmingai pašalinti ir chirurginiu būdu, ir apšvitinti.
Gydymas: fotodinaminė terapija
Pasirinkimas terapija priklauso nuo bazalinių ląstelių karcinomos vietos ir dydžio, taip pat nuo bendrosios būklė paciento. Chemoterapija nėra gydymo galimybė. Jau kurį laiką bazalinių ląstelių karcinoma sergantiems pacientams viltis suteikė naujas terapinis metodas: fotodinaminė terapija naudojant sensibilizuojantį odos kremas ir šaltas raudona šviesa. Tai, kas skamba moksliškai komplikuotai, pacientams yra gana paprasta. Kremas tris valandas tepamas milimetro storio, pašalinus naviko pluteles. Tada vietovė apšvitinama vadinamuoju šaltas raudona šviesa ne ilgiau kaip 10 minučių. Vėžinėse ląstelėse - laisvas deguonis radikalai susidaro vykstant cheminei reakcijai, kuri užmuša ląsteles. Kartais tai gali sukelti a odos bėrimas ar šiek tiek deginimas sensacija. Gydymas atliekamas dviem seansais, skiriant septynias dienas. Šis gydymas taip pat pasirodė esąs veiksmingas tam tikram spinalioma.
Spinalioma - dygliuotų ląstelių vėžys
Spinalioma, arba dygliuotų ląstelių vėžys, kaip ir bazalinių ląstelių karcinoma, priklauso vadinamajam „lengvojo“ odos vėžiui. Šis pavadinimas skirtas atskirti šiuos vėžius nuo „juodojo“ odos vėžio, piktybinė melanoma. Per metus atsiranda apie 20,000 XNUMX naujų atvejų, tai pasitaiko daug rečiau nei bazalinių ląstelių karcinomos, tačiau gali būti ir daug pavojingesnė. Dygliuotų ląstelių sluoksnis (stratum spinosum), žiūrint iš vidaus, yra antras iš penkių epidermio sluoksnių. Pavadinimas „spinalioma“ yra kilęs iš spinosum stratum.
Spinaliomos kilmė
Genetiniai pokyčiai, taip pat lėtinis odos pažeidimas, yra atsakingi už piktybinių ataugų vystymąsi. Dėl paviršiaus paviršiaus spinaliomą teoriškai galima pastebėti anksti. Tačiau perėjimas nuo lėtinės išankstinės žalos prie vėžio dažnai vyksta nepastebimai. Iš pradžių navikas atrodo kaip grubus gabalas, kuris gali lengvai kraujuoti, bet nesukelia skausmas. Vėliau vienkartinė virsta opa. Jis dažnai vystosi apatinėje dalyje lūpa, žodžiu gleivinė, arba lytinių organų srityje ir gali sukelti tiek limfa mazgas ir tolimas metastazių.
Diagnozė ir gydymas
Kaip ir bazalinių ląstelių karcinomos atveju, spinaliomos diagnozę dažnai galima nustatyti remiantis tipine odos pokyčiai. Atlikus smulkių audinių tyrimą, navikas dažniausiai chirurginiu būdu pašalinamas kuo anksčiau ir radikaliau. Tai taip pat taikoma įtartiniems limfa mazgai. Jei operuoti neįmanoma, pacientas gydomas radiacijos deriniu terapija ir chemoterapija.
Melanoma: juodos odos vėžys
Melanoma, dar vadinama „juodosios odos vėžiu“, 90% atvejų atsiranda dėl UV spindulių poveikio. Visų pirma todėl, kad melanomos išsivystymas iš apgamų dažnai užtrunka daugelį metų, yra būtinas kasmetinės didelės rizikos pacientų patikra. Tai apima dailiaodžius, strazdanotus vaikus, kurie daug laiko praleidžia saulėje ir kurių šeimose apgamai atsiranda dažniau. Nors apsaugos nuo saulės apsaugo nuo saulės nudegimas, ji neapsaugo nuo apgamų. Atliekant atitinkamus tyrimus Tiubingeno universiteto dermatologijos klinikoje, buvo nustatyta, kad drabužiai ilgomis rankovėmis geriausiai tarnauja kaip šviesos apsauga nuo saulės. Atpažinkite odos vėžį - šios nuotraukos parodo, kaip tai veikia!
Reguliariai tikrinkite apgamus
Ekspertų teigimu, pastarųjų metų edukacinės kampanijos tikrai pasiteisino. Padidėjusi Vokietijos piliečių motyvacija pasitikrinti odą dėl įtartinų apgamų neprieštarauja kylantiems ligos rodikliams. „German Cancer Aid“ pataria ypač šviesiai, šviesiai ar rausvai šviesiai odos tipams kartą per mėnesį pasitikrinti, ar nėra pastebimų odos pakitimų. Bent kartą per metus dermatologas turėtų pasidomėti apgamais ir kitais odos pakitimais. Jis gali nustatyti pastebimas odos ligas ir nuosekliai gydyti bei stebėti.
ABCD taisyklė
Vadinamoji ABCD taisyklė pasirodė esanti ypač naudinga. Apgamai vertinami pagal asimetrijos (A), kraštinės / paraštės (B), spalvos (C) ir skersmens (D) kriterijus:
- A: Ankstyvosios melanomos dažnai turi asimetrinę formą, todėl asimetrijos aspektas yra ankstyvas įspėjamasis melanomos požymis.
- B: su nelygiais ar perrašytais kraštais išskiria daug ankstyvų melanomų, todėl kraštams tyrimo metu skiriamas ypatingas dėmesys. Dažnai dermatologas į pagalbą pasiima ir didinamąjį stiklą.
- C: tamsiai mėlyna, dažnai juoda spalva (spalva) suteikia melanomoms jų vardą. Todėl staiga žymiai tamsesni apgamai laikomi ypač įtariais.
- D: Odos pažeidimai kad augti bet kuriuo atveju reikia patikrinti, ar jų skersmuo yra didesnis nei 2 mm.
Klinikoje prie šių kriterijų dažnai pridedamas dar vienas punktas. Naudojant E, atkreipiamas dėmesys į odos pažeidimo aukštumą. Visiems keturiems kriterijams priskiriama taškų vertė nuo nulio iki aštuonių. Suma naudojama balui apskaičiuoti, kuris, jei didesnis nei 4.75, rodo, kad melanoma yra labai tikėtina. Šiuo atveju navikas nedelsiant pašalinamas radikaliai ir plačiai.
Bloga melanomos prognozė
Melanomos pacientų prognozė yra gera tik ankstyvosiose pradinėse stadijose. Melanomos yra labai piktybinės ir gali labai greitai metastazuoti. Be įprastų gydymo metodų, galimų skiepijimų, paviršinės odos gydymo metastazių naudojant odai tepamą kremą, sukeliantį melanomos ląstelių ląstelių mirtį, išryškėja. Tačiau joks tyrimų metodas dar nepadarė lemiamo proveržio. Todėl dermatologai vis tiek rekomenduoja vengti saulės nudegimų ir ilgo neapsaugoto buvimo saulėje. Drabužiai ilgomis rankovėmis, kepurės nuo saulės ir saulės akiniai yra tiek pat apsaugos dalis, kiek laiku tepant kremą nuo saulės su tinkamu apsaugos nuo saulės faktorius. Apsilankymas soliariume tik padidina odos vėžio riziką ir nepagerina odos jautrumo šviesai.
