Brachycephalus - tai deformacija kaukolė sukeltas per anksti kaulėjimas kaukolės siūlės. The vadovas atrodo apvalus dėl savo trumpumo ir pločio. Nes smegenysŠi deformacija riboja augimą kaukolė, brachicefalija ankstyvoje stadijoje turi būti gydoma chirurginiu būdu.
Kas yra brachicefalija?
Terminas brachycephalus kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „apsvaigimas“ arba „trumpalaikis galvos svaigimas“. Terminas brachicefalija taip pat gali būti vartojamas šio termino sinonimu. Priežastis netolygi kaukolė augimas dėl priešlaikinio kaukolės siūlės uždarymo. Keli vadovas formos išskiriamos įprastoje populiacijoje. Tai yra ilga kaukolė (dolichocephalus), vidutinė kaukolė (mezocephalus) ir trumpa kaukolė (brachycephalus). Kraštutiniais šių kaukolės formų atvejais yra patologinis kaukolės augimo sutrikimas. Antropologijoje kaukolės formos vaidina svarbų vaidmenį nustatant protėvius. Matavimo metodas pagal Karolyi tapo visuotinai priimtas. Šis matavimas, dar vadinamas kaukolės indeksu, lemia didžiausio santykį vadovas pločio iki didžiausio galvos ilgio. Gautas ilgio ir pločio indeksas svyruoja nuo 70/75 ilgos kaukolės atžvilgiu iki 80/85 trumpo kaukolės atveju. Viršijus šį indekso diapazoną, atsiranda patologinės kaukolės deformacijos.
Priežastys
Brachicefalijos priežastis yra ankstyva kaulėjimas vainikinės siūlės. Vainikinis siūlas, dar vadinamas vainikiniu siūlu, yra a jungiamasis audinys- panašus siūlas tarp priekinės kaukolės dalies (Os frontale) ir dviejų užpakalinių kaukolės dalių (Ossa parietalia). Paprastai kaulėjimas siūlų prasideda antraisiais gyvenimo metais ir paprastai būna baigiami nuo šešių iki aštuonerių metų. Tačiau jei vainikinė siūlė užsidaro per anksti, išilginis kaukolės augimas sustabdomas. Tada dažnai įvyksta kompensacinis kaukolės augimas aukštyje, dėl kurio susidaro vadinamoji bokšto kaukolė (turricephalus). Priešlaikinis siūlių uždarymas dar vadinamas kraniostenoze. Brachycephalus yra tik viena kraniostenozės forma. Daugeliu atvejų kraniostenozės priežastys nėra žinomos. Be kita ko, jie gali atsirasti ir kontekste genetinės ligos tokių kaip Aperto sindromas ar Crouzono liga. Dažnai jie taip pat pasireiškia atskirai kaip vienintelis simptomas. Šiais atvejais tikriausiai tam tikrą vaidmenį turi gimdos gimdos vystymosi sutrikimai. Ankstyvas siūlių uždarymas ir dėl to atsirandanti kraniostenozė taip pat gali atsirasti dėl kaulų apykaitos sutrikimų. Taip pat nustatyta, kad rūkymas metu nėštumas galima vadovauti atitinkamiems blogiems pokyčiams.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai priklauso nuo brachicefalijos sunkumo. Kuo anksčiau vainikinės siūlės sukaulėja, tuo sunkesnės yra atitinkamos deformacijos. Intrakranijinis slėgis yra labai svarbus smegenys plėtrą. Intrakranijinis slėgis yra smegenys prieš per mažą kaukolę. Paprastai kaukolės augimas prisitaiko prie smegenų augimo. Tai leidžia neuždarytas jungiamasis audinyspanašūs siūlai kaukolėje. Proceso metu siūlas išsiplečia, stimuliuodamas kaukolės augimą. Tačiau jei siūlas užsidaro per anksti, gali pakenkti smegenų raida. Brachicefalija taip pat dažnai siejama su regėjimo problemomis.
Diagnozė
Brachicefalija diagnozuojama matuojant kaukolės indeksą. Jei tai daugiau nei 85, nenormalu žemo ūgio galima manyti. Be to, naudojamos vaizdavimo technologijos, tokios kaip rentgeno spinduliai ir kompiuterinės tomografijos. Atliekant kompiuterinę tomografiją, kaukolę galima vizualizuoti trimis matmenimis. Tai įrodo, kad tai naudinga planuojant terapija. Diagnostika taip pat apima bet kokio esamo smegenų pažeidimo tyrimus. Šiam tikslui, be kita ko, registruojamas EEG. Be to, taip pat turi būti atliekami akių tyrimai ir galimo neurologinio deficito tyrimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų tai būklė nustatomas palyginti anksti arba iškart po vaiko gimimo. Ankstyvas šios ligos gydymas ir diagnozė turi labai teigiamą poveikį jos eigai, o procese gali visiškai apriboti įvairius skundus ir komplikacijas. Paprastai, jei yra paciento kaukolės kaulų ar deformacijų, reikia kreiptis į gydytoją. kaulai. Daugeliu atvejų jie yra aiškiai matomi arba apčiuopiami. Sulėtėjęs vaiko vystymasis taip pat gali reikšti smegenų sutrikimus, todėl šį skundą taip pat reikėtų ištirti. Paprastai dėl to galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba pediatrą. Tačiau tolesnę diagnozę nustato Rentgeno. Chirurginės intervencijos yra būtinos terapija, todėl šis gydymas paprastai vyksta ligoninėje. Ankstyva operacija gali užkirsti kelią vėlesnėms komplikacijoms ir pasekmėms. Dėl šios priežasties reguliarūs gydytojo tyrimai yra labai svarbūs, ypač vaikams.
Gydymas ir terapija
Brachicefalija gali būti visiškai ištaisyta tik atliekant ankstyvą operaciją. Beje, tai taikoma ir visoms kitoms kraniostenozėms. Pažeistos kaukolės dalys yra pertvarkomos proceso metu. Norėdami planuoti operaciją, iš KT duomenų iš anksto galima sukurti modelį. Operacijos metu pirmiausia reikia atidaryti kaulinę kaukolę. Ši procedūra vadinama kraniotomija. Sergant brachicefalija, ši operacija taip pat derinama su kraniektomija. Atliekant šią procedūrą, kaukolės stogo dalys pašalinamos neurochirurginiu būdu, kad būtų rekonstruota, o vėliau reimplantuota. Kaukolės formos atstatymas paprastai apima rezorbuojamų plastikinių plokščių ar varžtų naudojimą. Kadangi šios medžiagos rezorbuojasi, vėliau nereikia daugiau operuoti. Operacija turėtų būti atliekama nuo septynių iki dvylikos mėnesių amžiaus. Šiame amžiuje operacijos rezultatai paprastai vis dar yra tokie geri, kad kaukolės formą galima net visiškai sureguliuoti. Vėliau nukrypusios kaukolės formos nebebūna pastebimos. Taip anksti gydant taip pat galima išvengti smegenų pažeidimo. Vėlesnės jau sukietėjusios kaukolės deformacijos korekcijos nebegali pakeisti smegenų pažeidimo, kuris jau įvyko. Kaukolės formos reguliavimas taip pat nebus toks sėkmingas.
Perspektyva ir prognozė
Brachicefalijos prognozė yra gera, jei reikia medicininio gydymo. Galvos deformacija koreguojama chirurginės procedūros metu. Jei nėra kitų sąlygų, pacientas išleidžiamas kaip išgydytas pasibaigus tolesniam gijimo procesui. Operacija yra plati ir trunka kelias valandas pas kvalifikuotus ir patyrusius gydytojus. Be to, tai siejama su įprasta operacijos rizika ir šalutiniu poveikiu bendroji nejautra. Jei vaikui gera sveikatai ir turi arklidę imuninė sistema atsižvelgiant į jo amžių, jis gali vėl dalyvauti kasdieniniame gyvenime nepakitęs per kelias savaites po operacijos. Nepaisant to, vaiką reikėtų gailėti kelis mėnesius. Be medicininės priežiūros prognozė yra labai nepalanki. Sunkiais atvejais pacientas gali mirti. Galva deformuojama taip, kad natūraliame augimo ir vystymosi procese smegenys turi per mažai vietos galvos viduje. Kraujas laivai sutraukti, galvos skausmas atsiranda ir padidėja slėgis galvoje. Jei nesiimama skubių veiksmų, kraujas atsiranda spūstis. Tolesniame kurse kraujas laivai sprogo ir pacientas patiria a insultas. Be viso gyvenimo sutrikimų, pacientui gresia priešlaikinė mirtis be skubios intensyvios medicinos pagalbos.
Prevencija
Kadangi brachicefalijos, kaip ir visų kraniostenozių, priežastys paprastai nėra žinomos, nėra jokių jos prevencijos strategijų. Dažnai deformacijos atsiranda genetinių sutrikimų kontekste. Čia, šeimos kaupimo atveju, riziką palikuonims galbūt galima įvertinti atliekant žmogaus genetinius tyrimus. Intrauterinės raidos sutrikimus taip pat gali sukelti aplinkos toksinai ir narkotikai. Taigi, yra žinoma, kad rūkymas metu nėštumas galima vadovauti į šiuos sutrikimus. Todėl, rūkymas ir gerti alkoholis reikia vengti nėštumas.
Tai galite padaryti patys
Brachycephalus pasireiškia jau kūdikiams, todėl patys pacientai vaidina nedidelį vaidmenį savipagalbėje. Atvirkščiai, tai yra sergantis vaikas kurie savo rūpesčiu ir sprendimais daro didelę įtaką ligos eigai ir vėlesnei paciento gyvenimo kokybei. Kaukolės operacija, kuri paprastai yra būtina, turėtų būti atlikta kuo anksčiau, nors tai ir yra sunki procedūra. Jei įmanoma, tėvai lydi sergantis vaikas buvimo ligoninėje metu. Norint palengvinti, reikia tinkamų vaistų skausmas. Reguliarūs tolesni tyrimai taip pat reikalingi ilgą laiką po operacijos. Tėvai paprastai patiria didelę psichologinę įtaką stresas dėl vaiko brachicefalijos ir kartais išsivysto Depresija ar kitų psichinių ligų. Todėl psichoterapeuto atliekamas globėjų gydymas yra naudingas užtikrinant ir paciento priežiūrą. Jei operacija brachicefalijai ištaisyti neatliekama arba atliekama per vėlai, kai kuriems pacientams pasireiškia smegenų vystymosi sutrikimai. Be to, galimi regos sutrikimai, kurie savo ruožtu reikalauja tinkamų terapija. Vyresnio amžiaus pacientai reguliariai lankosi pas oftalmologus, taip pat pas optometrus ir naudoja tinkamą regėjimą AIDS.
