Baziliarinės arterijos trombozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Basilaras arterija trombozė atsiranda dėl užkalkėjusių arterijų. Neatidėliotina medicininė indikacija yra nepaprastai svarbi, nes pagrindinė arterija trombozė yra pavojinga gyvybei. Basilaras arterija trombozė yra speciali įžeidimo rūšis (insultas).

Kas yra baziliarinės arterijos trombozė?

Infografija apie širdies ir kraujagyslių ligų anatomiją ir priežastis, pvz insultas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Šis specialus tipas insultas pirmiausia veikia smegenys. Taip vadinamas smegenų stiebas infarktas dažnai įvyksta tiesiai smegenų kamieno centre, kuris reguliuoja asmens sąmonės lygį ir jo ar jos kvėpavimas kontrolė. Dėl šių veiksnių baziliarinės arterijos trombozė kelia pavojų gyvybei ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip ir insulto atveju, kuo ankstesnis gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Taigi, pastebėjęs pirmuosius baziliarinės arterijos trombozės požymius, pacientas neturėtų nedvejodamas nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl pirmiausia atsiranda bazilarinės arterijos trombozė, yra arteriosklerozė. Arteriosklerozė yra klasikinis arterijų kalkėjimas. Jei pacientas serga baziliarinės arterijos tromboze, viena iš dviejų (arba abiejų) stuburo arterijų smegenys kamieną veikia kalkėjimas. Šis kalkėjimas sukelia kraujas tiekimas, kuris vėliau veda į a smegenų stiebas infarktas. Medicinos profesija reiškia baziliarinės arterijos trombozę, kai yra užsikimšusi viena iš dviejų (arba abiejų) stuburo arterijų ir kraujas susidaro krešulys, sukeliantis smegenų stiebas infarktas. Užrakinto sindromas yra laikoma sunkiausia infarkto forma. Klasikiniai simptomai yra viso kūno paralyžius ir jutimo sutrikimai. Pacientas taip pat skundžiasi jutimo sutrikimais ir rijimo sunkumais. Dėl to, kad infarktas vyksta kvėpavimo kontrolės centre, pacientas kenčia kvėpavimas sunkumų ir skundžiasi didėjančiu dusuliu. Be to, atsiranda sąmonės sutrikimų kalbos sutrikimai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Baziliarinės arterijos trombozė gali vadovauti iki labai rimtų ir pavojingų simptomų. Paprastai nukentėjęs asmuo kenčia nuo sąmonės sutrikimų, o blogiausiu atveju - koma gali atsirasti. Praradus sąmonę, nukentėjęs asmuo gali papildomai susižaloti kritimo atveju. Disfagija, regos sutrikimai ar dvigubas regėjimas taip pat dažnai atsiranda dėl baziliarinės arterijos trombozės ir labai apsunkina paciento gyvenimą. Be to, ši liga taip pat gali vadovauti į kalbos sutrikimai arba galūnių paralyžius. Daugelis pacientų taip pat kenčia vėmimas or pykinimas, dėl kurio labai sumažėja svoris. Tolimesnės ligos eigoje atsiranda sunkių kvėpavimo sutrikimų, nuo kurių nukentėjęs asmuo blogiausiu atveju gali mirti. Dauguma pacientų taip pat kenčia svaigulys ir akis drebulys. Todėl jie dažnai yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime ir nebegali savarankiškai atlikti daugybės kasdienių užduočių. Psichologiniai skundai taip pat gali atsirasti dėl baziliarinės arterijos trombozės, o šie skundai taip pat gali paveikti tėvus ar artimuosius. Negydoma bazilarinės arterijos trombozė sukelia nukentėjusio asmens mirtį. Kvėpavimo sistemos problemos taip pat gali pakenkti visam laikui Vidaus organai or smegenys.

Diagnozė ir eiga

Įtarus bazilarinės arterijos trombozę, gydytojas nurodo a kompiuterinė tomografija - KT - nuskaitymas. Šis diagnostinis metodas skirtas nurodyti, ar yra smegenų kamieno infarktas. Kompiuterinė tomografijakaukolė taip pat dažnai vadinamas „kaukolės kompiuterinė tomografija“. Taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso tomografija; tačiau tai naudojama retai - diagnozuojant bazilarinės arterijos trombozę. Kitas variantas yra MR angiografija procedūrą. Taikant šią procedūrą, gydytojas gali nustatyti infarkto vietą naudodamas diagnostinį vaizdą. Baziliarinės arterijos trombozės eiga pirmiausia priklauso nuo to, kaip stipriai pacientą paveikia infarktas. Gali pasireikšti lengvi, bet ir labai sunkūs smegenų infarktai. Lygiai taip pat ir reabilitacija priemonės yra būtini, kad pacientas galėtų vėl įsisavinti savo senus sugebėjimus arba, jei reikia, juos iš naujo išmokti. Lengvo infarkto, pvz., Wallenbergo sindromo, atveju po reabilitacijos vėl galima savarankiškai gyventi. Jei pacientą ištinka sunkus smegenų kamieno infarktas, tai kartais gali sukelti ilgalaikius apribojimus ir nuolatinę žalą. Judėjimo apribojimai dažnai lieka vėlyva pasekmė.

Komplikacijos

Paprastai baziliarinės arterijos trombozė yra įžeidimas, kuris gali kelti pavojų žmogaus organizmui. Negydant, blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Rezultatas yra sunkūs sąmonės sutrikimai, sąmonės praradimas ar net koma. Pacientai kenčia nuo sunkių regos sutrikimų ir pykinimas. Paralyžius įvyksta tam tikrose kūno dalyse, dėl to stipriai ribojami judesiai. Paralyžiai taip pat gali turėti įtakos kvėpavimas, sukelianti kvėpavimo sutrikimus ir panikos priepuoliai. Baziliarinę trombozę dažnai lydi svaigulys ir vėmimas. Kasdienis paciento gyvenimas yra labai ribotas, o gyvenimo kokybė labai pablogėja. Pacientui nebegalima atlikti fizinės veiklos. Baziliarinės arterijos trombozės gydymas turi būti greitas ir paprastai atliekamas operacijos forma. Po operacijos nukentėjusiam asmeniui reikia ilgos reabilitacijos fazės, nes dažnai atsiranda paralyžius ar pažeidžiamos atskiros kūno dalys. Fizioterapija priemonės gali sušvelninti šiuos skundus ar simptomus. Tačiau negalima numatyti, ar visi simptomai vėl visiškai išnyks, nes tam tikra žala organizmui yra negrįžtama.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus pirmiesiems bazilarinės arterijos trombozės požymiams, pvz svaigulys ir vėmimasir kartu atsirandančios neurologinės problemos, tokios kaip sąmonės drumstumas, regėjimo ir kalbos sutrikimas, paralyžius ir kvėpavimo sutrikimai, klausimas, ar kreiptis į gydytoją, nekyla pačioje pradžioje. Būtina kreiptis į gydytoją! Situacija iš karto pavojinga gyvybei ir ją reikia nedelsiant gydyti specialioje klinikoje. Jei būtinas sisteminis ištirpimas ar chirurginis trombo, blokuojančio baziliarinę arteriją ir sukeliantis smegenų kamieno infarktą, pašalinimas atliekamas ne iš karto, yra ūminė gyvybei pavojinga situacija, kurios prognozė yra labai bloga. Ūminiam gydymui tinka klinikos, kurios, pavyzdžiui, gali rasti trombus smegenyse ir naudoti sistemiškai veiksmingus agentus ar lokaliai veiksmingas procedūras trombui ištirpinti ar chirurginiu būdu pašalinti. Jei trombas ištirpsta ar pašalinamas sėkmingai, reabilituojamas priemonės yra naudojami bandant vėl kuo labiau priartėti prie kasdienybės. Kai kurios reabilitacijos priemonės yra panašios į tas, kurios taikomos po insulto. Norint išvengti trombozės pasikartojimo, reguliariai reikia tikrinti ar tikrinti svarbias arterijas arteriosklerozė turėtų būti atliekama klinikoje ar gydytojo kabinete, kuriame yra tinkama sonografijos įranga. Norint, kad aterosklerozės rizika būtų maža, rekomenduojama dieta būti kuo natūralesnis ir tinkamas išlaikyti santykį MTL trupmena į DTL dalis viso cholesterolio kiekis mažesnis nei 3.5.

Gydymas ir terapija

Prieš gydant smegenų kamieno infarktą, svarbu, kad gydymas būtų pradėtas kuo greičiau. Atsižvelgdamas į infarkto tipą, sunkumą ir formą, medicinos specialistas nuspręs dėl gydymo metodo. Kitas sprendimo veiksnys yra fizinis būklė nukentėjusio asmens. Jei tai yra okliuzija stuburo arterijų ir vėlesnio smegenų kamieno infarkto, paprastai naudojama vietinė trombolizė. Gydytojas ištirpina kraujas krešuliai arterijose lizės būdu. Narkotikai yra naudojami krešuliui ištirpinti. Kitas, alternatyvus variantas yra chirurgija. Čia gydytojas pašalina kraujo krešulius chirurginiu pagrindu. Jei pacientas skundžiasi rijimo sunkumais arba dusuliu, gydytojui dažnai reikia įdėti a skrandis vamzdelis. Ilgas terminas vėdinimas taip pat gali būti naudojami. Daugelis ekspertų mano, kad pacientai, patyrę smegenų kamieno infarktą, turėtų būti gydomi specializuotame medicinos centre. Ypač reabilitacijos ir terapija turėtų būti atliekamas tokiame specializuotame centre; čia greitesnis ar visiškas paciento pasveikimas yra didesnis. Po smegenų kamieno infarkto gydymo svarbu, kad nuoseklus terapija vyksta. Tai pasireiškia fizioterapinėmis priemonėmis ir pratimais. Tokiu būdu reikia pašalinti bet kokius judėjimo apribojimus, kad pacientas nepatirtų nuolatinės žalos. Tačiau atitinkamas terapija dažnai trunka mėnesius.

Perspektyva ir prognozė

Prognozė priklauso nuo bazilarinės arterijos trombozės tipo ir sunkumo. Retai būna visiškas pasveikimas ir laisvumas nuo simptomų. Dauguma pacientų kenčia visą gyvenimą ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Baziliarinės arterijos trombozė reikalauja skubios intensyvios medicininės priežiūros. Negydydamas pacientas mirs per kelias ateinančias valandas ar dienas. Kuo vėliau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė tikimybė pasveikti. Be to, amžius ir sveikatai paciento yra pagrindiniai gijimo procesai. Žmonės vidutinio amžiaus, be kitų ligų ir arklidės imuninė sistema turi geriausias galimybes pasveikti, jei jie bus gydomi kuo greičiau. Daugeliu atvejų, nepaisant visų pastangų ir skubios medicinos pagalbos, įvairios funkciniai sutrikimai ilgai išlieka po bazilarinės arterijos trombozės. Paralyžius, kalbos sutrikimai atsiranda sunkių kasdienio gyvenimo sutrikimų. Dažnai pacientas yra priklausomas nuo kasdienės pagalbos ir nebegali atlikti įprasto darbo. Paciento terapija išgyvenus baziliarinės arterijos trombozę yra individuali ir priklauso nuo pasekmių. Daugeliu atvejų pacientui reikia kelerių metų, kad jis vėl galėtų atlikti daug pažįstamų veiklų. Kai kurių iš jų jis daugiau niekada nekoncertuos.

Prevencija

Pacientas gali tik ribotai išvengti baziliarinės arterijos trombozės. Esmė ta, kad reikia užkirsti kelią arterijų sklerozei, dviejų arterijų kalkėjimui, arba su ja kovoti. Tai reiškia, kad pacientas turi reguliariai tikrintis, kad išsiaiškintų situaciją. Ypač antsvoris žmonių, kurie kenčia aukštas kraujo spaudimas ir nesveiko gyvenimo būdo, dažniausiai juos paveikia arteriosklerozė. Todėl ypač didelės rizikos pacientai turėtų reguliariai tikrintis sveikatą, kad išvengtų baziliarinės arterijos trombozės.

Ką galite padaryti patys

Baziliarinės arterijos trombozė gali būti laikoma specialiu insulto tipu. Kai viena ar abi baziliarinės arterijos, kurios tiekia deguonis ir smegenų kamieno, įskaitant kvėpavimo centrą, maistines medžiagas blokuoja a kraujo krešulys, smegenų kamieno infarktas sukelia kartais rimtų pasekmių. Ūminiais atvejais nėra žinomų savipagalbos priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią poveikio pablogėjimui, nes ūmiais atvejais daugiausia dėmesio skiriama diagnostinėms priemonėms, kad būtų tiksliai lokalizuotas trombas ir ištirpintas trombolizės ar chirurginio pašalinimo būdu, kad atitinkamos smegenys regionai gali būti aprūpinti deguonis vėl. Akivaizdu, kad baziliarinės arterijos trombozė turi būti gydoma kuo greičiau, nes negydomas poveikis greitai padidėja ir dažniausiai būna negrįžtamas. Negydoma prognozė yra labai nepalanki ir neatmeta mirtinų pasekmių. Atsižvelgiant į infarkto padarytos žalos sunkumą, reikia koreguoti kasdienį gyvenimą ir imtis savipagalbos priemonių. Savipagalbos priemones daugiausia sudaro reabilitacijos pagalba, konsultuojantis su kineziterapeutu ir gydančiu gydytoju. Pritaikomi pratimai yra individualizuoti ir iš dalies palyginami su pratimais, kurie yra prieinami po klasikinio smūgio. Jie padeda kuo arčiau sugrįžti į ankstesnį kasdienį gyvenimą, jei tai apskritai gali būti realus tikslas.