Bisoprololis negalima naudoti esant tam tikroms aplinkybėms. Taip yra, pavyzdžiui, jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Kitos kontraindikacijos yra:
- Sunki arba nepakankamai gydoma miokardo nepakankamumo forma.
- Siurbimo gedimas širdis (kardiogeninis šokas).
- Žadinimo laidumo sutrikimai širdis.
- Plaučių ligos, tokios kaip sunkios bronchų astma arba sunkus lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
- Žemas kraujo spaudimas
- Negydomas antinksčių navikas
- Vėlyva langų pirkėjų ligos stadija arba Raynaudo sindromas.
- Metabolinė acidozė (acidozė)
Taip pat reikia būti ypač atsargiems pacientams, sergantiems diabetas cukrinis diabetas, psoriazė, sutrikusi kepenys or inkstų funkcija, Prinzmetalas angina, lėtas širdies aritmijos (bradikardija), hipertireozėir sutrikęs sužadinimo laidumas iš prieširdžių į skilvelį. Panašiai turėtų imtis pacientai, kuriems šiuo metu taikoma desensibilizacija bisoprololis tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.
Bisoprololis nėštumo metu
metu nėštumas, bisoprololis vartoti galima tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad gydymas yra būtinas. Taip yra todėl, kad iki šiol nėra tvirtų įrodymų, kaip bisoprololis veikia nėštumas. Tačiau yra požymių, kad veiklioji medžiaga sumažina kraujas tiekimas į placenta, kuri gali vadovauti iki vaiko augimo sutrikimų. Bisoprololio taip pat negalima vartoti žindymo metu, nes tyrimų su gyvūnais metu buvo pastebėta, kad veiklioji medžiaga patenka į Motinos pienas. Jei gydymas yra būtinas, žindymą reikia iš anksto nutraukti. Vaikai neturėtų būti gydomi bizoprololiu, nes šioje srityje nepakanka patirties.
Antihipertenzinio poveikio sustiprinimas
Jei bisoprololis vartojamas kartu su tam tikrais kitais vaistais, tai yra rimtas vaistas sąveika gali atsirasti. Jokiu būdu negalima vartoti beta adrenoblokatorių kartu su floktafeninu, amjodaronas, arba sultopridas, nes tai gali sukelti sunkų širdies aritmijos. Taip pat reikia atidžiai stebėti pacientą kalcis kanalų blokatoriai verapamilis or diltiazemas tipo ir kitų antiaritminių vaistų. Vienu metu vartojami kiti antihipertenziniai vaistai, diuretikai, kalcis kanalų blokatoriai nifedipinas tipas, vazodilatatoriai, migdomosios tabletės, anestetikai, antihistamininiai vaistai, antireumatiniai narkotikai, neuroleptikaiarba tricikliai antidepresantai gali sustiprinti antihipertenzinį bisoprololio poveikį. Šis poveikis taip pat gali pasireikšti vartojant antacidinius vaistus, tokius kaip ranitidinas or cimetidinas.
Kita sąveika su bizoprololiu
Priešingai, antihipertenzinis bisoprololio poveikis susilpnėja vartojant MAO inhibitoriai ir produktai, kurių sudėtyje yra epinefrino arba norepinefrino. Tas pats pasakytina ir apie suvartojamą antibiotikas rifampicinas. Jei bisoprololis vartojamas kartu su specifiniu kraujas vaistai nuo spaudimo, tokie kaip guanfacinas, guanetidinas, klonidinas, alfa-metildopaarba reserpinas, gali smarkiai sumažėti širdis širdies susitraukimų dažnis ir vėlavimas. Atsižvelgdamas į tai migrena vaistai (ergotaminas dariniai), kita vertus, gali padidinti kraujotakos sutrikimus periferijoje. Vienu metu vartojamas bizoprololis ir insulinas ar kitų agentų, kurie žemina kraujas gliukozė gali sustiprėti arba užmaskuoti hipoglikemija. Reguliariai gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas todėl yra ypač svarbus diabetikams. Jei veiklioji medžiaga digoksinas vartojamas kartu su bisoprololiu širdžiai stiprinti, digoksino išsiskyrimas gali sulėtėti. Todėl suma digoksinas kraujyje turi reguliariai tikrinti gydytojas.
Bisoprololis: papildomos pastabos
- girtavimas alkoholis gali sustiprinti antihipertenzinį bisoprololio poveikį.
- Per sunkų fizinį krūvį ar griežtą pasninkavimas, hipoglikemija gali atsirasti, jei kartu vartojamas bisoprololis.
- Gydymas gali padidinti jautrumą alergenams. Dėl to desensibilizacijos metu gali pasireikšti sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos.
- Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymo metu reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją.
- Ypač gydymo pradžioje, kai dozė bisoprololis gali neigiamai paveikti gebėjimą reaguoti. Tai gali - ypač kartu su alkoholis - vadovauti kelių eismo komplikacijų ar valdant mechanizmus.
- Gali kilti problemų su kontaktinių lęšių naudotojais, nes bisoprololis gali neigiamai paveikti jų susidarymą ašarų skystis.
