Šlapimo sutrikimai pūslė galima vadovauti iki perteklinio noras šlapintis ir bijotajam nelaikymas. Tačiau gali būti ir šlapimo funkcijos paralyžius. Tada pacientas jaučiasi ne noras šlapintis ir nereikia tuštinti pūslė. Tokių problemų gali kilti po operacijos, tačiau jas gali sukelti ir ūminės ligos. Sunkiais atvejais bethanecholis gali būti priemonė, suteikianti palengvėjimą.
Kas yra bethanecholis?
Bethanecholis yra vaistas ir pirmiausia vartojamas tam tikriems vaistams pūslė sutrikimai. Bethanecholis yra vaistas ir pirmiausia vartojamas sergant tam tikromis šlapimo pūslės ligomis. Tai apima daugiausia vadinamuosius neurogeninė šlapimo pūslė. Sveika šlapimo pūslė koordinuotai ir kontroliuojamai kaupia šlapimą ir ištuština. Tai koordinavimas kontroliuoja centrinis nervų sistema. Jei ši funkcija nervų sistema yra sutrikęs, kalbama apie a neurogeninė šlapimo pūslė. Bethanecholis veikia centrinį nervų sistema ir dėl parasimpatinė nervų sistema, kuri yra nervų sistemos dalis. Manoma, kad veiklioji medžiaga sustiprina parasimpatinė nervų sistema ir palaiko sveikos šlapimo pūslės funkciją. Bethanecholis taip pat gali būti naudojamas šlapimo pūslės atonijai gydyti. Šlapimo pūslės atonija yra šlapimo pūslės sienos paralyžius, kurį sukelia ūmi centrinės nervų sistemos liga. Tada pacientas jaučiasi ne noras šlapintis net kai šlapimo pūslė pilna. Tokia ūmi liga gali būti, pavyzdžiui, paraplegija.
Farmakologinis poveikis
Bethanecholis veikia parasimpatinė nervų sistema palaikyti sveikos šlapimo pūslės funkciją. Šlapimo pūslę kontroliuoja raumenys ir nervai šlapimo sistemos. Šiame procese nervai nešti dirgiklius iš šlapimo pūslės į smegenys o iš ten - į šlapimo pūslės raumenis. Šie raumenys teikia įtampą arba poilsis, kuris inicijuoja šlapimo pūslės ištuštinimą. Farmakologiškai bethanecholis padidina šlapimo pūslės raumens, vadinamo detrusoriumi, įtampą. Tai padidina šlapimo pūslės užpildymo slėgį, dėl to sumažėja šlapimo pūslės talpa. Šlapimo pūslėje padidėja slėgis ištuštinti. Taigi, bethanecholis padidina šlapimo pūslės ištuštinimą, kai šią funkciją sutrikdo neurogeninė ar ūminė liga ir nebeatreaguoja bei ištuština įprastu būdu. Be šlapimo pūslės susitraukimo, šlaplė taip pat gali susitraukti, kai betanecholio skiriama labai daug dozė. Tačiau bethanecholis veikia ne tik šlapimo pūslę, bet ir bendrą virškinimo liaukų veiklą. Tai pagreitina maisto gabenimą per virškinimo sistemą.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Bethanecholis vartojamas esant sąlygoms, kurioms reikalingas šlapimo pūslės raumens stimuliavimas. Tai apima, be kita ko, negalėjimą ištuštinti šlapimo pūslės po operacijos dėl šlapimo pūslės raumens paralyžiaus. Šį paralyžių gali sukelti ir rimtas ūminis būklė z paraplegija. Taip pat gali prireikti neurogeninio detrusoriaus sutrikimo administracija betanecholio. Bethanechol neleidžiama už grėsmę vidurių užkietėjimas arba esant ūmiam vidurių užkietėjimui. Veiklioji medžiaga skiriama tablečių pavidalu. Šiems vaistams reikalingas receptas ir juos galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir stebint gydytojui. Bethanechol galima vartoti tik per burną, o lėtas ir pastovus dozės didinimas yra įmanomas, jei gydytojas mano, kad tai būtina. Tačiau jo vartojimas yra kupinas galimo šalutinio poveikio, kuris turėtų būti pastebėtas bet kuriuo atveju.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis yra širdies ritmo pokyčiai ir padidėjęs bronchų raumenų atsakas. Pacientai, kuriems jau yra astma, ypač reaguoja su sunkiu bronchų vamzdelių susitraukimu ir atitinkamai smurtu kosulys. Sumažėjęs kvėpavimo takų apimtis taip pat gali būti bethanecholio vartojimo pasekmė, jei anksčiau sirgo astma būklė yra žinomas. Sveikiems pacientams ir įprastomis dozėmis vaistas gali trumpai sumažėti kraujas spaudimas. Medicinos praktikoje taip pat pastebėtas padidėjęs ašarojimas ir seilėtekis. Bethanecholis, priešingai, turi tik nedidelį poveikį griaučių raumenims. kaulai todėl raumenų ir kaulų aparatai neturėtų turėti įtakos nepageidaujamiems šalutiniams poveikiams, kuriuos sukelia daugiausia sveiki pacientai.
