„Bobath Concept“

Bobatho sąvoka (sinonimas: Neurodevelopmental Treatment - NDT) yra sąvoka, naudojama fizioterapija taip pat profesijoje ir kalboje terapija pacientų, turinčių smegenų judesių sutrikimą (CP), gydymui, nepriklausomai nuo amžiaus. Koncepcijos plėtojimas pagrįstas gimnastikos mokytojos dr. Hc Berta Bobath (1907-1991) patirtimi. Ji tai pastebėjo spastiškumas (spazminiai padidėjusi griaučių raumenų įtampa, kurią sukelia žala nervų sistema) gali turėti įtakos tiksliniai mokymai. Jos asmeninė pagrindinė patirtis nustatant šią teoriją buvo labai spastiško paciento gydymas. Tuo metu doktrina Europoje buvo tokia spastiškumas įtakoti negalėjo, todėl reikėjo tik sustiprinti „sveiką“ pusę. Šis stiprinimas turėtų kompensuoti hemiplegiją (hemiplegija - visiškas vienos kūno pusės paralyžius). Turėdama gimnastikos mokytojos patirtį, ji sugebėjo atlikti specifinius poilsis ir raumenų stiprinimo pratimus bei nustatė, kad paciento tonusą (raumenų įtampą) galima ne tik sumažinti, bet ir tai, kad pacientas gali pats pradėti savo judesius. Kartu su savo vyru Kareliu (1906-1991) jie tyrinėjo programos sėkmę terapija.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Apoplektinis įžeidimas (sinonimai: insultas, apopleksija, smegenų infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimas) - tai staigi smegenų liga, kuriai būdingas arba intrakranijinis kraujavimas (smegenų kraujavimas), ir smegenų kraujagyslės išemija (sumažėjusi kraujotaka), arba kita. priepuolis sukelia
  • Kraniocerebrinė trauma (TBI) - bendras terminas tiek uždariems, tiek atviriems kaukolė sužalojimai su dura mater (kietojo ir išorinio meninges), dėl kurio padaryta žala smegenys. A sunkumas trauminis smegenų sužalojimas (TBI) koduojamas romėniškais skaitmenimis (TBI I, TBI II, TBI III).
  • Hipoksinis smegenys trauma - sunkus smegenų veiklos sutrikimas dėl deguonis trūkumas. Dėl trūkumo miršta smegenys ląstelių, kurios pagal dabartinius tyrimus apibrėžiamos kaip neregeneruojančios. Smegenų pažeidimas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl a širdis ataka ar a nuskendimas Avarija
  • Smegenų navikai - pvz., Astrocitomos, oligodendrogliomos, meningiomos.
  • Genetiniai nervų sistemos pakitimai
  • Raidos sutrikimai ir vėlavimas

Kontraindikacijos

  • Sunki širdies liga
  • Piktybiniai (piktybiniai) navikai su metastazėmis (dukteriniai navikai)
  • Karščiavimas

Procedūra

Sąvoka, be reikšmingo tonuso įtakos atradimo, grindžiama žmogaus kūno, kaip viso kūno ir proto, vertinimu. Be to, Karelis Bobathas nustatė ir vėliau empiriškai įrodė tyrėjai, kad dėl žmogaus smegenų plastiškumo (pertvarkymo galimybių) sveiki sveikai gali perimti anksčiau neveikiančiose smegenų srityse vykusių procesų perskirstymą ir pertvarkymą. smegenų sritys. Be to, pagal Bobatho minties modelį buvo daroma prielaida, kad jutiminiai dirgikliai (jutiminiai suvokimai) gali sukelti valingus judesius. Pagal šį modelį sukurtos gydymo metodikos yra skirtos slopinti (slopinti), skatinti (stimuliuoti) ir palengvinti (sudarant sąlygas nervai ir raumenys) pacientų judesio. Ne tik slopinimas, bet ir stimuliacija padeda paveikti tonusą. Kita vertus, palengvinimas skirtas pozicionavimui, subalansuoti ir palaikyti reakcijas arčiau normos. Iš „Bobath-Therapeuten Deutschlands“ el. V. buvo sudaryti iš dalies jau minėti principai:

  • Kintamumas (sąvokos atvirumas).
  • Holizmas
  • Su tikslu susijęs terapija (individuali nepriklausomybė ir autonomija).
  • Neurologinis pagrindas (į terapijos pratimų sąrašą galima įtraukti tik moksliškai patvirtintas procedūras).
  • Vystymosi motoriniai įgūdžiai (paciento amžiaus įtraukimas į terapinių metodų pasirinkimą).
  • Kasdienybė susijusi
  • Požiūris, pagrįstas asmeniu (tik pacientui pritaikyta programa lemia terapinio tikslo pasiekimą).
  • Darbas, susijęs su artimųjų terapija ir priežiūra.

Laikoma, kad terapijos efektyvumui įvertinti yra paciento reakcijos į pasyvų terapeuto pobūdį pobūdis. Skirtingai nuo daugelio kitų terapinių metodų, Bobatho koncepcijoje nėra apibrėžtų pratimų sąrašo, todėl tolesnis priemonių tobulinimas visada tęsiamas. Ypatinga terapinė svarba yra „Bobath“ koncepcija pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi (liga, kurios pradžia dažnai yra ankstyvoji) vaikystė smegenų pažeidimas ir pastebimas dėl savanoriško sutrikimo koordinavimas nervų ir raumenų sistemai), kuri šiandien laikoma sėkmingiausia šių pacientų gydymo ir priežiūros koncepcija. „Bobath“ koncepcija laikoma sėkmingiausiu pacientų, turinčių smegenų judesio sutrikimų, priežiūros ir terapijos modeliu. Reikėtų pabrėžti šiuos aspektus kaip naudą pacientui:

  • Sveikos ir paralyžiuotos pusės sąveikos gerinimas.
  • Išmokti prarastus judesius ir įgūdžius.
  • Slopinimas (slopinimas) spastiškumas nenormalių judesių ir laikysenos modelių korekcija.
  • Narkotikų prevencija (prevencija ir prevencija) skausmas.
  • Didinti lankstumą ir atgauti buvusią nepriklausomybę.

Galimos komplikacijos

  • Nė vienas