Įvadas - blužnies pūlinys
Blužnis abscesas yra palyginti retas. Kaip ir su kepenys abscesai, priežastis dažniausiai yra patogenai, patekę į kraują. Bakterijos šaltiniai organizme, sukeliantys blužnį abscesas gali atsirasti dėl endokarditas, lėtinis tonzilitas ar kitas lėtinis bakterinis kūno uždegimas. Kitas uždegiminis blužnies kelias abscesas yra patogenų prasiskverbimas iš išorės, pvz., po pilvo sužalojimų dėl avarijos.
Diagnozė
Čia taip pat, be paciento apklausos ir Medicininė apžiūra, ultragarsas yra labai svarbus, nes gali parodyti sonografinius ženklus, būdingus abscesams.
Simptomai
Kaip ir kitų abscesų atveju, uždegiminis vaizdas yra priekyje su blužnies abscesu, kurį sudaro šaltkrėtis, karščiavimas, uždegimo požymių padidėjimas kraujas suskaičiuoti. Tolesnės ligos eigoje gali susidaryti visas septinis vaizdas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Tai atsitinka, ypač jei pūlinys pastebimas ir gydomas per vėlai.
Komplikacija
Pūlinys gali prasiveržti pūliai tekanti į pilvo ertmę, kuri vadinama an ūmus pilvas ir kelia pavojų gyvybei būklė kad reikia nedelsiant gydyti. The blužnis yra stipriai suplakta su kraujas taip pat yra pavojus gyvybei pavojingam kraujavimui perforacijos atveju, bet ir po chirurginio gydymo blužnis. Pacientai, kurie jau nukentėjo endokarditas turėtų užkirsti kelią profilaktiniam antibiotikų vartojimui, kad nesusidarytų abscesas.
Terapija ir gydymas
Blužnies pūlinys yra rimta liga, kuri negydoma per labai trumpą laiką sukelia mirtį. Dėl šios priežasties greita diagnozė ir greita gydymo pradžia yra labai svarbūs teigiamam ligos rezultatui pasiekti. Pirma, pacientui skiriama antibiotikų terapija kovai su infekcija, sukeliančia blužnies abscesą.
Be to, blužnies pūlinys gali būti pradurtas ir pūlinga sekrecija nutekėti. Drenažas įvedamas arba chirurginiu būdu, arba šiais laikais daugiausia atliekamas vadovaujantis KT. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginiu būdu pašalinti visas arba visas dalis blužnis (dalinė splenektomija arba splenektomija).
Gyvenimas be blužnies yra visiškai įmanomas, nes blužnis nėra gyvybiškai svarbus organas. Tačiau kadangi blužnis yra svarbus organas imuninė sistema, pacientams po splenektomijos padidėja rizika susirgti sepsiu (kraujas apsinuodijimas). Šis klinikinis vaizdas yra žinomas kaip OPSI sindromas (didžiulė infekcija po splenektomijos).
Iš pradžių konservatyvus gydymas antibiotikai taip pat galima bandyti. Jei tai neveikia, reikia chirurginio drenažo ir žaizdos drėkinimo absceso ertmėje. Sunkiais atvejais blužnis turi būti visiškai pašalintas (splenektomija).
Norėdami nustatyti blužnies abscesą, gydytojas gali atlikti ultragarsas ekspertizė, be kita ko. Tai neinvazinis metodas, kai sonografinis prietaisas naudojamas pilvo sienoje per pilvo sieną nuskaityti blužnį ir parodyti jį 2D vaizdu. Pūlinį galima aiškiai atskirti nuo sveiko blužnies audinio pagal jo kapsulę jungiamasis audinys, kuris kaip balta struktūra rodomas ultragarsasir tamsi ertmė apačioje.
Sonografija gali būti naudojama nustatant absceso vietą blužnyje. Be to, prietaiso pagalba galima tiksliai išmatuoti dydį. Blužnies abscesą galima vizualizuoti kompiuterine tomografija (KT).
KT pranašumai yra tai, kad tyrimas turi didelį kontrastą, o tai leidžia Vidaus organai kad būtų labai gerai pavaizduotas. KT parengiama per kelias minutes, tačiau tyrimas siejamas su tam tikra paciento radiacijos ekspozicija. KT pagalba kontroliuojamas punkcija taip pat gali būti atliekamas blužnies absceso nutekėjimas.
Šis metodas sumažina galimas komplikacijas, pavyzdžiui, netinkamą kaimyninių organų darbą, ir leidžia sėkmingai gydyti. Kaip alternatyva chirurginiam visos blužnies pašalinimui, gydytojas gali apsvarstyti punkcijos abscesą ir sekrecijos nutekėjimą. Anksčiau blužnies pūlinys buvo drenuojamas kaip chirurginės procedūros dalis.
Šiandien CT atliekama absceso ertmės perkutaninė drenažas laikomas standartine terapija. Blužnies pūlinys praduriamas per odą, o pūlingas sekretas nusausinamas per drenažą. Vienalaikis valdymas naudojant KT leidžia tiksliai lokalizuoti abscesą ir sumažina gedimo riziką.
