Bernhardto-Rotho sindromas

Bernhardto-Rotho sindromas, dar žinomas kaip Meralgija paraesthetica (Graikų: mêros = šlaunis, algos = skausmas, paraesthetica = nemalonus, kartais skausmingas fizinis pojūtis), yra nervus cutaneus femoris lateralis nervų susitraukimo sindromas. Šis nervas bėga kirkšnies raištis ir perduoda prisilietimo pojūčius iš išorės šlaunis į nugaros smegenys. Susiaurėjus nervui, sutrinka jo laidumo kelias, o tai sukelia nepatogumų ir skausmas nervo aprūpintoje srityje. Vienas iš nervų susiaurėjimo sindromų yra dažnesnis riešo kanalo sindromas.

Simptomai

Bernhardto-Rotho sindromas pasireiškia diskomforto pojūčiais iki deginimas, dilgčiojimas, panašus į adatą skausmas priekyje ir šone šlaunis. Kadangi tai yra grynai jautraus nervo pažeidimas, pažeidžiami tik pojūčiai, pvz., Iš odos. Raumenų judesiai neturi įtakos.

tai nervų pažeidimas ligos metu taip pat gali padidėti bendras jautrumas (hiperestezija), dėl kurio net drabužių dėvėjimas ar lengvas prisilietimas gali būti nepakeliamas. Be to, sumažėjęs jautrumas (hipestezija) - plotas koja jaučiasi nutirpęs ar pūkuotas - taip pat gali atsirasti. Būdinga tai, kad simptomai palengvėja, kai klubų sąnarys yra sulenktas (pavyzdžiui, sėdint).

Jei sutrikimas yra labai sunkus, atsiranda vegetacinių sutrikimų, pvz plaukų slinkimas or odos pokyčiai yra galimos. Vegetatyvinis (autonominis) nervų sistema kontroliuoja nesąmoningus fizinius procesus, kurių sąmoningai neveikia. 10–20 procentų pacientų yra dvišaliai, o vyrus Berhardto-Rotho sindromas veikia iki trijų kartų dažniau nei moteris.

Priežastys

Bernhardt-Roth sindromą daugiausia sukelia spaudimas nervus cutaneus femoris lateralis kirkšnies raištis. Čia ypač rizikuojamas nervas, nes nervo eiga eina nuo pradžių horizontaliai iki vertikalios krypties, todėl atsiranda kinkas. Kita galimybė yra tempimo jėgos, veikiančios nervą.

Komplikacija, kurią sukelia chirurginės procedūros, tokios kaip punkcijažandikaulio ketera išgauti kaulų čiulpai ir retai po komplikuoto pilvo ar klubų sąnarys chirurgija, taip pat turi būti laikoma Bernhardto-Rotho sindromo priežastimi. Be to, infekcijos apskritai (pvz sifilis) Arba alkoholizmas ir kiti nerviniai toksinai gali sukelti nervų pažeidimas. Padidėjęs spaudimas nervai gali atsirasti dėl aptemptų drabužių (džinsų, diržų), antsvoris (nutukimas), nėštumas, priverstas svorio mokymo šlaunies, klubo ir pilvo srityje ar net ilgai veikianti veikla labai ištempta klubų sąnarys. Tačiau greitas svorio kritimas taip pat gali sukelti pirmiau minėtus skundus, nes aplinkiniai jungiamasis audinys o riebalų čia mažėja ir tai gali sukelti dirginimą.

Diagnozė

Bernhardto-Rotho sindromo diagnozė yra pagrįsta išsamiu medicininiu interviu (anamneze), fiziniu ir neurologiniu tyrimu. Čia visų pirma šiai kategorijai priklauso sumažėjęs pojūtis šoninės šoninės išorinės pusės srityje. Kai klubo sąnarys yra pernelyg ištiestas su koja ištemptas, skausmas išprovokuojamas toje vietoje, kurią tiekia prispaustas nervai.

Be to, taškas, po kuriuo eina nervas kirkšnies raištis yra vis skausmingesnis esant spaudimui. Ši vieta yra apie du skersinius viršutinio piršto vidurius (ty link kūno vidurio) žandikaulio ketera iškyša. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali būti naudojamas pakitusioms anatominėms sąlygoms ar navikinėms masėms įvertinti.

Vietinio anestetiko (vietinio anestetiko) įpurškimas į kirkšnies raištį ir vėlesnis simptomų pagerėjimas gali patvirtinti įtarimą dėl Bernhardto-Rotho sindromo. Įtarimas dėl šaknų suspaudimo sindromo, ty mechaninio nervo dirginimo stuburo srityje, kur nervai atsiranda iš nugaros smegenys, turėtų būti neįtraukta į diagnozę. Priešingai nei Bernhardto-Rotho sindromas, raumenų paralyžius, refleksinis tam tikrų būdingų raumenų silpnėjimas koja (pvz girnelės sausgyslių refleksas - priekinio didelio šlaunies raumens refleksas) ir diskomfortas kitose viršutinės ir blauzdos dažnai yra pastebimi.