Produktai
Fiksuotas Pylera derinys su veikliosiomis medžiagomis bismutu, metronidazolasir tetraciklinas buvo patvirtintas daugelyje šalių 2017 m kapsulės. Kai kuriose šalyse jis buvo prieinamas daug anksčiau, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 2006 m. Šis gydymas yra vadinamoji bismuto keturvietė terapija („BMTO“), kurią dar aštuntajame dešimtmetyje sukūrė Tomas Borody Australijoje. Yra keletas variantų.
Ingredientai
Kapsulėse yra šie ingredientai:
- Bismuto subcitratas kalis
- Tetraciklino hidrochloridas
- Metronidazolas
Omeprazolas turi būti skiriama papildomai ir nėra įtraukta į vaistą.
Daiktai
Trys veikliosios medžiagos turi antibakterinių savybių. Buvo aprašyti keli bismuto mechanizmai. Be kitų dalykų, jis pažeidžia bakterijų membraną ir slopina baltymų bei ląstelių sienelių susidarymą. Tačiau bismutas veikia ne tik prieš bakterijos, bet taip pat daro papildomą poveikį organizmui. Pavyzdžiui, jis turi priešuždegiminių savybių, slopina pepsinas ir suriša tulžis rūgštys. tetraciklinas jungiasi prie 30S bakterijų subvieneto ribosomos ir taip trukdo baltymų sintezei. Metronidazolas yra provaistas, kuris anaerobinėmis sąlygomis ląstelėje metabolizuojamas į nitrozinius radikalus, kurie puola DNR. Tai lemia grandinių pertraukas, DNR sintezės slopinimą ir ląstelių mirtį. PPI omeprazolis, kuris papildomai vartojamas, sumažina skrandžio rūgštis negrįžtamai slopindamas protonų siurblį okupanto ląstelėse skrandis. Omeprazolas neutralizuoja pasipriešinimą metronidazolas.
Indikacijos
- Kartu su omeprazolu, siekiant išnaikinti.
- Pasikartojančio pepsinio profilaktikai opa pacientams, kuriems yra opų, kurias sukėlė H. pylori (aktyvi ar anksčiau buvusi).
Dozė
Remiantis profesine informacija. Per 10 dienų 3 kapsulės vartojami keturis kartus per dieną. 3 kapsulės po pusryčių, 3 kapsules po pietų, 3 kapsules po vakarienės ir 3 kapsules prieš miegą, geriausia po užkandžių. Omeprazolis vartojamas a dozė po 20 mg po pusryčių ir po vakarienės. Kapsulės praryjamos su pilna stikline vanduo. Dėl metronidazolo alkoholio negalima vartoti gydymo metu ir ne ilgiau kaip tris dienas po jo. Dėl tetraciklinas, terapijos metu rekomenduojama gera apsauga nuo saulės. Taip yra todėl, kad tetraciklinai gali sukelti oda jautresnė saulės šviesai.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas, įskaitant kitus nitroimidazolus.
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis
- Vaikai ir paaugliai (iki 12 metų)
- Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas
Išsamų ir daugybę atsargumo priemonių galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Yra didelis narkotikų potencialas sąveika. Išsamią informaciją žr. SPC.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:
- Skonis sutrikimas (metalo skonis).
- Viduriavimas, pykinimas, juoda išmatų spalva.
- Apetito stoka, vėmimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, sausa burna, dujų susikaupimas.
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas.
- Makšties infekcijos
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis
- Odos bėrimas, niežėjimas
- Šlapimo spalvos pasikeitimas