Baziliksimabas: poveikis, naudojimas ir rizika

Baziliksimabas yra imunosupresantų grupės vaistas. Jis naudojamas siekiant išvengti atmetimo po kepenys or inkstas transplantacija.

Kas yra baziliksimabas?

Baziliksimabas yra imunosupresantų grupės vaistas. Jis naudojamas siekiant išvengti atmetimo po kepenys or inkstas transplantacija. Baziliksimabas yra vaistinė medžiaga, priklausanti chimerinių monokloninių grupei antikūnai. Jis buvo patvirtintas JAV ir Europos Sąjungoje 1998 m antikūnai yra gaminami pelių mielomos ląstelių ląstelių kultūroje. Kiti gatavo vaisto komponentai yra:

  • Natrio chloridas
  • Sacharozė
  • Manitolis
  • Glicinas
  • Vanduo
  • Natrio monohidrogenfosfatas

Farmakologinis poveikis

Baziliksimabas yra naudojamas kaip imunosupresantas, todėl jis slopina imuninė sistema. Baziliksimabas vartojamas siekiant išvengti organų transplantacijos atmetimo. Tuo pačiu metu vaistas neturėtų padidinti jautrumo infekcijoms. Baziliksimabą galima vartoti tik specialiuose centruose, kurie yra techniškai ir personalo aprūpinti, kad galėtų tinkamai prižiūrėti pacientus, kuriems yra padidėjusio jautrumo reakcijos į vaistą. Apskritai baziliksimabo toleravimą paprastai galima laikyti geru.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Baziliksimabas yra antikūnas. Antikūno taikinys yra suaktyvintos T ląstelės. Paprastai jie yra atsakingi už transplantacijos organų atmetimą. The imuninė sistema atpažįsta persodintą organą kaip svetimą ir bando jį sunaikinti imuninių ląstelių pagalba. T ląstelės sudaro ląsteles žudikas, kurios migruoja į organo audinį ir sukelia uždegimas ten. Baziliksimabas blokuoja vadinamąjį T ląstelių interleukino-2 receptoriaus alfa subvienetą. Paprastai T ląstelių augimo faktorius interleukinas-2 prisijungia prie šio receptoriaus. Interleukinas-2 stimuliuoja T ląstelių augimą ir diferenciaciją. Tai taip pat skatina interleukinų, interferonai, natūralių ląstelių žudikų ir makrofagų. Tačiau kadangi baziliksimabas blokuoja receptorių, interleukinas-2 negali pasiekti T ląstelių. Taigi užkertamas kelias T ląstelių augimui ir dauginimuisi. Imuninio atsako nėra ir imuninė sistema yra susilpnėjęs. Transplantacija atmetimo reakcija yra veiksmingai sustabdytas. Baziliksimabas paprastai vartojamas kartu su ciklosporinas A ir daklizumabas. Daklizumabas, kaip ir baziliksimabas, blokuoja interleukino-2 receptorius. Ciklosporinas papildomai apsaugo nuo naujo interleukino-2 sintezės. Baziliksimabas vartojamas suaugusiesiems ir vaikams po ūminio transplantato atmetimo inkstas or kepenys transplantacija. Suaugusiesiems vaistas gali būti vartojamas kartu su azatioprinas, mikofenolatas mofetilas, ciklosporinasir kortikosteroidai ilgalaikiam gydymui. Yra tyrimų, kurie patvirtina baziliksimabo veiksmingumą lėtinė uždegiminė žarnyno liga opinis kolitas. Tačiau šiuo metu ši indikacija nėra patvirtinta. Kai tik bus žinoma, kad pacientas gaus donoro organą, naudojamas baziliksimabas. Likus dviem valandoms iki transplantacijos, suaugusieji į veną gauna 20 miligramų. Praėjus keturioms dienoms po transplantacijos, suvartojama dar 20 miligramų. Tyrimai parodė, kad baziliksimabą pridedant prie įprastų imunosupresantų terapija, yra mažiau transplantacijos atmetimų.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai vaisto veikliajai medžiagai. Baziliksimabo taip pat negalima vartoti nėštumas ar maitinant krūtimi. Baziliksimabas gali sukelti daug šalutinių poveikių. Skausmas or pykinimas yra labai dažni. Retai kenčia ir pacientai odos bėrimas, čiaudėjimas, dilgėlinė, spazmai kvėpavimo takai ar švokštantis kvėpavimas. Papildomai, plaučių edema gali išsivystyti vartojant baziliksimabą. Į plaučių edema, skystis susirenka alveolėse ir jungiamasis audinys plaučių. Tipiški simptomai plaučių edema apima seklią kvėpavimas, neramumas, kosulys, dusulys ir mėlynos spalvos spalva oda. Vėlesnėse stadijose pacientai taip pat kosulys putojantis skrepliai. Plaučių edema apkrauna širdis todėl juos reikia gydyti kuo greičiau. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra vidurių užkietėjimas, šlapimo takų infekcijos, anemija, hipercholesterolemija, hiperkalemija, ir hipertenzija. Citokinų išsiskyrimo sindromas gali pasireikšti maždaug vienu iš 10,000 XNUMX atvejų. Tai reiškia, kad iš T ląstelių išsiskiria daug citokinų. Kaip rezultatas, karščiavimas, kvėpavimas sunkumai, šaltkrėtis ir oda atsiranda bėrimų. Citokinų išsiskyrimo sindromas gali būti mirtinas. Nors baziliksimabas paprastai yra gerai toleruojamas, jį galima vartoti tik specialiuose centruose, nes gali atsirasti sunkus šalutinis poveikis. Čia galimas padidėjusio jautrumo reakcijas galima greitai ir profesionaliai gydyti.