Bipolinis sutrikimas yra a psichikos ligos kad keičiasi manijos ir depresijos epizodai, nors galimos ir mišrios būsenos. Sutrikimas iš dalies yra genetinis. Tokie terminai kaip maniakinė-depresinė psichozė, maniakiškas Depresija taip pat dažnai vartojami sergant bipoliniu sutrikimu.
Kas yra bipolinis sutrikimas?
Infografija apie priežastis ir nervines priežastis Depresija. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Kadangi dėl bipolinio sutrikimo atsiranda nuotaikos pokyčių, kurių paveikti asmenys negali paveikti, tai priskiriama prie vadinamųjų afektinių sutrikimų, kaip ir manijos bei depresijos. Manipinėms bipolinio sutrikimo fazėms, be kita ko, būdingas padidėjęs energijos lygis, sumažėjęs miego poreikis ir perdėtas pasitikėjimas savimi. Tokių epizodų metu kenčiantys žmonės gali pasirodyti išskirtinai, tačiau taip pat gali tapti didybės kliedesiais ir patekti į sunkias ar pavojingas situacijas. Kita vertus, depresijos fazėms būdingas nerimastingumas ir nusileidimas - dažnai šioje fazėje sergantieji gailisi dalykų, kuriuos jie pasakė ar padarė per ankstesnį manijos epizodą. Šiomis depresijos fazėmis žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, yra žymiai padidėjusi savižudybės rizika.
Priežastys
Manoma, kad daugybė veiksnių yra atsakingi už bipolinį sutrikimą. Nes sutrikimas vyksta grupėse kai kuriose šeimose ir pakeistas chromosomų buvo rasta paveiktų asmenų, reikia manyti, kad bipolinis sutrikimas iš dalies yra paveldimas. Dvynių tyrimų tyrimai patvirtina genų įtaką. Dažnai drastiškas gyvenimo įvykis ar stresas yra bipolinio sutrikimo sukėlėjas, kuris pirmą kartą pasijunta. Vėliau gyvenime, net nepilnametis stresas gali pakakti sergančiajam nuslysti į manijos ar depresijos epizodą. Liga paprastai prasideda palyginti anksti gyvenime, kol asmenybė dar nėra pakankamai įtvirtinta. Kadangi tai gali vadovauti dėl žemos savivertės yra galimybė, kad tai gali sustiprinti bipolinio sutrikimo simptomus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis bipolinio sutrikimo simptomas yra lėtinis ir dažnai visą gyvenimą trunkantis nuotaikos, polėkio ir aktyvumo svyravimas. Depresijos ir manijos nuotaikų kaita, nutraukta neutralių fazių, viršija įprastą lygį ir yra aiškiai atskiriama nuo įprastos nuotaikos svyravimai kad visi patiria. Kiti ligos simptomai yra neišvengiamas socialinis ir profesinis sutrikimas, taip pat didelė nukentėjusių asmenų psichologinė kančia. Kontrastingos nuotaikos sukelia skirtingus ligos simptomus. Depresinės fazės dažniausiai vyksta dažniau ir trunka mažiausiai dvi savaites. Pagrindiniai simptomai yra stipriai prislėgta nuotaika, sumažėjęs polinkis ir nesidomėjimas. Tai gali papildyti teigiamos savivertės praradimas, mintys apie mirtį, polinkis į savižudybę, miego sutrikimai, apetito praradimas, arba kognityviniai trūkumai, tokie kaip atmintis vertės sumažėjimas. Maniakinės fazės, trunkančios kelias dienas, simptomai yra padidėjęs sujaudinimas ir pastebimai pakili nuotaika. Tai dažnai atrodo netinkama situacijai ir gali greitai virsti irzlia ir agresyvia nuotaika. Kiti simptomai yra padidėjęs polinkis, socialinių kliūčių praradimas ir seksualinis per didelis aktyvumas. Požiūris į savo asmenį yra itin teigiamas, akivaizdžiai pervertinami savi gebėjimai. Rezultatas - rizikingas elgesys, neatpažįstant galimos rizikos. Simptominis manija yra toliau raginami kalbėti, lenktynių mintys, didybės idėjos, impulsyvumas, mažai ar visai nereikia miego, ryžtingumas.
Diagnozė ir eiga
Kiekvienai bipolinio sutrikimo fazei būdingi labai skirtingi simptomai. Keli iš šių simptomų turi būti stebimi ilgesnį laiką, kad sutrikimas būtų tinkamai diagnozuotas. Daugumoje nukentėjusių asmenų bipolinis sutrikimas pirmiausia išryškėja paauglystėje ar ankstyvame suaugus. Manijos ar depresijos epizodų trukmė ir intensyvumas gali būti labai skirtingi: Manijos fazės paprastai trunka šiek tiek trumpiau; be to, gali būti hipomanijos laikotarpiai, susilpnėjusi forma manija. Apie trečdalis sergančiųjų patiria problemų dėl priklausomybę sukeliančių medžiagų - galima manyti, kad tai yra savigydos forma. Senstant žmonėms depresijos epizodai dažnėja, o apie 20 procentų nukentėjusiųjų nuo bipolinio sutrikimo nusižudo.
Komplikacijos
Komplikacijos, atsirandančios dėl manijos epizodų, dažniausiai pasireiškia I tipo bipoliniu sutrikimu. Priešingai, II bipolinio sutrikimo hipomanijos epizodai yra švelnesni. Manijos epizodo metu sergantieji dažnai linkę elgtis rizikingai, jausti padidėjusius seksualinius poreikius ar išleisti daug pinigų. Tai gali vadovauti į konfliktus ir skolas. Savižudybė yra rimta komplikacija, kuri gali pasireikšti ypač depresijos epizodų metu. Trisdešimt procentų visų sergančiųjų ligos metu bent vieną kartą bando nusižudyti. Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo bipolinio sutrikimo, taip pat elgiasi žalingai. Tačiau tai nebūtinai turi tikslą nutraukti savo gyvenimą. Žaizdos ir randai galima vadovauti į kitas komplikacijas: Uždegimas, raumenys ir nervų pažeidimasir kai kurie iš jų yra stigmatizacija. Be depresijos epizodų, bipolinį sutrikimą taip pat gali lydėti prislėgta nuotaika arba individualių depresijos simptomų palaikymas. Paros sutrikimai yra dažni: nukentėję asmenys paprastai vėluoja ir vėlai jaučiasi vėliau. miego sutrikimai ar kitos psichinės ligos gali išsivystyti kaip dar viena komplikacija. Griežti gyvenimo būdo apribojimai galimi kursuose, vadinamuose greituoju dviračiu. Šiuo atveju manijos ir depresijos epizodai keičiasi labai greitai. Spartūs pokyčiai dažnai kelia iššūkį nukentėjusio asmens socialinei aplinkai. Be to, yra rizika, kad epizodai bus sumenkinti kaip nuotaikos svyravimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nukentėjus kasdienybei ir bendrumui, reikia kreiptis į gydytoją. Reikia atskirti depresinę fazę ir manija. Jei sergančio žmogaus žvilgsnis (manija) yra aukštas, vargu ar įmanoma priversti jį kreiptis į gydytoją. Paprastai visiškai nesuvokiama ligos, o sergantysis jaučiasi geriau nei bet kada anksčiau. Tačiau gydytojas ir policija gali būti iškviesti, jei kyla pavojus sau ar kitiems. Tai dažnai būna, kai sergantis žmogus tampa agresyvus ir grasina. Deja, šiuo atveju turime kalbėti apie pagalbą prieš jo valią. Lengviau paskatinti sergančią asmenį apsilankyti pas gydytoją, kai Depresija įsitaiso. Paprastai jis vos moka atlikti kasdienius dalykus, pavyzdžiui, lipti iš lovos, skalbti ar apsipirkti. Dėl nepakankamo vairavimo ir niūrių minčių - nuo neapykantos sau iki ketinimų nusižudyti, sergantis žmogus noriau ar net pajus norą kreiptis į gydytoją. Daugelis gydytojų diagnozuoja depresiją, o ne bipolinį sutrikimą. Dėl to geras pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar specialistas turi paprašyti šeimos narių ir įtraukti juos į gydymą. Kadangi daugeliu atvejų ligos priežastys yra psichologinės priežastys ir (arba) trauma, būtinai reikėtų kreiptis į tinkamai parengtą psichologą.
Gydymas ir terapija
Skirtingas bipolinio sutrikimo fazes galima gydyti skirtingais vaistais: Antidepresantai yra naudojami depresijos fazėse ir neuroleptikai yra naudojami manijos fazėse. Dažnai reikia derinti skirtingus vaistus - ypač tose fazėse, kuriose depresijos simptomai ir manija atsiranda vienu metu. Be to, gali būti naudinga atlikti kalbėti terapija. Pernelyg didelis pasitikėjimas manijos fazėmis paprastai trukdo nukentėjusiesiems apmąstyti savo elgesį, kad prireikus pripažintų jį žalingu ar rizikingu. Kad pacientai nekeltų pavojaus sau ar kitiems, tokiais atvejais gali būti priversta psichiatrija. Laikui bėgant, sergantieji gali išmokti susidoroti su bipoliniu sutrikimu, tačiau visiškai išgydyti šiuo metu neįmanoma.
Perspektyva ir prognozė
Daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, kenčia nuo pasikartojančių manijos ir depresijos epizodų. Sparčiai besikeičiantys epizodai vadinami greitu važiavimu dviračiu ir pasireiškia 20% žmonių, turinčių sutrikimų. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo greito važiavimo dviračiu. Manijos ir depresijos epizodai ypač dažnai būna tikri rizikos veiksniai yra. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, mišrius epizodus (maniakinius ir depresinius požymius vienu metu), jauno amžiaus pradžią, kritinius gyvenimo įvykius, moterų lytį ir psichozės simptomus. Be to, bipolinio sutrikimo prognozė dažnai būna nepalanki, kai vaistai, skirti užkirsti kelią manijos ir depresijos epizodams, nukentėjusiam asmeniui neveikia patikimai. 30% žmonių, kenčiančių nuo bipolinio sutrikimo, bando nusižudyti per savo gyvenimą. Be to, gali būti, kad po manijos ir depresijos epizodų lieka liekanų. Psichologija tai vadina liekanomis. Daugelis dvipolių pacientų taip pat kenčia nuo vienkartinių ar daugybinių depresijos simptomų, išskyrus ribojamus depresijos epizodus. Kai kurie sergantieji išgyvena tik keletą manijos ir depresijos epizodų, o jų gyvenimo būdas apskritai nėra ribojamas. „Savaiminis pasveikimas“ be gydymo yra įmanomas; tačiau dažniausiai tai būna jaunesniems ligoniams ir dažniausiai nenuspėjama. Todėl rekomenduojamas ankstyvas gydymas.
Prevencija
Tie, kuriuos paveikė bipolinis sutrikimas, laikui bėgant gali išmokti stebėti tam tikrus įspėjamuosius ženklus, kad artėja naujas manijos ar depresijos epizodas. Svarbu kuo anksčiau kreiptis į specialistus, net jei simptomai yra gana nepastebimi. Net jei negalima tikėtis išgydyti, bipolinio sutrikimo padaryta žala gali būti kuo mažesnė.
Požiūris
Manijos ar depresijos epizodo priežiūros dalis yra užkirsti kelią tolesniems epizodams. Tam gali būti naudojamos įvairios priemonės. Pabuvus stacionare, prasminga tęsti gydymą ambulatoriškai. Psichoterapeutas palaiko pacientą psichologiniu ir socialiniu lygmeniu, tuo tarpu a psichiatras kartu su pacientu nusprendžia, ar vartoti vaistus. Ne kiekvienu atveju žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, nereikia vartoti psichotropiniai vaistai visam laikui. Tačiau, ypač sunkių manijos ir depresijos epizodų metu, jie gali padėti nustatyti biocheminę medžiagą subalansuoti viduje smegenys. Gydytojai skiria tam tikras veikliąsias medžiagas, siekdami sumažinti manijos ir depresijos epizodų atsinaujinimo riziką. Šiuo tikslu Vokietijoje patvirtinti šeši agentai dėl bipolinio sutrikimo: Ličio, olanzapinas, kvetiapinas, karbamazepinas, lamotriginas ir valproinė rūgštis. . In Į psichoterapija, pacientai sužino apie jų individualias bipolinio sutrikimo priežastis ir priežastis. Tolesnei priežiūrai būtina kuo labiau sumažinti šiuos veiksnius, kad būtų sukurta stabili gyvenimo padėtis. [[Depresijos simptomai dažnai išlieka po ūmaus manijos ar depresijos epizodo, todėl jų gydymas taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant tolesnę priežiūrą. Be to, minčių apie savižudybę prevencija yra svarbi atliekant bipolinio sutrikimo priežiūrą.
Štai ką galite padaryti patys
Nes bipolinis sutrikimas yra rimtas psichikos ligos, vien savipagalba nerekomenduojama. Sergant bipoliniu sutrikimu, ekstremalius nuotaikos ir potraukio pokyčius visada turėtų gydyti ir stebėti ekspertai. Ūmus terapija apima nuotaiką stabilizuojančių vaistų vartojimą, kurie dažnai skiriami visam gyvenimui kaip fazinės profilaktikos dalis. Be gydymo ekspertų, sveiką gyvenimo būdą su gera dieta ir patartina pakankamai sportuoti. Tinkama mityba padeda organizmui išlaikyti savo funkcijas. Tam padeda pakankamai kasdienio gyvenimo pratimų sumažinti stresą ir užtikrinti didesnį laimės išlaisvinimą hormonai. Tai gali turėti puikų efektą, ypač esant depresijos fazei. Meninė veikla, tokia kaip tapyba, muzika ir šokiai, taip pat teigiamai veikia daugelį pacientų. Dalyvavimas savipagalbos grupėse taip pat gali suteikti paguodos nukentėjusiems. Tarp bendraminčių galima aptarti savo skundus ir įgyti daugiau žinių apie savo ligą. Nuotaikos kalendoriais sergantieji gali įrašyti savo eigą nuotaikos svyravimai ir taip gerai kontroliuoti individualią ligos eigą. Nuotaikos progresas nuotaikos kalendoriuje taip pat gali suteikti svarbios informacijos terapeutui, kad jis geriau pritaikytų gydymo intervencijas pagal individualią paciento problemą.
