Beta blokatorius nuo migrenos

Įvadas

Kita naujausia beta adrenoblokatorių programa yra migrena. Šiuo atveju beta adrenoblokatoriai iš pradžių nėra naudojami tiesioginiam ūminiam gydymui migrena, bet prevencijai. Ypač pacientams, kurie kenčia nuo stiprių ir įprastų migrena priepuoliai, kurie kartojasi reguliariai, reikėtų apsvarstyti profilaktinį gydymą beta adrenoblokatoriais.

Kai beta adrenoblokatoriai naudojami migrenos gydymui ar profilaktikai, naudojamas daugialypis beta adrenoblokatorių veiksmingumas ir poveikio pobūdis. Tai, viena vertus, būtų poveikis, kuris taip pat naudojamas gydant aukštas kraujo spaudimas ir širdies aritmija ir kuris susijęs su širdis normos sumažinimas. Beta adrenoblokatoriai sumažina adrenalino pritraukimą prie receptorių, blokuodami beta receptorius, kurie taip pat yra širdis Raumuo.

Tai sumažina širdis norma ir taip pat kraujas spaudimas. Migrena sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi stipriu pulsu skausmas kai skausmas yra skausmingo pobūdžio, dažniausiai vienpusis. Iki šiol šis patomechanizmas dar nebuvo aiškiai išaiškintas, tačiau glaudus ryšys tarp migrenos skausmas ir įtariamas pulsas. Pulsuojanti migrena skausmas dažnai turi impulsų sinchronizaciją.

Mes dirbame su beta adrenoblokatoriais nuo migrenos?

Beta blokatoriaus naudojimo idėja yra sumažinti širdies susitraukimų dažnis. Kai širdis plaka lėčiau, skausmingi impulsai taip pat „siunčiami“ lėčiau. Kraujas slėgis taip pat turi įtakos migrenos skausmui.

Pavyzdžiui, stiprus skausmo dirgiklis vadovas veda prie nedidelio kraujas spaudimas (kūno skausmo reakcija) net irkraujospūdis pacientų. Tai savo ruožtu padidina skausmą. Prasideda užburtas ratas.

Nors kraujospūdis pacientų, sergančių migrena, nėra itin didelis ir tam tikru momentu jis stagnuoja, gydymas kraujospūdžiui mažinti teigiamai veikia skausmo pojūtį. Taip pat naudojama kita beta adrenoblokatorių savybė. Beta adrenoblokatoriai taip pat turi įtakos dirgiklių perdavimui tam tikriems nervai blokuodamas receptorius.

Tai sumažėja pavartojus beta adrenoblokatorių. Šiuo atveju daugiausia naudojamas sumažėjęs skausmo dirgiklio perdavimas. Viena vertus, dėl sumažėjusio adrenalino poveikio (dėl blokuotų beta receptorių) sumažėja skausmo pojūtis smegenys, kita vertus, sulėtėja ir faktinis skausmo perdavimas.

Skausmo pojūtis vyksta lėčiau, labiau atsilieka ir nebėra suvokiamas taip intensyviai. Šalutinis beta adrenoblokatorių poveikis, viena vertus, gali būti laikomas nepageidaujamu ir nerimą keliančiu, kita vertus, kaip faktinio gydymo dalimi. Nes beta adrenoblokatoriai, jei jų imamasi iš pradžių, taip pat gali sukelti nuovargį ir sedacija.

Pacientams, kuriuos vargina migrenos skausmai, šio tipo raminamasis poveikis dažnai atrodo malonus ir atpalaiduojantis. Trūkumas yra beta adrenoblokatoriaus dozės ir poveikio santykis. Kūnas imituoja beta receptorius, kai kiti esantys yra reguliariai blokuojami.

Tai daro dėl šios priežasties, kad adrenerginės medžiagos galėtų rasti receptorių ir veikti nepaisant užsikimšimo. Kuo daugiau receptorių atkartojama, tuo mažesnis beta adrenoblokatorių poveikis. Kai vyksta šis pripratimo procesas, norint pasiekti tą patį efektą, paprastai reikia padidinti beta adrenoblokatorių dozę.

Taip pat dėl ​​šios priežasties beta adrenoblokatorių negalima nutraukti staiga, nes organizmas reaguotų su padidėjusiu poveikiu. Tai greičiausiai pastebėtų greitas lenktynių pulsas (vadinamasis tachikardija) ir taip pat padidėjo kraujospūdis. Taip pat svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kaip pulsas ir kraujospūdis vystosi blokuojant beta receptorius.

Taigi, jei kraujospūdis ar pulsas per žemas, reikia greitai imtis atsakomųjų priemonių, kad būtų išvengta kraujotakos nestabilumo. Yra daugybė vaistų, kurie priskiriami beta adrenoblokatoriams. Ne visi jie naudojami gydant migreną.

Nepaisant bendros struktūros, tai daugiausia lemia skirtingas biologinis prieinamumas, ty potvyniai ir nutekėjimas. Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis ir propanololis vartojami migrenai gydyti, o čia ypač naujų migrenos priepuolių profilaktikai. Beta adrenoblokatoriai nėra naudojami ūminiam migrenos priepuolių gydymui.

Priežastis ta, kad naujai taikomų beta adrenoblokatorių poveikis pasireiškia tik po kelių dienų, todėl ūminiam gydymui jis nėra būtinas. Ypač jei pacientus kamuoja reguliarūs migrenos priepuoliai, reikėtų apsvarstyti beta adrenoblokatorių vartojimą. Tai apima labai sunkius migrenos priepuolius ir kelis kartus per mėnesį pasitaikančius migrenos priepuolius.

Šiuo atveju gydymas su metoprololis arba propanololio reikia pradėti vartoti po atitinkamo neurologinio paaiškinimo. Iš pradžių reikia pasirinkti pradinę 2.5 mg dozę. Tačiau jei nepasiekiama norima sėkmė, beta adrenoblokatorių taip pat galima padidinti iki 5 mg. Kiekvienas beta adrenoblokatorių koregavimas ar pakeitimas turėtų būti atliekamas uždarius stebėsena kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnis. Jeigu migrenos priepuolis atsiranda nepaisant beta adrenoblokatorių vartojimo, vaisto negalima nutraukti, bet tęsti.