Boutonneuse karštligė: aprašymas
Boutonneuse karštligė taip pat žinoma kaip Viduržemio jūros karštligė, nes ji paplitusi visame Viduržemio jūros regione. Tai infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Rickettsia conorii. Šios ar kitų riketsijų sukeltos ligos dar vadinamos riketsijomis jų atradėjo Howardo Taylerio Rickettso vardu.
Visas riketsijas platina erkės, blusos, erkės ar utėlės. Boutonneuse karštligės (R. conorii) sukėlėjo pernešėjai yra erkės (ypač rudoji šunų erkė). Tiesą sakant, ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių erkių platinamų karštligių Pietų Europoje. Pavyzdžiui, Portugalijoje 10 iš 100,000 XNUMX žmonių kasmet suserga boutonneuse karštine. Neretai užsikrečia ir poilsiautojai iš Vidurio Europos. Pavieniai užsikrėtimo atvejai taip pat užregistruoti Afrikoje ir Juodojoje jūroje.
Terminas „boutonneuse“ kilęs iš prancūzų kalbos ir gali būti išverstas kaip „dėmėtas“ arba „panašus į mygtukus“. Jame aprašomos dėmėtos odos apraiškos, kurias sukelia Boutonneuse karštligė.
Boutonneuse karščiavimas: simptomai
Limfmazgiai šalia injekcijos vietos dažnai būna uždegę ir apčiuopiami padidėję (limfadenitas).
Be to, sergantieji suserga to paties pavadinimo boutonneuse karštine: kūno temperatūra maždaug vieną ar dvi savaites pakyla iki daugiau nei 39 laipsnių Celsijaus.
Trečią-penktą ligos dieną atsiranda stambiaspalvis bėrimas (makulopapulinė egzantema). Kartu su karščiavimu ji vėl išnyksta, nepalikdama jokių pėdsakų (pvz., žvynų ar randų).
Būdingus Boutonneuse karštligės simptomus dažnai lydi galvos, sąnarių ir raumenų skausmai.
Boutonneuse karščiavimas: komplikacijos
Užsikrėtus boutonneuse karštligės sukėlėju, organizme suaktyvėja imuninė sistema. Dėl to paties organizmo uždegimą sukeliančių medžiagų (citokinų) kiekis kraujyje gali būti padidėjęs ir paveikti krešėjimo sistemą. Taigi kai kuriems žmonėms, sergantiems Boutonneuse karščiavimu, susidaro kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujagysles, pavyzdžiui, kojų giliųjų venų trombozės forma.
Boutonneuse karštligė: priežastys ir rizikos veiksniai.
Boutonneuse karštligę sukelia bakterija Rickettsia conorii. Ši bakterija kaip parazitas daugiausia gyvena erkėse, kurios savo ruožtu gyvena graužikų ar šunų kailyje. Viduržemio jūros regione iki 70 procentų šunų yra užsikrėtę erkėmis. Maždaug kas dešimta erkė nešioja riketsijas.
Jei poilsiautojai tokius šunis parsiveža namo (į Vokietiją, Austriją, Šveicariją ir kt.), riketsijų galima įvežti. Erkės gali būti perduodamos iš šunų žmonėms. Laimei, taip nutinka retai, nes šio tipo erkės mieliau užsikrečia šunimis. Tačiau jie gali išgyventi ilgus metus namuose ir pakartotinai sukelti boutonneuse karštligę žmonėms.
Boutonneuse karščiavimas: tyrimai ir diagnozė
Tinkamas kontaktinis asmuo dėl Boutonneuse karštinės yra vidaus ligų specialistas, turintis papildomą infekciologijos pavadinimą. Atogrąžų medicinos specialistas taip pat yra susipažinęs su šiuo klinikiniu vaizdu. Tačiau esant būdingiems karščiavimo ir odos bėrimo simptomams, sergantieji dažniausiai pirmiausia kreipiasi į savo šeimos gydytoją. Jis taip pat gali inicijuoti reikiamus tyrimus.
Pirmasis žingsnis nustatant diagnozę yra ligos istorijos rinkimas. Šiuo tikslu gydytojas užduos įvairius klausimus, pavyzdžiui:
- Ar turite kitų simptomų? Jei taip, kokius?
- Ar kiti jūsų kaimynystėje esantys žmonės kenčia nuo panašių simptomų?
- Ar pastebėjote įkandimo žymę ar pastebimą vietą ant odos?
- Ar žinote, kad jūsų vietovėje naminiai gyvūnai užsikrėtė erkėmis?
- Ar neseniai buvote užsienyje, ypač Viduržemio jūros regionuose?
- Ar turėjote artimą ryšį su graužikais ar šunimis iš šių regionų?
Tada gydytojas pamatuos kūno temperatūrą, ištirs visą odą ir palpuoja limfmazgių sritis. Jei įtariama Boutenneuse karštligė, jis paims audinio mėginį iš matomos odos vietos. Laboratorijoje, naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR), galima ištirti patogenų genetinę medžiagą.
Taip pat galima nustatyti patogeno genetinę medžiagą PGR metodu, naudojant paciento kraujo mėginį. Be to, kraujas gali būti tiriamas dėl antikūnų prieš riketsijas. Tačiau tokių antikūnų galima rasti tik praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo.
Kraujo tyrimai taip pat padeda atmesti kitas ligas su panašiais simptomais.
Boutonneuse karščiavimas: gydymas
Boutonneuse karštligė gydoma antibiotiku doksiciklinu. Sergantys žmonės turi gerti po vieną tabletę du kartus per dieną nuo dviejų iki septynių dienų.
Boutonneuse karštligė: ligos eiga ir prognozė
Daugeliu atvejų boutonneuse karščiavimas yra lengvas. Visi ligos simptomai išnyksta maždaug per dvi savaites ir nepalieka jokių pasekmių. Ypač laiku diagnozavus ligą ir gydant antibiotiku, komplikacijų pasitaiko labai retai. Labiausiai tikėtina, kad jie išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, alkoholikams ir diabetikams. Juose gali būti lengviau pažeidžiami vidaus organai, pavyzdžiui, smegenys. Nuo vieno iki penkių procentų atvejų Boutonneuse karštligė yra mirtina.
Boutonneuse karštligė: prevencija
Boutonneuse karštligės atveju profilaktika yra apsisaugojimas nuo erkių įkandimų. Atsargumo priemonių reikia imtis ypač artimai kontaktuojant su galimai užsikrėtusiais graužikais ir šunimis Viduržemio jūros regionuose, aplink Juodąją jūrą, Sibire, Indijoje, Centrinėje ir Pietų Afrikoje.
- Dėvėkite uždarus batus aukšta koja ir ilgas kelnes, įkištus į kojines. Dėl to erkės neturi galimybės pasiekti atviros pėdų ar kojų odos vietos. Perdavimas per drabužius negalimas.
- Purškikliai nuo erkių – purškiami ant drabužių ar riešų – taip pat apsaugo nuo kraujasiurbių.
- Jei turite šunį, turėtumėte ant jo uždėti antkaklį. Tai sumažina riziką, kad jūsų šuo pasigaus užkrėstų erkių, kurios gali jus užkrėsti Boutonneuse karštlige.