Blastomikozė yra infekcinė liga. Pažeisti asmenys užsikrečia ligos sukėlėju Blastomyces dermatitidis blastomikozės metu. Blastomikozė atsiranda grupėse tam tikruose pasaulio regionuose. Pavyzdžiui, blastomikozė pasireiškia JAV pietuose ir rytuose bei Misisipėje baseinas. Taip pat pranešta apie padažnėjusius blastomikozės atvejus Afrikoje ir Centrinėje Amerikoje.
Kas yra blastomikozė?
Blastomikozė reiškia infekcinė liga atsirandantys dėl infekcijos su tam tikru patogenu. Iš esmės medicina skirsto blastomikozę į tris skirtingas formas, daugiausia atsižvelgiant į jos plitimo plotą. Taigi yra Šiaurės Amerikos blastomikozė, Europos blastomikozė ir Pietų Amerikos blastomikozė. Europos blastomikozė taip pat žinoma kaip kriptokokozė arba Cryptococcus mikozė. Europos blastomikozės sukėlėjas yra atitinkamai patogenuose, vadinamuose Cryptococcus neoformans ir Cryptococcus bacillisporus. Šiaurės Amerikos blastomikozė pacientams išsivysto dėl infekcijos Blastomyces dermatitidis. Ši blastomikozės forma pasireiškia kaip bronchų uždegimas ligos pradžioje. Be to, Šiaurės Amerikos blastomikozė veikia oda ir paveiktų asmenų plaučiai. Dėl Šiaurės Amerikos blastomikozės pacientai paprastai praranda daug svorio ir išsekę. Ši blastomikozės forma yra sutelkta Šiaurės Amerikoje ir taip pat žinoma kaip blastomikozė.
taip pat žinoma kaip Gilchristo liga arba Gilchristo liga. Pietų Amerikos blastomikozėje sukėlėjas randamas grybelyje, vadinamame Paracoccidioides brasiliensis. Ši blastomikozės forma yra susijusi su įvairiais pokyčiais oda. Opos išsivysto tam tikrose AE srityse oda. Augliai taip pat formuojasi labiausiai limfa mazgų, taip pat ant gleivinės. Pietų Amerikos blastomikozė sutelkta Lotynų Amerikos kaimo regionuose. Pietų Amerikos blastomikozė ypač paplitusi Brazilijoje. Taip yra todėl, kad grybui naudinga švelni oro temperatūra ir didelis drėgmės kiekis ore. Daugeliu atvejų Pietų Amerikos blastomikozė pasireiškia vyrams, kurie jau praėjo trečią gyvenimo dešimtmetį. Rečiau blastomikozė pasireiškia moterims ar vaikams. Dėl Pietų Amerikos blastomikozės nukentėjusieji miršta iki 25 procentų atvejų.
Priežastys
Blastomikozės priežastys palyginti gerai ištirtos, todėl gydytojai iš esmės supranta patogenezės mechanizmus. Blastomikozės sukėlėjas randamas specifiniame patogenai, dažniausiai grybelinės rūšys. Pavyzdžiui, Blastomyces dermatitidis yra gijinis grybas, gyvenantis dirvožemyje. Grybas žmonėms perduodamas oru arba kontaktuojant su oda. Kai grybas patenka į žmogaus organizmą, jis dauginasi plaučių mielių pavidalo plotas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kai blastomikozė paveikia plaučius, ji dažniausiai pasireiškia gana nespecifiniais simptomais. Pacientai kenčia nuo plaučių blastomikozės, kurios simptomai dažniausiai yra panašūs į daryti įtaką. Tačiau kai kuriais atvejais blastomikozės požymiai tęsiasi tuberkuliozėpanašūs simptomai. Be to, sklaida vyksta, ypač plėtojantis kaulai. Kartais odoje atsiranda fistulių. Odos blastomikozės išraiška kai kuriais atvejais susidaro tiesiogiai skiepijant sukėlėją Blastomyces dermatitidis. Kita vertus, gali būti, kad ligos sukėlėjas plinta iš plaučių į kitas kūno dalis. Šiuo atveju blastomikozė dažnai pasireiškia mažais mazgeliais, panašiais į granuloma. Blastomikozei progresuojant šiuose mazguose kartais išsivysto opos, dėl kurių atsiranda randų.
Diagnozė
Blastomikozės diagnozę turėtų nustatyti specialistas, ji taip pat priklauso nuo ligos formos. Taigi, esant odos blastomikozei, rekomenduojama pasikonsultuoti su dermatologu. Anamnezės metu gydytojas bando išsiaiškinti, ar buvo galimas kontaktas su patogenai netolimoje praeityje. Jei pacientas neseniai lankėsi atitinkamoje blastomikozės rizikos zonoje, tai taip pat yra svarbus patarimas. Blastomikozės diagnozė pirmiausia grindžiama histologiniais audinių mėginių tyrimais. Viena vertus, galima paimti bandinius pūliai iš sergančių odos vietų ir apžiūrėkite jas mikroskopu. Analizė skrepliai taip pat įmanoma. Be to, norint diagnozuoti blastomikozę, kartais naudojamas bronchų plovimas. Mirusiems asmenims, a biopsija gali būti laikoma nustatančia blastomikozę kaip mirties priežastį.
Komplikacijos
Grybelinės ligos tokios kaip blastomikozė, kritiškai sergantiems pacientams dažnai sukelia kritines komplikacijas. Ypač rizikuojama tiems, kurių imuninė būklė nusilpusi. Be ilgalaikio terapija kortikosteroidais, citostatiniais vaistais ir imunosupresija po organų transplantacija yra vieni didžiausių rizikos veiksniai nukentėjusiems asmenims iš Vakarų pramoninių šalių. Ligos, tokios kaip leukozė, piktybinis limfoma or AIDS taip pat palankiai vertina oportunistinių grybelinių infekcijų atsiradimą. Bijoma blastomikozės komplikacija yra sisteminis plitimas patogenai, kuri gali vadovauti - virškinamojo trakto, griaučių, CNS ir prostatos ir epididimio. Dėl masiškai susilpnėjusių imuninė sistema, grybai nelieka plaučiuose ar odoje, bet plinta visame kūne per kraujas ir limfa kanalus. Negydomos sunkios komplikacijos greitai progresuoja ir neretai būna mirtinos. Dėka veiksmingų priešgrybelinių vaistų narkotikai, sisteminė blastomikozė yra išgydoma, jei diagnozuojama laiku. Tarp galimų blastomikozės komplikacijų yra plaučių uždegimas, ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS), banda encefalitasir pleuros efuzija. Karščiavimas nežinomos priežasties, taip pat granulomatinis prostatitas, nodosum eritema ir dirgliosios žarnos sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi blastomikozė gali gana greitai daugintis visame kūne, atsiradus šios ligos simptomams ir požymiams, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo tipinio simptomų gripas. Tačiau jei šie skundai išlieka ilgą laiką ir neišnyksta net gydantis, būtinai reikėtų kreiptis į gydytoją. Taip pat fistulių susidarymas ant odos gali rodyti blastomikozę, todėl reikia ištirti odą. Neretai pacientai dėl blastomikozės kenčia nuo kvėpavimo problemų. Ant odos gali susidaryti mazgai ir toliau keisti spalvą. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei gydymas negaunamas, nukentėjęs asmuo paprastai miršta dėl blastomikozės. Esant ūmiai ir skubiai skubiai, ligoninę reikia aplankyti tiesiogiai. Norėdami nustatyti ligą, galima kreiptis į dermatologą ar bendrosios praktikos gydytoją. Sėkmingai gydant, paciento gyvenimo trukmė nemažėja.
Gydymas ir terapija
Bet kuriuo atveju labai svarbu operatyviai gydyti blastomikozę, nes be jos liga dažnai būna mirtina terapija. Pacientai paprastai gydomi vaistais amfotericinas B or itrakonazolas. Nuolatinis medicininis stebėsena pažangos terapija yra būtinas sergant blastomikoze ir pagerina šia liga sergančiųjų išgyvenimo tikimybę.
Perspektyva ir prognozė
Blastomikozės gydymo perspektyva priklauso nuo bendro sveikatai paciento, taip pat laiko kreiptis į gydytoją. Negydant medikamento, simptomai nuolat didėja. Sveikata pablogėja, pacientas tampa vis silpnesnis, ir galiausiai nukentėjęs asmuo pasiekia kritinį būklė. Dėl progresuojančios ligos eigos pacientas labai tikėtina, kad mirs. Kuo vėliau bus prašoma medicininės pagalbos, tuo mažesnė tikimybė pasveikti. Žmonės su nusilpusiais imuninė sistema o įvairios anksčiau egzistavusios sąlygos taip pat atitinka labai nepalankias sveikimo sąlygas. Daugeliu atvejų paties organizmo gynybos ir esamų išteklių nebepakanka, kad būtų galima sėkmingai susidoroti su organizmo patogenais. Gerą prognozę galima pateikti žmonėms, kurie kuo greičiau gydomi ir turi pakankamai fizinių galimybių. tinkamumas ir stabilus bei sveikas imuninė sistema. Jei laikomasi gydančio gydytojo nurodymų, per kelias savaites galima pasiekti, kad nebūtų simptomų, o pacientas gydomas išleidžiamas kaip išgydytas. Be vaistų terapijos, sveika ir subalansuota dieta padeda sutrumpinti gijimo procesą. Jei blastomikozė vėl pasikartoja, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad padidėtų išgyvenimo tikimybė.
Prevencija
Blastomikozės prevencija tam tikru mastu įmanoma, jei pacientai yra ypač budrūs žinomose rizikos vietose ir, kai tik įmanoma, vengia kontakto su dirvožemiu. Tačiau patikima prevencija tokiu būdu neįmanoma.
Sekti
Sergant blastomikoze, tolesnė priežiūra visų pirma sutelkta į paciento organizmo reguliarų tyrimą dėl patogeno likučių. Pacientas turėtų reguliariai tikrintis. Gydytojas gali pradėti toliau priemonės priklausomai nuo to, ar grybelinė infekcija buvo visiškai įveikta, ar organizme vis dar yra patogenų. Priklausomai nuo blastomikozės tipo, toliau kraujas testus taip pat gali tekti atlikti kaip stebėjimo dalį. Tai gali užtikrinti, kad ligos sukėlėjas paliko organizmą. Kadangi blastomikozė gali būti mirtina, pacientui visada tenka našta. Todėl gydant fizinius simptomus turėtų būti atliekama terapija ar psichologo konsultacijos. Jei kursas teigiamas, pakanka dviejų ar trijų papildomų vizitų. Jei paaiškėja komplikacijos ar vėlyvas poveikis, gydymą reikia tęsti. Atitinkamai stebėjimas gali trukti kelis mėnesius ar net metus, nes blastomikozė gali kartotis vėl ir vėl. Grybelinės infekcijos priežasties nustatymas taip pat gali būti tolesnių veiksmų dalis. Bet kokiu atveju pacientas turėtų toliau diskutuoti priemonės po terapijos su atsakingu gydytoju.
Ką galite padaryti patys
Blastomikozė yra ypač rimta infekcinė liga ir reikalauja skubios medicininės terapijos. Todėl, norėdami padidinti savo išgyvenimo tikimybę, šia liga sergantys pacientai, pastebėję pirmuosius ligos požymius, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai beveik vienintelė blastomikoze sergančių asmenų savipagalbos galimybė, nes gydytojai ir slaugos darbuotojai perima paciento priežiūrą. Sergantis žmogus paprastai eina į kliniką ir gauna intensyvų gydymą bei stebėsena. Negydomas, yra didelė tikimybė mirti nuo blastomikozės, ir ši rizika išlieka net ir taikant tinkamą gydymą. Pacientas laikosi nustatyto lovos režimo ir susilaiko nuo nereikalingos fizinės veiklos. Pacientas vartoja paskirtus vaistus nurodytu laiku ir praneša apie bet kokį šalutinį poveikį klinikos darbuotojams. Blastomikozės metu pacientas jokiu būdu neturi užsikrėsti papildomais patogenais, nes tai papildomai stresas imuninei sistemai ir sumažina išgyvenimo tikimybę. Todėl gydymas karantinu yra prasmingas ir jo turi laikytis pacientas. Pacientas ligoninėje vartoja tik medicinos personalo paskirtą maistą ir, jei reikia, į veną gauna dirbtinę mitybą užpilai jei silpnumo būsena dėl blastomikozės yra per sunki.
