Bipolinis sutrikimas (maniakinė-depresinė liga)

Sergant bipoliniu sutrikimu - šnekamojoje kalboje vadinama maniakine-depresine liga - (sinonimai: bipolinis afektinis sutrikimas; bipolinis afektinis sutrikimas) psichozė; bipolinė afektinė psichozė mišriame epizode; bipolinė afektinė psichozė sunkios depresijos epizode su psichozės simptomais; bipolinis afektinis sutrikimas; bipolinis afektinis sutrikimas mišriame epizode; bipolinis afektinis sutrikimas hipomanijos epizode; bipolinis afektinis sutrikimas lengvos depresijos epizodo metu; bipolinis afektinis sutrikimas manijos epizode su psichozės simptomais; bipolinis afektinis sutrikimas manijos epizode be psichozės simptomų; bipolinis afektinis sutrikimas esant vidutinio sunkumo depresijos epizodui; bipolinis afektinis sutrikimas sunkiosios depresijos epizode su psichozės simptomais; bipolinis afektinis sutrikimas sunkiosios depresijos epizode be psichozės simptomų; bipolinė afektinė psichozė; bipolinė psichozė; bipolinis sutrikimas; bipolinis II sutrikimas; bipolinis I sutrikimas; lėtinis manija; depresijos epizodas; šiuo metu perduodamas bipolinis afektas psichozė; šiuo metu remituojamas bipolinis afektinis sutrikimas; hipomanija; hipomaninė maniakinės-depresinės reakcijos forma; trumpas važiavimas dviračiu; manija; maniakinė-depresinė liga; maniakinė-depresinė psichozė; maniakinė-depresinė reakcija; maniakinė-depresinė mišri būsena; maniakinis-depresinis stuporas; maniakinė-depresinė manija; maniakinis-depresinis sindromas; maniakinė-depresinė simptomatologija; maniakiškas Depresija; manijos epizodas; maniakinė maniakinės-depresinės reakcijos forma; greitasis dviratininkas; greitas važiavimas dviračiu; pasikartojantys manijos epizodai; ciklinis stuporas; ciklotimija su depresija; ciklotimija su manija; TLK-10-GM F30. -: Manijos epizodas; TLK-10-GM F31.-: bipolinis afektinis sutrikimas; TLK-10-GM F32.-: Depresijos epizodas) yra afektinis (besikeičiančios pagrindinės nuotaikos) sutrikimas, kurio metu pasireiškia tiek depresijos, tiek manijos fazės. Nukentėjusiųjų nuotaikai būdingi svyravimai: ypač didelės fazės (manija) kaitaliojasi su visiško nerimastingumo fazėmis. Tarp ligos epizodų nukentėjęs asmuo visada grįžta į nepastebimą įprastą būseną. Pagal TLK-10-GM galima išskirti šias formas:

Maniakinis epizodas Hipomanija (susilpnėjusi manijos forma) (TLK-10-GM F30.0)
Manija be psichozės simptomų (TLK-10-GM F30.1)
Manija su psichoziniais simptomais (sintiminiai / paratiminiai) (TLK-10-GM F30.2)
Kiti manijos epizodai (TLK-10-GM F30.8)
Manijos epizodas, nenurodytas (TLK-10-GM F30.9)
Depresijos epizodas Lengvas depresijos epizodas (be / su somatiniu sindromu) (TLK-10-GM F32.0)
Vidutinio sunkumo depresijos epizodas (be / su somatiniu sindromu) (TLK-10-GM F32.1)
Didžiosios depresijos epizodas (be psichozės simptomų) (TLK-10-GM F32.2)
Didžiosios depresijos epizodas (su psichozės simptomais) (TLK-10-GM F32.3)
Kiti depresijos epizodai (netipiniai Depresija) (TLK-10-GM F32.8)
Nepatikslintas depresijos epizodas (TLK-10-GM F32.9)

Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turi įvykti bent du skirtingi afektiniai epizodai. Iš jų bent vienas epizodas turi būti manijos, hipomanijos ar mišrus epizodas. Bipolinį sutrikimą pagal kiekvieno epizodo trukmę, dažnumą ir intensyvumą galima diferencijuoti į:

  • Bipolinis I sutrikimas (BD-I) - be šios formos turi bent vieną manijos epizodą Depresija; manijos fazė trunka mažiausiai 14 dienų ir yra labai ryški.
  • Bipolinis II sutrikimas (BD-II) - šiai formai būdingi depresijos epizodai ir bent vienas manijos epizodas, kuris daugeliu atvejų yra gana silpnas (hipomanija).

Be to, yra subsindrominiai kursai ir ciklotimija (TLK-10 F 34.0). Lyties santykis: vienodai paveikti vyrai ir moterys. Dažnio pikas: liga paprastai prasideda paauglystėje (gyvenimo laikotarpis tarp vėlyvojo vaikystė ir suaugęs), arba ankstyvas, t. y. nuo 15 iki 30 metų. Pirmieji simptomai pasireiškia iki 18 metų. Gyvenimo paplitimas (ligos dažnis visą gyvenimą) yra 3–5%. I bipolinio sutrikimo paplitimas yra 0.5–2%, o II bipolinio sutrikimo - 0.2–5% (Vokietijoje). Kursas ir prognozė: Kursas labai skiriasi. Maniakinės fazės dažnai trunka šiek tiek trumpiau nei depresijos fazės. Tarp fazių gali būti net keli metai be simptomų. Tačiau su kiekvienu ligos epizodu intervalų be ligos trukmė mažėja. Dažniausiai praeina daug metų, kol nustatoma galutinė diagnozė. Bipoliniai sutrikimai yra linkę atsinaujinti (liga pasikartoja). Maždaug 10% nukentėjusiųjų per savo gyvenimą patiria daugiau nei dešimt epizodų. Vadinamasis greitasis važiavimas dviračiu, kai greitai keičiasi depresijos ir manijos fazės (≥ 4 afektiniai epizodai per 12 mėnesių), paveikia iki 20% pacientų. Vienas tyrimas parodė, kad pacientai, turintys bipolinį sutrikimą, eutimiški (subalansuota nuotaika) buvo tik pusę laiko. Pacientai, turintys BD-I ir BD-II, mažai skyrėsi savo polinkiu į depresines būsenas. Šis sutrikimas yra susijęs su padidėjusiu savižudybe (savižudybės rizika). Pacientai, turintys bipolinį sutrikimą, vidutiniškai miršta 9–20 metų anksčiau. Gretutinės ligos (gretutiniai sutrikimai): 10 metų stebėjimo duomenys rodo statistiškai reikšmingą ryšį tarp kanapių vartojimas ir bipolinio sutrikimo atsiradimas. Žinoma, kad tas pats pasakytina ir apie kenksmingus alkoholis naudoti.