Remiantis jų nepaprastai puikia struktūra, kaulai yra nepaprastai atsparūs ir netgi tam tikru mastu lankstūs. Taip yra dėl įterptų organinių ir neorganinių medžiagų ir į pluoštą panašaus pobūdžio kaulai. Nepaisant to, šie pranašumai ne visada apsaugo nuo blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis ar blauzdikaulio lūžis.
Kas yra blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis?
Medicininis terminas blauzdikaulio plynaukštė lūžis susideda iš kelių žodžių dalių. Blauzdikaulis yra blauzdikaulis, esantis apatinės dalies priekyje koja. lūžis čia nurodo a lūžęs kaulas. Blauzdikaulis vadovas yra specifinė blauzdikaulio anatominė sritis, kuri yra sustorėjusi ir atspindi perėjimą prie sąnario. Blauzdikaulis vadovas tikslioje medicininėje terminologijoje taip pat vadinamas blauzdikauliu. Todėl, kai įvyksta blauzdikaulio lūžis, dažniausiai būna trauma. Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis yra gana dažna trauma, kurią reikia intensyviai gydyti ir kuri gali sukelti antrinę žalą bei komplikacijas.
Priežastys
Blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo priežastis dažniausiai lemia mechaninių jėgų veikimas, kuris pirmiausia yra staigus ir netikėtas. Tai daugiausia kritimai ir kojų smūgis iš didelio aukščio neduodančiam paviršiui. Blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimą taip pat gali sukelti vidiniai veiksniai. Tai susiję su ankstesniu kaulų struktūros pažeidimu dėl naviko infiltracijos į susijusį kaulų medžiagos susilpnėjimą, taip pat su esamais osteoporozė. Tokiu atveju kaulas praranda stabilumą ir gali būti blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis. Jei atsiranda nuolatinė perkrova, taip pat neatmetamas blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis. Blauzdikaulis vadovas lūžiai įvyksta daugiausia kaip sportiniai ar atsitiktiniai sužalojimai arba taip pat įvyksta nesaugios veiklos metu privačiame namų ūkyje.
Simptomai, skundai ir požymiai
Blauzdikaulio plokščiakalnio plyšyje blauzdikaulio plynaukštė sulaužyta. Atitinkamai skundai dažniausiai būna kelio ir apatinės dalies koja srityje. Išoriškai patinimas ten akivaizdus. Pacientai skundžiasi sunkiais skausmas, kuris atsiranda net palietus. Mėlynės taip pat atsiranda reguliariai. Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis neišvengiamai lemia ribotą mobilumą. Nukentėję asmenys gali tik vaikščioti skausmas ir turi būti palaikomi. Vien atsistojimas iš sėdimos ar gulimos padėties sukelia problemų. Pacientai yra iš dalies priklausomi nuo pagalbos atliekant kasdienes užduotis, pavyzdžiui, einant į tualetą ar keltis ryte. Tik po kelių savaičių gijimo sąnarį galima vėl naudoti be nepatogumų. Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis retai pasitaiko atskirai. Dėl avarijos dažniausiai taip pat sužalojami kryžminiai ir šoniniai raiščiai. Net ir meniskas, kuris tarnauja kaip šokas sugėriklis kelio sąnarys, gali būti sugadinta. Todėl svarbu, kad gijimo procesą lydėtų ekspertai. Terapeutai dalyvauja reguliariai. Jei blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis nėra visiškai užgydytas, išsivysto ir nuolatiniai jutimo sutrikimai. Pacientai kartais praneša apie paralyžių ar jautrumą orams. Osteoartritas gali išsivystyti. Jei sergantieji laikosi apsauginės laikysenos ir per daug stresas kitoje blauzdikaulio plokščiakalnyje gali atsirasti nuolatinių fizinių deformacijų.
Diagnozė ir progresavimas
Kadangi blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimas gali atsirasti skirtingose apatinės dalies vietose koja, taip pat yra įvairių simptomų. Tačiau bendras blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis visose blauzdikaulio srityse yra didžiulis skausmingas diskomfortas. Nukentėjusieji taip pat pastebi blauzdikaulio plynaukštės lūžį, patindami blauzdikaulį. Atsistoti savarankiškai po blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo neįmanoma. Be to, blauzdikaulis po blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo prarado visą svorį. The blauzdos rodo nenormalią formą. Mėlynės ir sukimasis, taip pat formos nukrypimai rodo blauzdikaulio plokščiakalnio lūžį. Diagnozė ir diferencinė diagnostika blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimas apima apčiuopimą ir judesio tyrimą, kurį atlieka gydytojas. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija taip pat nurodoma rentgenografija. Doplerio ultragarsas taip pat naudojamas, jei įtariamas blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis.
Komplikacijos
Dėl blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio gali kilti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, lūžis dažnai susijęs su kryžminis raištis, medialinis įkaitinis raištis ar šoninis rutulinis kelio raištis. Tai taip pat nėra neįprasta meniskas paveikti suskaidytų kaulų fragmentų. Net praėjus keleriems metams po traumos yra rizika osteoartrito iš kelio sąnarys. Siekiant neutralizuoti šį nemalonų padarinį, paprastai atliekamas chirurginis gydymas. Tarp galimų blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo komplikacijų yra ir politealo sužalojimai arterija, poplitealinės duobės arterija, kuri dažniausiai būna susmulkinto lūžio atveju. Programos dalyvavimas nervaikita vertus, pasitaiko retai. Tačiau fibrinio nervo pažeidimas yra įmanomas dėl susijusio fibulinės galvos lūžio. Taip pat dažnai atsakingas už smulkintą lūžį arba įspaudo lūžį (įdubimo lūžis) kelio sąnario artrozė. Artrozė atsiranda dėl netikslaus sąnario paviršiaus sumažėjimo. Be to, galimas blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo poveikis apima skyriaus sindromą. Dėl traumos raumenys patinsta. per blauzdos, raumenys kaupiasi keliuose skyriuose arba fascijose. Jei šiose uždarose vietose atsiranda patinimas, raumenys nebeturi vietos išsiplėsti. Dėl to užspaudžiamas kraujas tiekimas. Kadangi audinys nepakankamai aprūpinamas kraujas, gresia mirtis. Po chirurginio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio gydymo žaizdų gijimas gali kilti problemų. Ši rizika yra ypač didelė, jei operacija atliekama per anksti. Be to, įmanoma infekcija, kuri apsunkina lūžio gijimą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei yra sunkus skausmas galūnių srityje po kritimo, nelaimingo atsitikimo ar smurto ant kūno reikia kreiptis į gydytoją. Jei skundai išlieka arba intensyvėja, nukentėjusiam asmeniui reikia išsamaus diagnozės tyrimo. Judėjimo apribojimai, fizinio atsparumo sumažėjimas ir kūno spalvos pasikeitimas oda reikia pateikti gydytojui. Jei atsiranda mėlynės arba yra vizualių pakitimų blauzdos ar kelio, tai kelia nerimą. Jei kelio sąnarys negalima sulenkti kaip įprasta, jei pasikeičia judesio seka arba jei nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos judėti, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jautrumo sutrikimai, dilgčiojimas oda ar pažeidimų kraujas srautas taip pat turėtų būti ištirtas. Tai yra a sveikatai sutrikimas, kurį reikia gydyti. Jei kasdienės pareigos nebegalima atlikti savarankiškai, jei akivaizdus eisenos netikrumas arba yra elgesio sutrikimų, patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Paralyžius, jautrumas orams, palengvinti kūno laikysena ar raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai turėtų būti pateikti gydytojui. Be medicininės priežiūros yra grėsmė, kad bus sukeltas ar nepataisomas skeleto sistemos pažeidimas. Jei nukentėjęs asmuo dėl savo nusiskundimų negali užsiimti įprasta sportine veikla, jis turėtų kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Blauzdikaulio plokščiakalnio plyšio gydymas apima konservatyvųjį terapija be chirurginės intervencijos ar chirurginio lūžio ištiesinimo. Pirmasis blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimo gydymo būdas yra lūžių vietų perkėlimas į natūralią padėtį (sumažėjimas) ir stabilizavimas gipso pagalba. išorinis fiksatorius, arba fiksuotas įtvaras. Norint išvengti raumenų atrofijos dėl ilgalaikio imobilizavimo, fizioterapija gali būti skiriama po tam tikro laiko. Jei blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis pateikia sudėtingą vaizdą, naudojama chirurginė metodika. Tai reiškia, kad įkišamas intramedulinis nagas ir įdedamos specialios laikančiosios plokštelės. Kryžminiai kaiščiai ar fiksavimo sistemos taip pat pasirodė esančios veiksmingos chirurginiame gydyme. Jie parenkami, kai yra vadinamieji smulkinti ir susukti lūžiai arba kai lūžis yra šalia sąnario. Skilimo ir suspaudimo lūžiams kiekvienu atveju taip pat parenkami skirtingi komponentai. Šie stabilizavimai yra suderinami su kūnu ir gali likti ant kaulo ilgesnį laiką. Bendroji nejautra nebūtina skirti kiekvienam chirurginiam blauzdikaulio plyšio lūžio gydymui.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimui ir jo pasekmėms, naudinga atpažinti perteklinį stresas laiku pašalinti apatines galūnes, kad būtų išvengta per didelionuovargis lūžis. Vykdant bet kokią praktiką dideliame aukštyje, visada reikia užtikrinti tinkamą saugumą, kad būtų išvengta lūžių kritimo metu. Kadangi sportuojant dažnai pasitaiko blauzdikaulio plynaukštės lūžiai, reikia tinkamai sušildyti raumenis, kad sumažėtų lūžių rizika.
Požiūris
Tolimesnė priežiūra reikalinga tiek konservatyviam, tiek chirurginiam blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio gydymui. Tai pirmiausia susideda iš fizinė terapija priemonės. Tai padeda pacientui atgauti įprastą judesio amplitudę po ilgesnio blauzdikaulio plokščiakalnio imobilizavimo. Paprastai tai trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių fizioterapijos pratimai galima pradėti. Vykdant tolesnį gydymą, apkrovos didinamos žingsnis po žingsnio. Tokiu būdu galima išvengti blauzdikaulio galvos pertempimo. Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio vėlesnė priežiūra reikalauja daug paciento kantrybės. Taigi lūžis maždaug užgyja maždaug po aštuonių iki dvylikos savaičių. Praeina dar šešios savaitės, kol nukentėjęs asmuo vėl galės visiškai judėti. Tačiau pacientas gali pagreitinti gijimo procesą. Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų kuo mažiau prikrauti kelio. Esant kritinei padėčiai, AIDS taip pat galima naudoti, tačiau tai turėtų būti daroma retai dėl slėgio apkrovų. Po chirurginio blauzdikaulio plokščiakalnio lūžio gydymo pacientas gauna vaistų nuo skausmo. Skausmo terapija yra laikomas nepaprastai svarbiu, nes kitaip lėtinis skausmas neišvengiama skundų. Operacijos atveju įdėtų varžtų ar plokščių nuėmimas taip pat gali būti papildomos priežiūros dalis. Chirurginis pašalinimas priklauso nuo paciento amžiaus ir nuo to, ar metaliniai gabalai sukelia nepatogumų.
Ką galite padaryti patys
Blauzdikaulio plokščiakalnio lūžis priklauso nuo neatidėliotinos medicinos pagalbos. Savipagalba priemonės nėra lūžių iškart po lūžio. Taip yra todėl, kad nesikreipiama į gydytoją ar pradedama terapija per vėlai padidina nuolatinės žalos ir didelių judėjimo apribojimų, kurie gali trukti visą gyvenimą, riziką. Pacientai, turintys blauzdikaulio plynaukštės lūžius, palaiko gydymą laikydamiesi gydytojų nurodymų dėl fizinio poilsio ir susilaikymo nuo tam tikrų judesių ar net sporto. Be to, asmenys, turintys blauzdikaulio plokščiakalnio plyšimą, dalyvauja visuose tolesniuose susitikimuose su gydytoju. Kol tvarstis yra ant kojos, pacientai ypač susilaiko nuo fizinio krūvio. Po to, kai gydytojas pašalina tvarstį, pacientai gali naudoti randų priežiūra skatinti rando gijimą ir pasiekti kuo estetiškesnį rezultatą. Pacientai susilaiko nuo intensyvios fizinės veiklos tol, kol paskiria gydantis gydytojas. Po to koją vėl reikia pamažu pratinti prie fizinio krūvio. Šiuo tikslu paprastai lankosi pacientai, turintys blauzdikaulio plynaukštės lūžius fizioterapija ir išmokti tinkamų treniruočių. Nukentėjusieji taip pat atlieka tai savo namuose. Batų įdėklai taip pat gali būti skirti po lūžio, kad būtų palaikomi griaučiai ir raumenys ir išvengta blogos laikysenos.
