Baziliarinis įspūdis yra patologinė anomalija kaklo slankstelių srityje. Nenormalumas pastebimas pereinamajame kraniocervikaliniame regione, o įspūdis susidaro ant antrojo slankstelio kaklas. Visų pirma, paveikta dens ašis. Kadangi bazilarinis įspūdis atsiranda šalia foramen magnum, būklė susiaurina šį segmentą.
Kas yra bazilinis įspūdis?
Iš esmės, bazilinis įspūdis atspindi a būklė kuris įvyksta kraniocervikinės jungties srityje. Šiame būklė, grindys užpakalinėje ertmėje kaukolė išsipūtimas piltuvėlio formos. Išsipūtimas užsidaro aplink vadinamąjį foramen occipitale. Iš esmės, bazilinis įspūdis yra įgimtas arba įgytas per gyvenimą. Genetinėse bazilarinio įspūdžio formose, egzistuojančiose nuo pat gimimo, galimi įvairūs sindromai ir ligos. Pavyzdžiui, bazilinis įspūdis dažnai pasireiškia esant Arnold-Chiari sindromui ir Klippel-Feil sindromui. Be to, anomalija dažnai susidaro esant displazijai atlasas. Įgytos bazilinio įspūdžio formos dažnai atsiranda dėl traumos, pavyzdžiui, sužeidimų ar nelaimingų atsitikimų, kurie suspaudžia plotą ašine kryptimi. Be to, kai kuriais atvejais bazilarinis įspūdis susidaro osteomaliacijos, reumatoidinio gydymo kontekste artritasir silpnybės jungiamasis audinys. Šiuo atveju liga dažnai pasireiškia kartu su Ehlerso-Danloso sindromas taip pat Marfano sindromas. Galiausiai, bazilinis įspūdis kartais susidaro kartu su būkle, vadinama osteodystrophia deformans.
Priežastys
Baziliarinio įspūdžio tipinių anomalijų priežastys skiriasi. Iš esmės reikia atskirti įgimtas ir įgytas ligos apraiškas. Daugeliu atvejų tai yra įgimtas vystymosi sutrikimas. Daug rečiau, liga pasireiškia kartu su osteodystrophia deformans, OLA navikais kaulai arba osteomaliacija. Be to, daugeliui pacientų pastebimas bazilinio įspūdžio ir kitų apsigimimų ryšys. Šios anomalijos veikia, pavyzdžiui, atlasas. Baziliarinis įspūdis taip pat dažnai pasireiškia kartu su Arnold-Chiari sindromu, Klippel-Feil sindromu ar siringomielija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški bazilinio įspūdžio simptomai skiriasi priklausomai nuo konkretaus ligos atvejo. Kai kuriais atvejais liga ilgą laiką turi asimptotinę eigą. Pirmieji bazilinio įspūdžio požymiai dažnai pasireiškia kaip skausmas viduje vadovas ir kaklas. Tačiau skausmas simptomai paprastai būna nespecifiniai ir retai aiškiai rodo tikrąją ligą. Jei liga progresuoja toliau, simptomai taip pat sustiprėja. Daugeliu atvejų paveikti pacientai patiria vis intensyvesnius bazilinio įspūdžio simptomus. Pavyzdžiui, nervai viduje smegenys arba smegenų kamienas yra suspaustas. Be to, tiekimas kraujas yra sutrikęs dėl patologinių anomalijų, susijusių su baziliniu įspūdžiu. Todėl sergantiems asmenims atsiranda įvairių skundų. Daugelis pacientų kenčia nuo bendrų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimasir išpuoliai galvos svaigimas. Be to, sinkopė ir tachikardija atsirasti. Kai kuriems asmenims pasireiškia parezės ar parestezijos, o disfagija ar dizartrija taip pat gali atsirasti kartu su kaukolės nervo sutraiškymu.
Diagnozė ir eiga
Baziliarinis įspūdis dažniausiai pasireiškia be simptomų daugumai paveiktų asmenų. Mažoje paveiktų asmenų grupėje tipinė simptomatologija vystosi nuo trečiojo ar ketvirtojo gyvenimo dešimtmečio. Vienas iš pirmųjų simptomų paprastai būna ilgalaikis galvos skausmas. Išsivysčius bazilinio įspūdžio stadijai, paveikti pacientai kenčia nuo galvos svaigimo, prakaitavimo protrūkių ir tachikardija. Tokie ligos simptomai labiausiai išryškėja, kai nukentėję asmenys pasuka galvą ar fiziškai dirba. Kai liga chroniškai pažeidžia gimdos kaklelio stuburą, iš abiejų pusių išsivysto vadinamieji piramidiniai takų požymiai. Dėl to paveikti pacientai kenčia nuo galūnių jautrumo sutrikimų. Pailgoje smegenų dalyje atsiranda tipiški laido simptomai. Jei pailgoji gumbas dar labiau pažeistas, asmenims, kenčiantiems nuo baziliarinio atspaudo, pasireiškia tokie simptomai kaip smegenėlių ataksija, tam tikrų parezių nervai iš smegenysir sunku nuryti. Papildomai, Hornerio sindromas gali išsivystyti tokiais atvejais. Paėmęs nukentėjusio paciento anamnezę, gydytojas atlieka klinikines diagnostines procedūras. Proceso metu jis pirmiausia apžiūri nukentėjusį asmenį išoriškai. Tokie ženklai, kaip palyginti trumpi kaklas o įvairios neurologinės anomalijos jau rodo bazilinį įspūdį. Toliau nustatydamas diagnozę, gydantis gydytojas naudoja įvairias vizualizavimo procedūras. Rentgeno tyrimai, taip pat MRT ir KT tyrimai.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų ši liga sukelia skausmas kakle, vadovasir gerklė. Skausmas nebūtinai turi būti iš karto, o ligos eiga dažnai būna besimptotiška, o tai ypač užkerta kelią ankstyvai diagnostikai. Dėl skausmo vadovas srityje nukentėjusio asmens veiksmai ir kasdienis gyvenimas yra riboti. Skausmas taip pat gali vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Paprastai ligai progresuojant skausmas didėja. The smegenys taip pat gali būti paveiktas, su nervai yra suspaustas. Gali atsirasti paralyžius arba suvokimo sutrikimai. Šių komplikacijų mastas labai priklauso nuo simptomų sunkumo. Tačiau daugeliu atvejų vėmimas ir svaigulys atsirasti. Daugelis pacientų taip pat kenčia koordinavimas sutrikimai. The svaigulys galima vadovauti iki prakaitavimo. Dėl jutimo sutrikimų tam tikri suvokimai gali būti riboti, todėl nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė labai sumažėja. Paprastai įspūdį galima gydyti chirurginiu būdu. Šiuo atveju jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda, o simptomai visiškai išnyksta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nuolatinių atveju nugaros skausmas susijęs su neįprastai intensyviu pykinimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti panašus įspūdis. Ilgai galvos skausmas taip pat būdinga būklei, pirmiausia pasireiškianti fiziniu krūviu ir galvos sukimosi judesiais. Jei tai galvos skausmas atsiranda kartu su galvos svaigimu, prakaitavimu ir an padidėjęs pulsas, galbūt yra bazilinio įspūdžio. Apibūdinta simptomatologija paprastai pasireiškia trečią ar ketvirtą gyvenimo dešimtmetį. Bazilaro įspūdžiui reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, nes negydant simptomai toliau didėja ir dažnai vadovauti į Depresija ir kitos psichologinės problemos. Todėl patartina kalbėti pas savo šeimos gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Jis arba ji gali atmesti arba diagnozuoti bazilinį įspūdį ir tada pasiūlyti tinkamą gydymą. Tuomet reikia kuo greičiau atlikti tikrąjį gydymą, paprastai chirurginę procedūrą, kurios metu išplėsta pagrindinė smegenų skylė. Nepaisant sėkmingo gydymo, skundai visada gali pasikartoti, todėl reikia nuolat kreiptis į atsakingą gydytoją. Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip pooperacinis kraujavimas ar randai, reikia dar kartą apsilankyti ligoninėje.
Gydymas ir terapija
Bazilaro įspūdį galima išgydyti chirurginiu būdu. Pirmiausia naudojamos neurochirurginės procedūros. Pakaušio šakutė išsiplėtė ir prireikus stabilizavosi. Jei susijęs su gydymu priemonės yra naudojami laiku ir sėkmingai, bazilinio įspūdžio prognozė yra palyginti gera.
Perspektyva ir prognozė
Bazilinio įspūdžio išgydymo perspektyvos yra palankios gydant anksčiau ir iš esmės stabilios sveikatai. Perspektyva yra vienodai gera tiek įgimtam, tiek įgytam įspūdžiui. Atliekama korekcinė operacija. Chirurginė intervencija yra susijusi su įprasta rizika ir šalutiniais poveikiais. Priklausomai nuo būklės sunkumo, tai iššūkis gydančiam gydytojui ir jį turėtų atlikti tik patyręs medicinos specialistas. Kai kuriems pacientams intensyvią procedūrą sunku toleruoti. Jei pacientas yra vargšas sveikatai, padidėja komplikacijų rizika. Vėlesnis gijimo procesas trunka keletą mėnesių. Paprastai pacientas išleidžiamas iš gydymo kaip išgydytas. Pagrindinio įspūdžio pasikartojimas laikomas neįmanomu. Atsiradus komplikacijoms, jas reikia gydyti lygiagrečiai. Be to, pacientas turėtų reguliariai lankytis patikrinime. Be medicininės priežiūros pacientas sveikatai būklė negali būti pagerinta. Lengvais ligos atvejais jokių kitų pavojų nėra. Tačiau sunkiais atvejais kraujas laivai gali būti įstrigę. Jei priežastis yra įgimta, šie pacientai patiria natūralaus augimo ir vystymosi proceso pasekmes, dėl kurių atsiranda gyvybei pavojinga būklė. Jei įstrigęs kraujas laivai sprogo, a insultas neišvengiamai.
Prevencija
Baziliarinio įspūdžio prevencija paprastai būna sunki dėl didelio galimų veiksnių skaičiaus. Pagal dabartinę mokslinių tyrimų būklę įgimtų ligos formų iš esmės negalima veiksmingai užkirsti kelią.
Sekti
Tai, kiek būtina stebėti po apdoroto bazilinio įspūdžio, priklauso nuo operacijos rezultatų. Pacientai negali išvengti ligų. Daugeliu atvejų tai yra įgimtas raidos sutrikimas, kurį galima sėkmingai ištaisyti. Kuo anksčiau pacientai pradeda gydymą, tuo didesnė sėkmės tikimybė. Dažnai nereikia tolesnės priežiūros. Pacientas išleidžiamas kaip išgydytas ir gali gyventi savo įprastą profesinį ir asmeninį gyvenimą. Jei tipiniai simptomai išlieka po operacijos, medicinos specialistas gali aiškiai nustatyti bazilinį įspūdį per išorinę apžiūrą. Rentgenas ir kompiuterinės tomografijos taip pat suteikia aiškumo. Dažnai fizinė terapija pakanka simptomams sustabdyti. Sesijų skaičius priklauso nuo individualaus skundų modelio. Komplikacijos yra išimtis su baziliniu įspūdžiu. Jie daugiausia veikia psichiką. depresija dėl galvos, kaklo ir gerklės srities skausmo nuolat jaučiamas negalavimas. Net svaigulys ir koordinavimas problemų gali likti. Neretai šiais sunkiais atvejais reikia ilgalaikio gydymo. Psichoterapija ir administracija vartojami vaistai skausmui malšinti. Iš esmės stebėjimo trukmę galima sutrumpinti pradedant terapija anksti.
Štai ką galite padaryti patys
Baziliarinio įspūdžio negalima išgydyti natūraliai ar savipagalba priemonės. Todėl atsiradus atitinkamiems simptomams labai rekomenduojama anksti apsilankyti pas šeimos gydytoją. Jis gali greitai išsiaiškinti sunkiai sekinančių simptomų priežastis ir, jei diagnozė teigiama, greitai pradėti būtinus gydymo veiksmus. Kuo anksčiau bus pradėtas tikslingas gydymas, tuo aiškiau, kad galima išvengti ligos progresavimo. Tai turi dvigubą poveikį gyvenimo kokybės palaikymui. Pirma, greitas tinkamų medicininių priemonių inicijavimas priemonės užkerta kelią tolesniam skausmingų simptomų ir galimų jutimo sutrikimų vystymuisi. Antra, tai sumažina psichologinių pasekmių, galinčių atsirasti dėl kasdienių sutrikimų, riziką. Kuo ilgiau bazilinis įspūdis lieka neapdorotas, tuo labiau rizika sveikatai didėja. Savęs gydymas su skausmo malšintuvai todėl be medicininės diagnozės paprastai reikėtų vengti. Tai negali pašalinti ar sumažinti tikrųjų ligos priežasčių. Priklausomai nuo ligos sunkumo, kaip gydymo dalis gali būti naudojamos fizioterapinės priemonės. Tokiu atveju kineziterapeuto nurodymų reikėtų laikytis kasdieniame gyvenime. Tačiau svarbiausia savipagalbos priemonė, kai susidaro bazilinis įspūdis, yra greitas apsilankymas pas gydytoją.
