Persivalgymas yra terminas, vartojamas apibūdinti psichologinį valgymo sutrikimas kai sergantysis valgo didelius maisto kiekius pasikartojančio persivalgymo epizoduose (angliškas žodis binge reiškia „besaikis“). Nors bulimija ir anoreksija pirmiausia daro įtaką jaunoms mergaitėms, besaikis valgymas vyksta nepriklausomai nuo amžiaus. Apie 30 procentų nukentėjusiųjų yra vyrai. Remiantis vertinimais, besaikis valgymas paveikia maždaug du procentus Vokietijos gyventojų.
Kas yra besaikis valgymas?
Žmonės, kuriuos paveikė besaikis valgymas, patiria nuolatinius, o kenkėjų kas savaitę pakartotinai žiaurius apetito priepuolius, kurių metu jie valgo didelį maisto kiekį per trumpą laiką. Dažniausiai kaloringi maisto produktai yra suvalgomi paskubomis. Pacientai valgo ne su malonumu, o priverstinai ir toli viršija sotumo jausmą, kol atsiranda nemalonus sotumo jausmas. Šiose situacijose jie nebekontroliuoja savo valgymo elgesio ir negali užkirsti kelio priepuoliams arba sąmoningai sustabdyti nesaikingas valgymas gali būti priskiriamas prie valgymo sutrikimas - palyginamas su anoreksija nervosa arba bulimija. Tačiau, priešingai nei pastarasis, besaikiai valgantys žmonės nesistengia kompensuoti besaikio gėrimo vėmimas, per didelis fizinis krūvis ar alkio periodai - dėl to dažniausiai būna besaikių valgytojų antsvoris. Kita vertus, ne kiekvienas antsvoris asmuo taip pat yra besaikis valgytojas: dauguma pacientų kenčia nutukimas neturite persivalgymo epizodų, tačiau nuolat valgykite per daug maisto. Persivalgymo epizodai nukentėjusiųjų išgyvenami kaip nemalonūs ir lydimi didelių kančių.
Priežastys
Persivalgymo priežastys yra įvairios; kaip ir daugumos valgymo sutrikimų atveju, sutrikę valgymo įpročiai dažnai yra emociniai sunkumai. Taigi besaikis valgymas gali padėti išvengti ir užgniaužti nemalonius jausmus. Pernelyg didelis maisto suvartojimas siekia uždengti pyktį, nusivylimą ar liūdesį. Atitinkamai, besaikis valgymas dažnai būna Depresija or nerimo sutrikimai. Kai kuriais atvejais asmenys, turintys emocinio gyvenimo sutrikimų, taip pat negali tinkamai suvokti neigiamų jausmų ar emocinių poreikių ir suklaidinti juos dėl alkio. Savęs vertinimo konfliktai taip pat dažnai vaidina svarbų vaidmenį vystantis persivalgymo sutrikimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kad tai būtų diagnozuojama persivalgymo sutrikimas, kartu turi pasireikšti keli simptomai. Nepakanka pavienių simptomų, tokių kaip kartais potraukis potraukiui. Besaikį valgymą apibūdina tai, kad bent kartą per savaitę įvyksta nekontroliuojamas valgymo priepuolis. Be to, tai sukelia psichologines kančias, kurios gali nukentėjusį asmenį nuvesti iki taško Depresija. Taip pat - priešingai nei kiti valgymo sutrikimai, pvz bulimija - nėra kompensacinio mechanizmo (vėmimas, plataus masto pratimai) paleidžiamas nukentėjusio asmens. Valgymo priepuolis pats savaime negali būti kontroliuojamas ir apima didelį suvartojimą per trumpą laiką. Be to, yra dar penki simptomai, susiję su besaikiu valgymu. Jie apima valgymą atskirai (iš gėdos), gorimą, valgymą nejaučiant alkio, valgymą, kol pasiekiamas per didelis sotumo jausmas, ir po valgio gėdą ar pasibjaurėjimą savimi. Persivalgymo sutrikimas sergančiųjų reguliariai patiria bent tris iš šių simptomų, susijusių su besaikio valgymo epizodais. Netiesiogiai besaikis valgymas gali sukelti simptomus, susijusius su a dieta per daug riebalų ir cukrus. Diabetas, Prasta kraujas skaičiuoja, nutukimas, pažeisti dantys ir kiti simptomai gali pasireikšti daugybę metų besivalgant. Priežastis yra ta, kad paskubomis valgomi maisto produktai dažnai yra nesveikas maistas, turintis didelę fiziologinę kaloringumą.
Kursas
Viena vertus, besaikis valgymas atneša fizinį pasekmę nutukimas - tai gali svyruoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir diabetas sunkioms ES ligoms sąnarių ir visa raumenų ir kaulų sistema. Be to, besaikiai valgantys žmonės taip pat kenčia nuo psichologinių savo ligos padarinių. Pasikartojantys valgymo priepuoliai, kurių pacientas negali kontroliuoti, sukelia stiprų kaltės jausmą; su tuo susijusi gėda taip pat dažnai yra pagrindinis slenkstis ieškant profesionalios pagalbos. Baimė, kad kiti žmonės sužinos apie besaikio valgymo epizodus, gali vadovauti į socialinę izoliaciją ir vienatvę. Be to, kenčia daugelis besaikių valgytojų Depresija.
Komplikacijos
Besaikis valgymo sutrikimas turi tiesioginių fizinių ir psichologinių padarinių; ilgainiui dažnai kyla rimtų fizinių, psichologinių ir finansinių problemų. Iš pradžių besaikis valgymas sukelia nutukimą su visomis jo pasekmėmis, įskaitant sunkias ligas ir širdies bei kraujagyslių problemas, osteoartrito, insultasarba diabetas. Jei persivalgymas derinamas su nervine bulimija, sunkus skrandis problemos, blogas burnos kvapas ir skaudanti gerklė dažnai dedami į mišinį. Vėlesniame kurse plaučių uždegimas gali išsivystyti iš gerklės perkrovos. Be to, paprastai greitas svorio padidėjimas kenkia kaulai, vargina virškinamąjį traktą ir dažnai sukelia psichikos sutrikimų susidarymą. Kenčiantys žmonės dažnai kenčia nuo savęs nuvertinimo ir depresijos po persivalgymo epizodo, kuris gali vadovauti socialiniam pasitraukimui ir psichologinių problemų vystymuisi. Ilgalaikės besaikio valgymo sutrikimo pasekmės apima nerimą ir savigraužą alkoholis piktnaudžiavimas ir obsesinių-kompulsinių sutrikimų formavimas. Negydomi sergančiųjų greitai patenka į neigiamą spiralę, kurios padarinių neįmanoma numatyti. Be to, didelis maisto vartojimas dažnai sukelia finansinių problemų, kurios didėja kartu su besaikiu valgymu. Dėl galimų komplikacijų nukentėję asmenys turėtų patikėti savo sutrikimą gydytojui ar šeimos nariui.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kuriuos kankina valgymo priepuoliai, turėtų kreiptis į gydytoją vėliausiai, kai dėl to atsiranda padidėjusios stresinės situacijos. Tai gali būti prasidedantis nutukimas arba bendras negalavimas. Veiksmai taip pat reikalingi, jei tai turi įtakos socialiniam gyvenimui, pavyzdžiui, jei suinteresuotas asmuo pradeda slėpti savo valgymo elgesį meluodamas. Problemiška, kad sergantieji šiuo valgymo sutrikimu paprastai nutyli savo problemą. Atitinkamai impulsą kreiptis į gydytoją dažnai gauna artimieji. Kontaktiniai asmenys gali būti psichologai, mitybos specialistai ir, žinoma, šeimos gydytojas, su kuriuo sieja pasitikėjimo santykiai. Daugeliu atvejų reikia kreiptis ne tik į didelius kiekius per trumpą laiką, bet ir kreiptis į gydytoją. Daug svarbiau atskleisti galimas priežastis ir kartu su jų pokyčiais dieta, jiems gydyti. Dažnai dėl besaikio valgymo gali būti laikomos psichologinės problemos. Bet kokiu atveju tai yra verta gydymo, kreiptis į gydytoją yra būtina. Tie, kurie gali būti paveikti, taip pat gali naudoti diagnostikos kriterijus (1990 m. Nustatytus JAV Psichiatrų asociacijos), kad patikrintų, ar jų valgymo priepuoliai yra potraukis, ar rimtas sutrikimas. Analizuoti savo situaciją galima kartu su patikimu asmeniu.
Gydymas ir terapija
Per elgesį terapijaorientuotas psichoterapija, besivalgantys pacientai gali išmokti teisingai suvokti savo emocijų diapazoną, geriau susidoroti su šiais jausmais ir sukurti metodus, kaip emociškai reguliuoti save net nevalgant. Taip pat svarbu normalizuoti valgymo elgesį ir svorį terapija įvartis. Laikydami maisto dienoraštį, pacientas ir terapeutas gali nustatyti, kurios situacijos ir emocinės būsenos sukelia besaikį valgymą, ir sukurti alternatyvų elgesį tokioms stresinėms situacijoms. Antidepresantai taip pat gali būti naudinga palaikant gydymą. Yra ambulatorinio, stacionarinio ir dienos priežiūros koncepcijos; atsižvelgiant į individualią problemą, papildomai šeimos ar grupės terapija gali būti naudojama pelningai. Menas ir muzika terapija, taip pat su gyvūnais susijusios terapijos, tokios kaip terapinis jodinėjimas, gali būti naudingos ugdant emocinę išraišką.
Perspektyva ir prognozė
Kokia yra persivalgymo prognozė, priklauso nuo valgymo sutrikimo sunkumo ir nuo terapijos buvimo. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad absolventams terapijos, pritaikytai jų poreikiams, praėjus metams po terapijos, vis tiek gali būti žymiai geriau. Dėl negausių turimų duomenų sėkmės rodikliai svyruoja nuo 30 iki 75 procentų. Po maždaug dvylikos metų sutrikimą gali įveikti iki 70 procentų nukentėjusiųjų (tai reiškia, kiek metų sutrikimas egzistavo, nors gydymas gali būti neprasideda kelerius metus), nors išlieka maža atkryčio rizika - ypač stresinėse gyvenimo situacijose. Be to, tokie valgymo sutrikimai koreliuoja su padidėjusia rizika susirgti nerimo sutrikimas or piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis tolesniame kurse. Atitinkamai sutrikusi impulsų kontrolė vis dar yra visam laikui išsaugota daugelyje nukentėjusiųjų. Norint pasiekti gerų rezultatų, gydymas turi prasidėti kuo anksčiau. Ką tik išmoktą modelį, kuris atitinka valgymo sutrikimą, yra lengviau nutraukti nei ilgus metus praradusi valgymo kontrolės praradimą. Negydomas, tačiau besaikis valgymas progresuoja etapais: įprasto valgymo periodai pakaitomis su besaikiu valgymu; nukentėjusieji išgyvena savo sutrikimą pirmiausia stresinėse situacijose. Negalima manyti, kad valgymo sutrikimą galima įveikti atskirai.
Prevencija
Kaip ir visiems psichikos sutrikimams, subalansuotas gyvenimo būdas ir geras psichinė higiena yra svarbūs besaikio valgymo apsauginiai veiksniai. Kiekvienas, pastebėjęs, kad asmeninės problemos ar stresinės situacijos daro įtaką valgymo elgesiui arba kad nuobodulį, tuštumą ir liūdesį kompensuoja vartojamas maistas, turėtų anksti kreiptis į psichologinę konsultaciją, kad išvengtų patologinio valgymo sutrikimo.
Sekti
Besaikio valgymo sutrikimai kartais reikalauja tolesnės priežiūros visą gyvenimą. Gali būti, kad besaikis valgymas lėmė polinkį į savižudybę, savigarbos stoką ar nutukimą, dėl kurio reikia gydymo, su tuo susijusiu šalutiniu poveikiu ir ligos pasekmėmis. Vėlesnės priežiūros metu medicinos specialistai gali išspręsti šias pasekmes. Kai kuriais atvejais psichologinės intervencijos yra būtinos tik gyvenimo krizėms. Kyla klausimas, ar nukentėjusieji kreipiasi pagalbos, nes patys mato atkryčio riziką. Kitais atvejais apie gydymą galima kalbėti po ilgos terapijos. Recidyvų profilaktika yra svarbi nukentėjusiųjų terapijos ir vėlesnės priežiūros sritis. Vėlesnė priežiūra taip pat yra svarbi, nes besaikis valgymas, kaip ir bet kuris kitas valgymo sutrikimas, sergančiajam turi specifinę funkciją. Todėl yra rizika susirgti kitu sutrikimu ar priklausomybe kaip šios funkcijos pakaitalu po terapijos. Nukentėjusieji turi būti tiriami ne tik dėl organinių padarinių atliekant antrinę priežiūrą. Taip pat svarbu nuolatinė psichologinė pagalba. Ar ji visada teikiama pakankamu laipsniu, skiriasi. Problemiška tai, kad persivalgymo sutrikimai dar nebuvo pripažinti valgymo sutrikimais per ilgai. Todėl nėra vienodų terapijos koncepcijų. Skiriasi skirtingos nuomonės apie tolesnės priežiūros trukmę ir mastą bei svarbą.
Ką galite padaryti patys
Kadangi besaikis valgymas pirmiausia susijęs su saldaus ir riebaus maisto vartojimu, nukentėjusiems žmonėms prasminga juos ištremti iš savo namų arba uždaryti partneriui, šeimai ar kambario draugams. Tokiu būdu galima užkirsti kelią besaikio valgymo epizodui arba bent jau nukreipti jį į sveiką alternatyvą (pasiekiami vaisiai ar daržovės). Kadangi persivalgymo priežastys dažniausiai yra psichologinės ir šis valgymo sutrikimas pirmiausia yra vengimo elgesio forma, nukentėjusiems žmonėms svarbu susidoroti su savo neigiamais jausmais ir stresas. Sportuodamas, naudodamasis poilsis metodai ir asmeninės padėties gerinimas diskutuojant ir, jei reikia, psichoterapijos pagalba, nukentėjusieji gali pagerinti savo gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų tai sukelia mažiau impulsyvumo valgant. Kadangi individualių valgymo priepuolių nebuvimas taip pat pašalina kaltės jausmą, kurį vėliau patiria daugelis sergančiųjų, teigiamas poveikis jų pačių psichikai papildomai sustiprėja. Be to, tai gali padėti paskirstyti dienos patiekalus visai dienai. Kelios mažos porcijos, turinčios didelę maistinę vertę, suteikia daugiau energijos, labiau subalansuotą kraujas cukrus užkirsti kelią alkio jausmui - tiek, kiek tai susiję su besaikiu valgymu. Kontroliuojamas maisto paruošimas ir valgymas taip pat suteikia pacientams kontrolės jausmą.
