Persivalgymo sutrikimas yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingas besaikis valgymas. Epizodo metu valgomas didelis maisto kiekis. Nukentėjusieji dažnai praranda kontrolę (jausmas, kad negali nustoti valgyti arba nekontroliuoja, kiek valgoma). Valgymo epizodai paprastai vyksta be liudininkų.
Persivalgymo sutrikimas
Valgymas yra greitas, be alkio pojūčio ir neribotas, per trumpą laiką suvartojant kur kas daugiau maisto, nei sveiki žmonės valgytų panašiomis sąlygomis. Po to dažnai kyla kaltės, gėdos ir prislėgtos nuotaikos jausmas. Besaikis valgymas skiriasi nuo bulimija nervosa, nesant pastarajam būdingo kompensacinio elgesio (pavyzdžiui, pačių sukeltas vėmimas, piktnaudžiavimas vidurius laisvinantys vaistai ir (arba) dehidratoriai) po persivalgymo. Besaikis valgymas paveikia maždaug du procentus gyventojų. Dauguma žmonių su tuo valgymo sutrikimas yra antsvoris. Tačiau besaikis valgymas gali pasireikšti ir normalaus svorio žmonėms. Maždaug nuo dvidešimt iki keturiasdešimt procentų vidutinio sunkumo ir sunkiai nutukusių žmonių, kurie kreipiasi į terapeutą nutukimas turėti persivalgymo sutrikimas. Besaikis valgymas moterims pasireiškia šiek tiek dažniau nei vyrams (santykis maždaug 3: 2). Nutukę žmonės persivalgymo sutrikimas dažnai antsvoris anksčiau (jau kaip vaikystė) nei „normalūs“ nutukę žmonės. Jie taip pat paprastai išgyvena daugiau svorio padidėjimo ir praradimo fazių (yo-yo efektas).
Persivalgymas: priežastys
Besaikio valgymo priežastys kol kas neaiškios. Maždaug pusė nukentėjusiųjų nukentėjo Depresija tam tikru gyvenimo momentu. Tačiau neaišku, ar Depresija yra priežastis ar pasekmė valgymo sutrikimas. Taip pat nebūtinai yra ryšys. Daugelis sergančiųjų teigia, kad nerimo, liūdesio, pykčio, nuobodulio ar kiti neigiami jausmai sukelia valgymo priepuolį. Dietos poveikis besaikio vystymuisi valgymo sutrikimas taip pat vis dar neaišku. Keletas tyrimų rodo, kad pakartotinis griežtas dietos laikymasis (griežta kontrolė) gali sukelti besaikį valgymą. Tačiau maždaug pusė nukentėjusiųjų, prieš pradėdami laikytis dietos, jau kenčia nuo besaikio valgymo.
Persivalgymas: simptomai ir požymiai
Daugelis žmonių kartais persivalgo, ir daugelis pakartotinai jaučiasi suvalgę daugiau nei turėtų. Tačiau vien valgymas dideliu kiekiu maisto nereiškia, kad kažkas taip pat kenčia nuo persivalgymo sutrikimo. Šie persivalgymo sutrikimams priklauso šie požymiai:
- Reguliarūs besaikio valgymo epizodai, kai per trumpą laiką suvalgoma kur kas didesnio maisto kiekio nei panašiais atvejais valgytų kiti žmonės.
- Besaikio valgymo epizodų metu dažnai prarandama kontrolė (nesugebama kontroliuoti, kas ar kiek valgoma).
- Keli iš šių elgesio ar jausmų: valgyti žymiai greičiau nei įprasta. Valgymas iki nemalonaus sotumo jausmo. Paimkite didelius maisto kiekius, nors nėra fiziologinio alkio. Valgymas vienas, iš gėdos dėl suvartoto kiekio. Persivalgius, pasišlykštėjimas savimi, nusimetimas ir (arba) kaltė.
Persivalgymas taip pat pasitaiko bulimija nervosa. Skirtingai nuo žmonių, kenčiančių nuo besaikio valgymo, bulimikai elgiasi grynai, pasninkavimas ar per daug mankštintis. Šis elgesys yra „priešprieša“ padidėjusiam kalorijų kiekiui ir yra skirta atsverti svorio padidėjimą. Tokių atsakomųjų priemonių nėra valgant.
Besaikis valgymas: pasekmės ir komplikacijos
Pagrindinės fizinės komplikacijos yra antrinės nutukimas: II tipas diabetas cukrinis diabetas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos ir dislipidemija. Besaikis valgymas taip pat gali sukelti psichologinių komplikacijų. Nukentėjusius asmenis labai slegia būklė. Daugelis jau bandė savarankiškai sumažinti besaikį valgymą, dažnai tai pavyksta tik per trumpą laiką. The stresas o kančia dėl valgymo sutrikimo gali vadovauti ligoniams, nebegalintiems vykdyti savo darbo ar socialinių įsipareigojimų. Antsvoris besaikio valgymo sutrikimo turintys žmonės dažnai jaučiasi blogai dėl savo valgymo elgesio, yra pernelyg susirūpinę savo svoriu ir figūra ir vengia socialinių kontaktų. Šis pasitraukimas gali vadovauti į izoliaciją. Dauguma jaučia gėdą ir bando slėpti savo sutrikimą nuo kitų žmonių.
Besaikis valgymas: terapija ir gydymas
Asmenys, turintys besaikio valgymo sutrikimą, neturintys antsvorio arba turintys tik vidutinį antsvorį, turėtų vengti svorio metimo dietų, nes griežta dieta gali sustiprinti valgymo sutrikimą. Tačiau daugelis turi didelį antsvorį ir kenčia nuo antrinių fizinių ligų. Šiems žmonėms numesti svorio ir svorio stabilizavimas yra svarbūs gydymo tikslai. Daugumai žmonių - nesvarbu, ar jie nori numesti svorio, ar ne - rekomenduojamas gydymas, specialiai pritaikytas jų valgymo sutrikimams. Svorį, jei toks yra, galima sumažinti po valgymo sutrikimo gydymo. Keli tyrimai parodė, kad besaikius valgiusiems žmonėms sunkiau likti svorio metimo programoje nei antsvorio neturintiems žmonėms, neturintiems valgymo sutrikimų. Jie taip pat linkę greičiau priaugti svorio, jei persivalgymas nėra gydomas pirmiausia. Todėl prieš bandant numesti svorį valgymo sutrikimas turėtų būti specialiai gydomas.
Skirtingas požiūris į gydymą
Yra keletas gydymo būdų. Ankstesni tyrimai rodo, kad kognityviniaielgesio terapija o tarpasmeninė terapija gali vadovauti iki besaikio valgymo sumažėjimo. Pažintiniu-elgesio terapija, asmenys mokosi metodų ir strategijų, skirtų stebėti ir pakeisti savo valgymo elgesį, ir išmoksta reaguoti į sudėtingas situacijas (kaip alternatyvą besaikiam valgymui). Tarpasmeninis terapija daugiausia dėmesio skiriama dabartiniams tarpasmeniniams (tarpasmeniniams) santykiams, konkrečiai nesprendžiant valgymo elgesio. Gydymas vaistais antidepresantai taip pat gali būti naudingas ir sukelti besaikį valgymą. Tačiau vaistai yra mažiau veiksmingi, kai vartojami vieni, nei psichoterapiniai metodai. Jie turėtų būti naudojami tik kartu.
Prevencinės priemonės
Vengti griežtų dietų: dietų asortimentas nuolat didėja. Daugelis atrodo gana logiški; suprantama, kad antsvorio turintys žmonės nori laikytis tinkamų dietų. Tačiau daugelis badavimo dietų ilgainiui neveikia. Jų silpnybė yra ta, kad jie neatsižvelgia į nustatytą tašką, emocines reakcijas į dietos laikymąsi, individualius įprasto svorio skirtumus ir lieknėjimo idealo nepagrįstumą. Griežtos dietos, dėl kurių per trumpą laiką prarandamas palyginti didelis svorio svoris, remiantis nesubalansuotu dieta poza a sveikatai rizika. Besaikis valgymas gali būti tiesioginis alkio rezultatas. Kuo daugiau bandoma apriboti suvartojamo maisto kiekį, tuo didesnė tendencija valgyti. Dažnai valgio praleidimo klaida (ta prasme, kad ji būtų kompensuojama) prasideda po persivalgymo epizodo. Tai automatiškai iš anksto užprogramuoja kitą valdymo praradimą. Palyginkite su lanksčia valgymo elgesio kontrole. Asmenys, turintys besaikio valgymo sutrikimų, neturintys antsvorio arba turintys tik vidutinį antsvorį, turėtų vengti laikytis dietos, nes griežta dieta gali sustiprinti valgymo sutrikimą. Tačiau daugelis žmonių, turinčių besaikio valgymo sutrikimų, taip pat turi didelį antsvorį ir kenčia nuo fizinių jo padarinių. Jiems svorio metimas ir vėlesnis stabilizavimas kartais yra svarbus gydymo tikslas. Svoris gali sumažėti dėl specifinio valgymo sutrikimo gydymo. Antsvorio pripažinimas: nustatyto taško teorija apibūdina, kad visi žmonės turi normalų svorį. Tai lemia genetinių ir dietinių veiksnių derinys. Nustatytasis svoris palaikomas sąveikaujant įvairiems biologiniams veiksniams. Šie veiksniai reiškia, kad tam tikram asmeniui įmanoma būti patogiam ir funkcionaliam ribotame svorio diapazone. Literatūroje yra daug įrodymų, kad nutukimas nėra valios trūkumo pasekmė, tačiau kai kuriems yra genetiškai iš anksto nustatyta. Tai nereiškia, kad nutukimas savaime yra nepakeičiamas: atsižvelgiant į mitybos ir mitybos įpročių bei gyvenimo būdo pokyčius, svorį galima sumažinti. Marža, per kurią tai įmanoma, atrodo ribota.
