Blefarospazmas yra a būklė kurioje yra akių vokų spazmas vienoje arba abiejose akyse. Spazmas negali būti paveiktas paveikto asmens.
Kas yra blefarospazmas?
Blefarospazmas reiškia savanorišką akių vokų spazmą. Tai gali pasireikšti tik vienoje akies pusėje arba abiejose pusėse. Blefarospazmas reiškia savavališką akių vokų spazmą. Tai gali pasireikšti vienoje akies pusėje arba abiejose pusėse. The akies vokas spazmas paciento nekontroliuojamas ir pirmiausia pastebimas orbicularis oculi raumenyje (akių žiedo raumenyje), taip pat kai kuriuose gretimuose raumenyse. Blefarospazmas daro didelę įtaką paveiktų asmenų veido išraiškai. Reikia išskirti tris skirtingus blefarospazmo tipus: klasikinį blefarospazmą, tonikas blefarospazmas ir akies vokas atidarymo slopinimo tipas. Klasikinis blefarospazmas reiškia kloniką akies vokas spazmas, atsirandantis pakartotinai, tuo tarpu tonikas voko spazmas yra nuolatinis susitraukimas. Tai sukelia nuolatinį palpebralinio plyšio susiaurėjimą. Akių vokų atidarymo slopinimo tipas yra tada, kai susitraukimas vyksta ne ant akių žiedo, o ant kaktos. Yra akių atidarymo sutrikimas. Blefarospazmas yra viena iš retų ligų. Europoje nuo to kenčia trys ar keturi iš 100,000 XNUMX žmonių. Dažniausiai tai pastebima vidutinio ar vyresnio amžiaus moterims.
Priežastys
Blefarospazmas atsiranda dėl akies voko raumens spazmo. Yra skirtumas tarp pirminės ir antrinės formos. Pirminės formos, dar vadinamos esminiu blefarospazmu, priežasties dar nerasta. Vienintelė žinoma priežastis yra skirtingų cheminių medžiagų sąveikos sutrikimas pamatinės ganglijos iš smegenys. Tačiau vis dar nebuvo įmanoma išsiaiškinti, kas sukelia šiuos sutrikimus. Be to, vaidina ir išoriniai veiksniai ar psichika. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų spazmas atsiranda po emocinio stresas. Jei nukentėjęs asmuo ilsisi, simptomai vėl atslūgsta. Tačiau ryški šviesa, ėjimas ar skersvėjis taip pat kartais sukelia akių vokų spazmus. Antrinė forma vadinama simptominiu blefarospazmu ir atsiranda dėl tam tikrų ligų ar sutrikimų. Tai yra akių ligos nervai, arba žala centrinei nervų sistema. Tačiau pirminė forma yra dažnesnė nei antrinis blefarospazmas. Esant idiopatiniam blefarospazmui, kurio priežastis nežinoma, nukentėjęs asmuo kenčia nuo akių vokų spazmo abiejose akies pusėse. Paprastai tai prasideda nuo pernelyg didelio mirksėjimo. Emocinis stresas, nuovargis o ryškios šviesos dirgikliai laikomi tipiškais trigeriais. Kai voko spazmas progresuoja, simptomai sustiprėja. Kai kuriais atvejais jie yra tokie intensyvūs, kad akys užsimerkia kelioms valandoms. Naktį simptomai paprastai išnyksta. Ryte simptomai yra žymiai mažiau išreikšti nei vakaro valandomis.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Ragenos uždegimas
- Ataksija
- Spasticity
- Akių migrena
- Distonija
- Akių ligos
- Botulizmas
- Ptozė
- Konjunktyvitas
- Akies voko uždegimas
- Migrena
- Ektropionas
Ligos diagnozė ir eiga
Jei įtariamas blefarospazmas, reikia kreiptis į gydytoją. Neurologas laikomas geriausia vieta pradėti. Tai geriausias būdas jam įvertinti vokų spazmą ir jį gydyti. Priešingai, oftalmologai, atlikdami pirminę apžiūrą, ne visada pastebi blefarospazmą. Pirmiausia gydytojas žiūri į pacientą medicinos istorija. Jis teiraujasi, kiek laiko simptomai egzistuoja ir ar nėra kokių nors pagrindinių ligų. Vėlesnio akių tyrimo metu jis nustato mirksėjimo dažnį. Paprastai tai būna 10–20 kartų per minutę. Jei pacientą kamuoja blefarospazmas, mirksi bent 27 kartus per minutę. Elektromiografija (EMG) galima išmatuoti akių žiedo raumens ir kitų raumenų elektrinį aktyvumą. Norėdami nustatyti antrinio blefarospazmo priežastis, magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Taip pat svarbu atmesti kitas priežastis, sukeliančias voko spazmą. Blefarospazmas gali reikšmingai paveikti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, o tai savo ruožtu turi neigiamų pasekmių psichikai. Be to, funkcinis aklumas yra įmanoma. Tačiau iš principo akių vokų spazmą galima gerai gydyti.
Komplikacijos
Blefarospazmas ir akių vokų ligoms gydyti naudojami vaistai gali sukelti daugybę komplikacijų. Pati liga kartais sukelia sunkų skausmas ir spazmai aplink akis, kurie laikui bėgant tampa vis intensyvesni ir labai padidina nukentėjusiųjų kančias. Distoninio judėjimo sutrikimai vadovauti į mėšlungis ir skausmas raumenyse taip pat atsiranda traumų ar spazmų, kurie savo ruožtu sukelia daugybę komplikacijų. Blogiausiu atveju blefarospazmas sukelia nuolatinį akies voko susiaurėjimą ir galiausiai - funkcinį aklumas. Psichologinė našta nukentėjusiesiems paprastai yra tokia pat didelė, todėl ir čia komplikacijos nėra retos. Terapinės eigos metu priemonės, priklausomai nuo gydymo, gali pasireikšti įvairiausių komplikacijų. Gydymas botulino toksinas, pavyzdžiui, paprastai padidėja ašarojimas ir net diplopija, taip pat gali sukelti galvos skausmas ir jautrumas šviesai. Atsižvelgiant į paciento struktūrą ir amžių, formuojasi hematomos kartu su vietinėmis skausmas taip pat įmanoma. Dažniausias šalutinis poveikis anticholinerginiai vaistai naudojamas užmaršumas, vidurių užkietėjimas, sausa burnair neryškus matymas. Jei blefarospazmas terapija nepavyksta, šie simptomai gali pablogėti, priklausomai nuo vartojamo vaisto ir paciento medicinos istorija. Dėl galimų komplikacijų, išsami terapija ir neurologinis simptomų stebėjimas yra būtinas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Blefarospazmas reiškia akių vokų spazmą. Tokiu atveju akies voko spazmas gali atsirasti vienoje arba abiejose akyse. Akių žiedo raumenys ir keli jo kaimyniniai raumenys yra daugiausia atsakingi. Nukentėję asmenys negali kontroliuoti savo blefarospazmo. Kadangi šis reiškinys smarkiai veikia jų veido išraiškas, taigi ir jų bendravimą su kitais žmonėmis, blefarospazmas yra ne tik fizinė, bet ir psichologinė problema. Dar blogiau, kad blefarospazmas yra itin retas atvejis būklė kad daugumai žmonių nežinoma. Stulbinantis blefarospazmas yra jo paplitimas vidutinio ir vyresnio amžiaus moterims. Kai atsiranda blefarospazmas, tai nėra oftalmologas su kuo reikėtų kreiptis, bet neurologas. Jis yra labiau susipažinęs su šia akių liga nei su oftalmologas, turi po ranka tinkamus diagnostikos prietaisus, taip pat gali geriau gydyti blefarospazmą. Pavyzdžiui, elektromiografija (EMG) naudojamas akies žiedo raumens ir kaimyninių raumenų elektriniam aktyvumui matuoti, taip pat magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuris daugeliui pacientų jau pažįstamas iš kitų tyrimų. Administracija of botulino toksinas - taip pat žinomas kaip Botox - taip pat gali būti naudojamas neurologų blefarospazmui gydyti. Blefarospazmo gydymas dažnai yra sudėtingas ir ilgas. Tai reikalauja paciento kantrybės ir optimizmo. Vėlesni paskesni paskyrimai taip pat yra svarbūs.
Gydymas ir terapija
Jei yra antrinis blefarospazmas, pagrindinis rūpestis yra pagrindinė sukelianti liga. Kadangi pirminės formos priežastys nėra žinomos, ją gydyti yra sunkiau. Narkotikai z benzodiazepinai or raumenų relaksantai paprastai nežymiai patobulėja. Be to, yra sunkių šalutinių poveikių pavojus. Dėl šios priežasties, injekcijos su neurotoksinu botulino toksinas Paprastai skiriami A. Pacientas injekciją gauna po oda tiesiai į akies žiedo raumenį. Botulino toksinas sukelia jo paralyžių. The dozė iš pradžių yra mažas, kad būtų išvengta nerimą keliančio šalutinio poveikio. Paprastai injekcija atliekama keturiose vietose aplink akį. Tęsdamas kursą, gydytojas injekcijos sritis ir dozes individualiai pritaiko pacientui. Kadangi poveikis praeina po tam tikro laiko, gydymą reikia kartoti maždaug kas tris mėnesius. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra voko pasukimas į išorę (ektropionas) arba voko nusileidimas (ptozėKai kuriems pacientams taip pat gali prireikti operacijos, apimančios nervinių skaidulų pjaustymą veido nervas. Panašiai akies raumenį galima iš dalies pašalinti.
Perspektyva ir prognozė
Blefarospazmas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Daugumai pacientų būklė padidėja jų mirksėjimo dažnis, reikalaujant, kad jie mirksėtų vidutiniškai kas dvi sekundes. Tai taip pat gali sukelti akies voko spazmą, kuris apibūdinamas kaip skausmingas. Blefarospazmas santykinai stipriai pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę ir taip pat gali vadovauti psichologinėms problemoms ar apribojimams. Tačiau patį simptomą galima gerai gydyti. Spazmą ir paralyžių gydytojas pašalina injekcijos pagalba, todėl skausmas taip pat mažėja. Daugeliu atvejų tam reikia keturių injekcijos. Priklausomai nuo blefarospazmo sunkumo, injekcijos turi būti pakartotas po tam tikro laiko. Čia tinka ketvirčio ritmas. Akies voką keičia blefarospazmas. Pavyzdžiui, po gydymo jis gali nukristi arba judėti aukštyn. Paprastai to negalima numatyti. Šį simptomą galima gydyti ir chirurginiu būdu. Jei reikia, patį raumenį taip pat galima visiškai pašalinti. Blefarospazmo paveiktas asmuo turėtų saugotis stresinių situacijų ir jų vengti. Panašiai simptomą skatina ilgas televizijos žiūrėjimas ar darbas prie kompiuterio, todėl, jei įmanoma, jo reikėtų vengti. Gydymas paprastai sukelia teigiamą ligos eigą.
Prevencija
Specifinė prevencinė priemonės nuo blefarospazmo nėra žinomi. Pacientams patariama nežiūrėti televizoriaus per ilgai ir vengti stiprių saulės spindulių. Nešioti patamsėjo saulės akiniai apsaugoti nuo ryškios šviesos taip pat laikoma naudinga.
Ką galite padaryti patys
Blefarospazmas nėra liga, kurią galima išgydyti. Atvirkščiai, ilgą laiką ligos simptomai gali labai sustiprėti. Todėl nereikėtų atsisakyti vizito pas gydytoją. Liga gali būti labai gerai aptinkama ankstyvosiose stadijose, todėl galima greitai paskirti gydymą. Tuo tarpu reikėtų vengti stresinių situacijų ir kitų stresą keliančių kasdienių įvykių. Stresas sumažėjimą dažnai lydi simptominis palengvėjimas. Tipiškas poilsis pratimai ar raminanti arbata jau gali turėti labai atpalaiduojantį poveikį. Yra įvairių poilsis technikos, kuriomis galima sulėtinti greitį: Lėti gimnastikos pratimai nuo joga or kvėpavimo pratimai iš budistų meditacija praktika gali padėti sutramdyti jaudulį iš kūno. Jei Tolimųjų Rytų dvasiniai pratimai netinka sau skonis, poilsis tradicinės medicinos srities pratimai, pvz autogeninė treniruotė, taip pat gali būti naudojamas. Tačiau taip pat reikia pažymėti, kad visiško gijimo negalima garantuoti atsipalaidavimo seansais. Todėl jį turėtų patikrinti oftalmologas ar būtina chirurginė intervencija ir (arba) gydymas vaistais.
