Produktai
Beta2-simpatomimetikai paprastai yra komerciškai prieinami kaip įkvėpus preparatai (milteliai, sprendimai), vartojamas su inhaliatoriumi, pavyzdžiui,dozė inhaliatorius, diskus, Respimat, Breezhaler arba Ellipta. Tokių yra nedaug narkotikai rinkoje, kurią galima pateikti žodžiu.
Struktūra ir savybės
Beta2-simpatomimetikai yra struktūriškai susiję su natūraliais ligandais epinefrinu ir norepinefrino. Jie gali egzistuoti kaip racematai arba kaip gryni enantiomerai.
Daiktai
Beta2-simpatomimetikai (ATC R03AC) pasižymi simpatomimetinėmis, bronchus plečiančiomis ir kai kuriais atvejais priešuždegiminėmis savybėmis. Poveikis trunka nuo maždaug 3 iki daugiau nei 24 valandas, priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Poveikis atsiranda dėl selektyvaus prisijungimo prie beta2-adrenoreceptorių. Tai stimuliuoja adenililo ciklas, didina ciklinių formavimąsi adenozino monofosfatas (cAMP). cAMP atpalaiduoja kvėpavimo takų lygiųjų raumenų ląsteles, tarpininkaujant bronchų išsiplėtimui.
Indikacijos
Obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti:
- Bronchinė astma
- Ūminis bronchų spazmas
- Lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
Kitos nuorodos:
- Hiperkalemija (skatinti absorbcija of kalis į ląsteles).
- Darbo slopinimas
Dozė
Remiantis profesine informacija. Priklausomai nuo veikimo trukmės, narkotikai įkvepiama nuo vieno iki keturių kartų per dieną. Į astma, išskyrus lengvus simptomus, derinys su įkvepiami gliukokortikoidai arba reikalingas priešuždegiminis gydymas.
Piktnaudžiavimas
Beta2 simpatomimetikais galima piktnaudžiauti kaip dopingas agentai sporte dėl savo bronchus plečiančių ir anabolinių savybių. Pernelyg didelis beta2 simpatomimetikų vartojimas pacientams taip pat gali būti laikomas piktnaudžiavimu. Ypač astma sergantiems pacientams be priešuždegiminės terapijos.
Agentai
SABA (trumpo veikimo beta agonistai, veikimo trukmė nuo 3 iki 6 valandų):
- Fenoterolis („Berodual N“, be recepto: „Berotec N“).
- salbutamolis (Ventolinas, bendras).
- Terbutalinas (Bricanyl)
LABA (ilgai veikiantys beta agonistai, veikimo trukmė 12 valandų):
- Formoterolio (Foradilis, Oksis).
- Salmeterolis („Serevent“)
ULABA (ypač ilgai veikiantys beta agonistai, veikimo trukmė per 24 valandas):
- Indakaterolis (Onbrezas Breezhaleris).
- Olodaterolis (Striverdi Respimat)
- Vilanterolis (pvz., Relvar Ellipta + flutikazonas furoatas).
Kitos veikliosios medžiagos: Heksoprenalinas (Gynipral) yra patvirtintas kaip darbo slopintojas daugelyje šalių. Šie agentai nėra komerciškai prieinami daugelyje šalių:
- Bambuterolis
- Klenbuterolis
- Levosalbutamolis
- Pirbuterolis
- Rimiterolis
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos priklauso nuo veikliųjų medžiagų. Kontraindikacijos apima:
- Padidėjęs jautrumas
- Širdies aritmija
- QT intervalo pailgėjimas
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Galima sąveika su vaistais, be kitų:
- Narkotikai kurie prailgina QT intervalą.
- MAO inhibitoriai, antidepresantai
- Levodopa, levotiroksinas, oksitocinas
- Simpatomimetikai
- Beta blokatoriai
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis apima širdies plakimas, raumenys mėšlungis, drebulys (drebulys), galvos skausmas, galvos svaigimas, viršutinė kvėpavimo takai infekcijos ir neramumas. Beta2 simpatomimetikai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, tokius kaip pulso padidėjimas, padidėjimas kraujas širdies ritmo sutrikimai ar EKG pokyčiai ir gali pailginti QT intervalą. Jie gali sukelti paradoksalų bronchų spazmą ir sukelti hipokalemija ir hiperglikemija.
