Halitozė yra terminas, naudojamas apibūdinti pražangą burna ar kvapo kvapas. Tokiu būdu bjaurus kvapas atsiranda ir iškvepiant nosis. Kitas vardas Halitozę ar fetoras iš rūdos dvokia, yra papuvęs kvapas , kuris susijęs tik su kvapu, iškvepiamu iš oro burna. Manoma, kad apie 50% gyventojų kenčia nuo lėtinių (nuolatinių) Halitozę. klasifikacija
-
Tikroji halitozė
- Fiziologinė halitozė
- patologinė halitozė - Pseudohalitozė
- Halitofobija
Sergant pseudohalitoze, blogas burnos kvapas suvokia tik kenčiantis, bet ne pašalinis. Atlikdamas objektyvius tyrimus, pacientas sužino, kad nėra blogas burnos kvapas. Halitofobija Halitofobija yra tada, kai pacientas akivaizdžiai neserga blogas burnos kvapas ir vis dėlto negali būti įsitikinęs, kad jo ar jos kvėpavimas kvepia normaliai.
Simptomai Skundai
- Kvapas iš burnos ir (arba) nosies
- Nemalonus skonis burnoje
- Psichinis stresas
Rizikos veiksniai
Keičiami elgesiu arba išvengiami rizikos veiksniai yra:
- Liežuvio danga
- Prasta burnos higiena
- rūkymas
- Burnos kvėpavimas, nes tai sukelia burnos džiūvimą
- Knarkimas taip pat gali sukelti burnos džiūvimą
Ligos
- Infekcijos gingivitas (dantenų uždegimas), stomatitas (gleivinės uždegimas), periodontitas (periodonto uždegimas).
- Xerostomia (burnos džiūvimas)
- Kandidozė (pienligė)
- Kariesas (dantų ėduonis)
- Patologiniai procesai Europos Sąjungoje burnos ertmė pvz., abscesai, navikai.
- Pemfigus (pūslių susidarymas oda liga).
- Dantenų pokyčiai, pvz nekrozė (audinio mirtis), dantenų fibromatozė (gerybinis gumbų proliferacija) jungiamasis audinys).
- Ausies, nosis ir gerklės ligos, pvz lėtinis tonzilitas (tonzilitas), lėtinis sinusitas (sinusitas).
- Bendrosios ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas, uremija (apsinuodijimas šlapimu), kepenys cirozė (susitraukusios kepenys), pūlingos bronchitas, plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), virškinimo trakto ligos, navikai.
Priežastys
Fiziologinės halitozės priežastys randamos tiesiogiai burna. Bjaurus kvapas kyla iš užpakalinės dalies kalba arba iš suvartoto maisto ir stimuliatoriai, Pavyzdžiui, česnakas or alkoholis. Patologinė halitozė gali sukelti tiek burną (paveikti burną), tiek neoralinę (už burnos). Žodinės priežastys
- Liežuvio danga
- Infekcijos gingivitas (dantenų uždegimas), stomatitas (gleivinės uždegimas), periodontitas (periodonto uždegimas).
- Xerostomia (burnos džiūvimas)
- Kandidozė (pienligė; grybelinė liga)
- Kariesas (dantų ėduonis)
- Atviri šaknies kanalai
- Nešvarūs protezai
- Prasta burnos higiena
- Patologiniai procesai Europos Sąjungoje burnos ertmė pvz., abscesai, navikai.
- Pemfigus (pūslių susidarymas oda liga).
- Dantenų pokyčiai, pvz nekrozė (audinio mirtis), dantenų fibromatozė (gerybinis gumbų proliferacija) jungiamasis audinys).
Negimdinės priežastys
- Blogas kvapas iš gerklės, nosis ir ausų srityje, pvz lėtinis tonzilitas (tonzilitas), lėtinis sinusitas (sinusitas).
- Nemalonus kvėpavimo takų kvapas
- Blogas kvapas iš Virškinimo traktas pvz., ilgas pasninkavimas.
- Nemalonus burnos kvapas dėl bendrų ligų, pvz diabetas cukrinis diabetas, uremija (apsinuodijimas šlapimu), kepenys cirozė (susitraukusios kepenys), pūlingos bronchitas, plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), virškinimo trakto ligos, navikai.
85–90% visų atvejų blogo kvapo priežastis yra organinės medžiagos bakterinis skilimas burnos ertmė, bakterijos metabolizuoti daugiausia baltymai ir išskiria kaip metabolinį galutinį produktą kvapą siera junginiai, pvz vandenilis sulfidas (H2S), kadaverinas ir metil merkaptanas. Iki 41 proc blogo kvapo priežastis yra kalba, kur iki 60% visų bakterijos burnos ertmėje esantys. Kita dažniausia priežastis yra gingivitas (dantenų uždegimas), kurio dažnis yra 31%, ir periodontitas, kuris yra blogo kvapo priežastis 28% pacientų. Rūkantiesiems taip pat būdingas blogas kvapas, vadinamas rūkančio asmens kvėpavimu, kurį sukelia tabakas. Be to, rūkaliams yra didelė rizika susirgti periodontitu, kuris taip pat sukelia blogą kvapą. Vaistai sukelia
Kai kurie vaistai tiesiogiai ar netiesiogiai sukelia blogą burnos kvapą gamindami kserostomiją (sausa burna). Šie vaistai gali slopinti seilių gamybą ir sukelti blogą kvapą:
- Antiadiposita, anorektikai (apetitą slopinantys vaistai).
- Antiaritminiai vaistai forumas širdies aritmijos.
- Vaistai nuo epilepsijos, raminamieji trankviliantai.
- Antidepresantai nuo depresijos
- Antihistamininiai vaistai nuo alergijos
- Antihipertenziniai kraujospūdį mažinantys medikanentai
- Antiparkinsoniniai vaistai nuo Parkinsono ligos
- Anksiolitikai, ataraktika malšina nerimą
- Diuretikai diuretikas
- Migdomieji migdomieji
- Raumenis atpalaiduojantys raumenys spazmolitiniai
- Neuroleptikai, be kita ko, dėl psichozių
- Spazmolitikai antispazminiai
Be to, naudoti sieraturintys narkotikai, Pavyzdžiui, disulfiramas arba dimetilsulfoksidas gali vadovauti iki nemalonaus kvapo.
Diagnostika
Diagnostiką sudaro šios procedūros.
- Organoleptinis matavimas
- Instrumentinis matavimas
Organoleptinis matavimas
Čia blogą kvapą vertina gydantis gydytojas. Pacientas kalba A raide, o gydytojas vis atstumu ir toliau tikrina, ar blogas kvapas yra pastebimas, ar ne. Jei blogas kvapas pastebimas dešimties centimetrų atstumu, tai vadinama I laipsnio halitoze. Jei gydytojas taip pat gali ką nors suvokti 30 centimetrų atstumu, tai yra II laipsnio laipsnis, o jei blogą kvapą galima aptikti vieno metro atstumu, tai III laipsnio. Ši matavimo forma yra labai subjektyvi ir ją turėtų atlikti specialiai apmokytas personalas. Jei norite išbandyti save, ar kenčia nuo nemalonaus kvapo, padės šis greitas testas. Laižykite užpakalinę ranką, tada palaukite penkias sekundes ir kvapas tai. Jei aptiksite nemalonų kvapą, tikriausiai kamuoja blogas kvapas. Instrumentinis matavimas
Sulfidas stebi Halimetrą
Sulfido monitoriai yra dažniausiai naudojami halitozės diagnostikai naudojami prietaisai, kurie taip pat žinomi kaip halimetrai. Plastikiniai šiaudeliai naudojami norint ištraukti orą iš paciento burnos, trumpam laikant orą. Paprastai atliekami vidutiniškai trys matavimai. Jei reikia, matavimą galima pakartoti oru iš nosies. Dujų chromatografas
Dujų chromatografas matuoja dujų kiekį ir kokybę siera junginiai, atsakingi už nemalonų kvapą. Šiuo tikslu pacientas kvėpuoja į plastikinį maišelį, kurio turinį prietaisas analizuoja. Elektroninė nosis
Elektroninė nosis yra prietaisas, galintis analizuoti kvapus. Šie prietaisai tik neseniai buvo pritaikyti halitozės diagnostikoje.
Terapija
Šios terapija halitozės pagrindas yra šie stulpai.
- Antrinė prevencija, tai yra rizikos veiksniai.
- Vaistų terapija
- Kita terapija
Rizikos veiksnių mažinimas
geras burnos higiena yra optimalus būklė užkirsti kelią nemaloniam kvapui ar pašalinti esamą blogą kvapą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kasdien kalba valymas. Be to, tarpdančiai, kuriuose dažnai kaupiasi maisto likučiai, iš kurių bakterijos nemalonius sieros junginius reikia pašalinti naudojant dantų siūlas arba tarpdančių šepetėliai (tarpdančių šepetėliai). Protezai, dalinį ar pilną, reikia kruopščiai išvalyti kiekvieną dieną. Burnos gleivinė yra nuolat atnaujinama ir paprastai senos dribsniai oda galima pašalinti be jokių problemų. Dantų protezuotojų atveju ant protezo kaupiasi seni dribsniai, kurie laiku, jei protezas nevalomas kasdien, sukelia labai nemalonų burnos kvapą. Rūkantieji, kenčiantys nuo minėto rūkaliaus kvėpavimo, gali rasti palengvėjimą metimas rūkyti.
Vaistų terapija
Burnos skalavimas
Blogam burnos kvapui palengvinti galima naudoti daugybę burnos skalavimo priemonių. Preparatai, turintys šias veikliąsias medžiagas, yra veiksmingi atitinkamai nuo halitozės ir nuo bakterijų:
- Chlorheksidino diglukonatas
- amino fluoras, alavo fluoras
- Triklozano
- Vandenilio peroksidas
- Cetilpiridino chloridas (CPC)
- Eteriniai aliejai
- Metalo druska sprendimai pvz., cinko chloridas
Dantų pastos
Reguliarus valymas dantų pasta taip pat sumažina blogą burnos kvapą. Dantų pastos, pridedant cinkas arba alavo fluoridas yra ypač veiksmingi.
Kita terapija
Periodonto terapija
Pacientai, sergantys periodonto ligomis, tokiomis kaip dantenų uždegimas dantenos) arba periodontitas (periodonto uždegimas) gali naudoti periodontą terapija sumažinti burnoje gyvenančių bakterijų skaičių, o tai netiesiogiai sumažina blogą burnos kvapą.
Ligos
Jei nustatyta, kad ne burnos liga yra nemalonaus burnos kvapo priežastis, pirmiausia reikia ją gydyti priežastiniu būdu, tada palaukti, kol ji progresuos.