Biopsija, smulkios adatos punkcija, perforacinė biopsija, vakuuminė biopsija, MIBB = minimaliai invazinė krūties biopsija, ekscizinė biopsija
Biopsija (audinio mėginys)
Nepaisant visų diagnostikos galimybių išnaudojimo, dažnai tik a biopsija suteikia galutinį aiškumą klausime, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Jeigu biopsija atliekamas, tai nebūtinai reiškia Vėžys yra. Šiandien tai įmanoma biopsija beveik visi nenormalūs ar įtartini krūties radiniai, ty paimti mėginį ir nustatyti diagnozę.
Biopsiją lengva atlikti, ji beveik nekelia krūties audinio streso ir paprastai gali būti atliekama negulėjus ligoninėje, nors tyrimas gali būti gana skausmingas. Tada paimtą mėginį tiria patologas - audinių ir ląstelių tyrimų specialistas. Patologas gali nustatyti savo diagnozę remdamasis audinio ląstelėmis, kaip Vėžys ląstelės atrodo kitaip nei sveikos.
Tai vadinama histologiniu ar histologiniu tyrimu. Anksčiau reikėjo padaryti pjūvį, kad būtų pašalintas audinio gabalas. Šiandien naudojamos vadinamosios minimaliai invazinės procedūros, kurių metu mėginiai imami adatomis, kad kuo geriau apsaugotų krūties audinį.
Tam yra daugybė procedūrų, pradedant nuo plonų adatinių adatų ir baigiant gana storomis tuščiavidurėmis adatomis. Idėja įstrigti krūtyje adata daugumai moterų kelia baimę. Nemaloniausia tyrimo dalis yra momentas, kai praduriama oda.
Priklausomai nuo naudojamos adatos skersmens, pasijusite silpnesnis ar stipresnis skausmas palyginamas su a kraujas pavyzdys. Oda iš anksto anestezuojama vietoje. Kita vertus, vargu ar jaučiamas tikras adatos judėjimas krūties audinyje.
Biopsijos galimybė gali užkirsti kelią daugybei nereikalingų operacijų. Skirtingus metodus iš esmės galima suskirstyti į dvi kategorijas. Dėl apčiuopiamų radinių - smulki adata punkcija ir ultragarsasvadovaujama perforavimo biopsija yra galimi metodai.
Dėl radinių, kuriuos gali aptikti tik mamografija, galimos stereotaksinės biopsijos procedūros (žr. toliau). Jei paėmus audinių mėginį radiniai pripažįstami gerybiniais, tolesnių intervencijų nereikia. Tolesnė procedūra priklauso nuo paciento simptomų. Vienkartinę gali būti pašalinta, jei tai sukelia skausmas, toliau auga arba tiesiog jaučiama, kad kelia nerimą ir (arba) nerimą. Tačiau, atsižvelgiant į vienkartinio dydžio dydį, tai gali sukelti krūties įtraukimą, formos pokyčius ir randus, o tai savo ruožtu vėl gali sukelti skausmas.
Ką patologas gali nustatyti iš audinio mėginio?
Remdamasis audinių mėginiu, patologas pirmiausia gali nustatyti, ar pokyčiai yra gerybiniai, ar piktybiniai. Šiame kontekste teigiama išvada reiškia, kad išvada yra teigiama Vėžys, ty piktybiniai. Ir atvirkščiai, neigiama išvada reiškia, kad nėra vėžio įrodymų.
Patologų kalba „teigiama“ atliekant kitus tyrimus visada reiškia, kad kažkas yra įrodyta ar yra, o ne tai, kad rezultatas pacientui yra „geras“. Be to, patologas taip pat gali padaryti išvadą apie ląstelių kilmę. Tai reiškia, kad jis paprastai gali pasakyti, ar vienkartinis kepenys is kepenų vėžio ar yra, pavyzdžiui, krūties karcinomos dukterinis navikas.
Remdamasis audinių mėginiu, patologas sukuria tam tikrą „naviko profilį“, ty naviko savybių sąrašą. Gydantys gydytojai gali naudoti šią informaciją kaip terapinio požiūrio pagrindą ir pateikti teiginius apie ligos prognozę krūties vėžys. Patologas sukuria „klasifikaciją“, jei ląstelėse yra pokyčių.
Ląstelių klasifikavimas rodo, kiek ląstelės vis dar primena savo pradinį audinį, arba, atvirkščiai, kiek jos pasikeitė. Tai dar vadinama ląstelių diferenciacijos laipsniu. Be to, atkreipiamas dėmesys į būdingus ląstelių branduolių pokyčius ir nekrozių (negyvų audinių dalių) atsiradimą.
Ląstelių „klasifikavimas“ turi įtakos prognozei ir galimoms gydymo strategijoms ir rodo naviko agresyvumą. Taikydamas įvairias tyrimo procedūras, patologas taip pat gali pateikti teiginius apie kitas ląstelių savybes, dėl kurių jos tampa ypač jautrios tam tikroms terapijos formoms ir tuo pačiu turi įtakos prognozei. Tai apima tam tikrus receptorius, kuriuos kai kurios naviko ląstelės turi, o kitos neturi.
