Brennerio navikas: priežastys, simptomai ir gydymas

Brennerio navikas reiškia nepriklausomą ląstelių dauginimąsi kiaušidės. Čia gali pasireikšti gerybiniai ar piktybiniai progresai. Gerybiniai navikai formuoja ląsteles ir reikalauja vietos, tačiau nesunaikina kitų ląstelių, skirtingai nuo piktybinių navikų, kuriuose Vėžys ląstelės plinta vis labiau, sunaikindamos ir išstumdamos kitas ląsteles.

Kas yra Brennerio navikas?

Brennerio navikas yra kiaušidžių srities navikas. Dažniausiai tai yra gerybinis, tačiau jis taip pat gali išsivystyti piktybiškai, tačiau tai yra rečiau (mažiau nei 10 proc. Atvejų). Brennerio navikas pavadinimą gavo iš patologo Fritzo Brennerio. Naviko dydis yra gana mažas, todėl dažnai jį galima nepastebėti net atliekant įprastus tyrimus.

Priežastys

Brennerio navikas pirmiausia pasireiškia vyresnio amžiaus moterims po menopauzė. Daugeliu atvejų gerybiniai (gerybiniai) navikai gali būti vertinami kaip piktybinio (piktybinio) naviko vystymosi pirmtakai, tačiau nėra jokios garantijos, kad piktybinė kiaušidės iš tikrųjų seks dėl to. Tikslus gerybinių navikų potencialas iki šiol nebuvo ištirtas, o kursai nebuvo tiksliai dokumentuoti. Taip yra dėl to, kad gerybiniai navikai, kaip ir Brennerio navikas, dažnai būna labai maži ir gana atsitiktinai randami atliekant kitus tyrimus ar intervencijas paveiktoje srityje. Priežastys dar nėra pakankamai žinomos; ryšys su (pakitusiu) hormoniniu subalansuoti moters.

Simptomai, skundai ir požymiai

Brennerio navikas paprastai nustatomas kaip atsitiktinis radinys, nes jis paprastai išlieka besimptomis. Daugeliu atvejų tai yra gerybinis navikas kiaušidės, kuri mažai linkusi augti. Todėl navikas išlieka nedidelis, todėl nespaudžia kitų organų. Tačiau kadangi Brennerio navikas dažnai gamina estrogeną, aukštas estrogeno kiekis dažnai būna net vyresnio amžiaus pacientams. Tik pasiekęs tam tikrą dydį, jis gali sukelti diskomfortą pilve, išstumdamas kitus organus. Tačiau dažniausiai taip nėra, kol gerybinis Brennerio navikas išsigimsta į piktybinį. Tačiau piktybinė degeneracija įvyksta tik apie dešimt procentų atvejų. Net po piktybinės transformacijos navikas iš pradžių nesukelia jokių simptomų. Tik po ilgo laiko atsiranda nespecifiniai simptomai, kurie taip pat gali reikšti daugelį kitų ligų. Taigi lėtai atsiranda slėgio pojūtis pilvo apačioje, kuris dažnai yra susijęs su pykinimas. Naviko spaudimas kaimyniniams organams gali vadovauti į pūtimas, dujų susikaupimas, padidėjęs šlapinimasis ir vidurių užkietėjimas. Be to, nuovargisišsekimas ir prasta veikla tampa vis akivaizdesnė. Pilvas išsipučia, nes daugiau vanduo yra saugomas ten. Be to, kraujavimas atsiranda po menopauzė ar ne įprastomis mėnesinėmis. Vėlyvoje stadijoje karščiavimas be to, taip pat pastebimas naktinis prakaitavimas.

Diagnozė

Iš pradžių diagnozę nustato ultragarsas ir gali atskleisti kiaušidžių pokyčius. Tačiau tai tik pradžia. Daugeliu atvejų, laparoskopija (pilvo endoskopija) būtina atidžiai pažvelgti į naviką ir paimti mėginius citologiniam tyrimui. Taip pat gali būti svarstoma galimybė nedelsiant pašalinti naviką ar kiaušides, o vėliau atliekamas išsamus audinio tyrimas, siekiant nustatyti, kas dar priemonės yra būtini. Kartu su pirminiais egzaminais, kraujas imamas parodyti laboratorinius parametrus ir priskirti bet kokius padidėjusius naviko žymenis pagal diagnozę, taip gaunant brangų laiką a terapija būti inicijuojamas.

Komplikacijos

Komplikacijos daugiausia būna pacientams, kurių Brennerio navikas yra piktybinis (mediciniškai piktybinis). Jie dažniausiai atsiranda dėl sekinančių gydymo metodų, tokių kaip chemoterapija. Jie sukelia ne tik įprastą šalutinį poveikį, pvz plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas, bet žala kepenys, inkstai, plaučiai ir širdis taip pat įmanoma. Be to, problemos su kraujas krešėjimą ar kraujo susidarymą galima stebėti ne kartą. Su radiacija terapija, kita vertus, komplikacijos pastebimos tik dabar ir tada. Nepaisant to, šalutinis poveikis taip pat galimas gydymo metu ir po jo. Negalima atmesti net antro naviko susidarymo dėl didelio radiacijos poveikio. Tačiau net ir esant gerybiniams (mediciniškai gerybiniams) Brennerio navikams, tikėtinos komplikacijos. Pirma, yra tikimybė, kad ir nedidelė, bet negydyto naviko ląstelės degeneruos ir nepastebimai išsivystys į piktybinę Vėžys. Jei ši transformacija laiku nebus nustatyta, tai taip pat gali sukelti mirtiną rezultatą Vėžys. Kita vertus, šiais laikais gerybiniai Brennerio navikai taip pat paprastai pašalinami chirurginiu būdu. Nors tai yra įprasta procedūra, komplikacijų vis tiek gali atsirasti dėl bendroji nejautra. Rizika svyruoja nuo traumų (gerklų ar balso stygos) neteisingai intubacija. Be to, sunkus pooperacinis kraujavimas ir šlapimo pažeidimas pūslė yra įmanoma atlikus kiaušidžių operaciją.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Įtarus auglį, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Brennerio navikai, nors ir dažnai gerybiniai, taip pat reikalauja stebėjimo ir simptominio gydymo. Moterys po menopauzė ypač rizikuoja pacientai, kurie jau kartą sirgo vėžiu. Pajutus neįprastus simptomus, atitinkamos rizikos grupės turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi kiaušidžių navikai ankstyvoje stadijoje nesukelia jokių aiškių simptomų, vyresnio amžiaus moterys taip pat turėtų reguliariai profilaktiškai tikrintis. Apsilankyti pas gydytoją rekomenduojama vėliausiai, kai pastebimas spaudimo pojūtis pilvo apačioje, galbūt kartu pykinimas. Kiti požymiai, kuriems reikia medicininio paaiškinimo, yra apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ar pilvo patinimas. Kraujavimas už mėnesinės ar po menopauzės reikia nedelsiant ištirti. Tada gydytojas gali nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, ir nedelsdamas pradėti gydymą. Negydomas Brennerio navikas gali pasireikšti sunkia eiga, o piktybinio naviko atveju - paciento mirtimi.

Gydymas ir terapija

Brennerio naviko gydymas yra pagrįstas keliais ramsčiais. Galiausiai navikas pašalinamas daugeliu atvejų, net jei tai yra gerybinė Brennerio naviko forma. Yra žinoma, kad navikas gamina hormonai savaime, ypač estrogenai, taip išbalansuodamas moters hormoninį subalansuoti. Vadinasi, organizme prasidėtų nepageidaujami procesai, kurie galėtų neigiamai paveikti gyvenimo kokybę. Kadangi taip pat nėra tikra, ar nesivystys piktybinė forma, patartina ją pašalinti. Gerybinės formos atveju problema paprastai išsprendžiama pašalinus ir vėliau išgydžius po operacijos, nebedarant jokios medicininės pagalbos priemonės yra reikalingi. Svarbu reguliariai stebėti. Piktybinių formų atveju reikia pasirūpinti, kad organizme neliktų auglio audinių liekanų, kad būtų išvengta naujo protrūkio. Priklausomai nuo scenos, chemoterapija ar radiacija terapija gali būti svarstoma siekiant užtikrinti, kad piktybinės ląstelės būtų visiškai sunaikintos. Kartais tai sukelia tik naviko ląstelių plitimas į pilvo ertmę chemoterapija arba būtina radioterapija. Žinoma, chirurginė procedūra atliekama taip atsargiai, kad būtų galima išvengti tokio vėlesnio įvykio, tačiau net ir atliekant profesionalias procedūras negalima atmesti galimybės, kad naviko ląstelės vis dėlto pateks į pilvo ertmę. Gydomasis priemonės taip pat yra vis labiau individualizuojami, atsižvelgiant į naviko stadiją, siekiant kuo geresnio paciento gyvenimo būdo ir nuolat gerinant gyvenimo kokybę.

Perspektyva ir prognozė

Brennerio naviko prognozė yra gera 90% pacientų. Šiems žmonėms navikas atrodo gerybinis ir gali būti pašalintas per vieną chirurginę procedūrą. Jei daugiau komplikacijų nebūna, pacientas po vėžio išleidžiamas kaip sveikas. Nepaisant to, 10% pacientų patiria mažiau optimistišką ligos eigą. Šiems pacientams diagnozuojamas piktybinis navikas, kuris blogiausiu atveju lemia ankstyvą nukentėjusio asmens mirtį. Jei metastazių forma labai pablogėja tikimybė pasveikti. Atsižvelgiant į Brennerio naviko dydį ir vietą, sergančio audinio pašalinimas gali apimti papildomą kiaušidžių pašalinimą ir gimda. Piktybinio Brennerio naviko atveju po operacijos rekomenduojama chemoterapija arba radiacija. Tai trunka keletą mėnesių ir žymiai sumažina gerovę. Gydymas vėžiu yra susijęs su daugeliu šalutinių reiškinių, nuo kurių pacientas pasveiksta tik lėtai ir ilgą laiką. Nepaisant to, tai sunaikina kuo daugiau vėžinių ląstelių ir sumažina vėžio pasikartojimo riziką. Iš esmės gerybinis ir piktybinis navikas gali bet kada pasikartoti. Prognozės perspektyva nesikeičia, jei liga pasikartoja.

Prevencija

Deja, nėra jokių specialių priemonių, užkertančių kelią Brennerio naviko vystymuisi. Moterys su sunkiais menopauzės simptomai o anksčiau buvusios hormoninės problemos turi tik šiek tiek didesnę riziką susirgti Brennerio naviku. Tik reguliarūs ir sąžiningi ginekologiniai tyrimai gali užkirsti kelią progresavimui ir plitimui, nes veiksmus galima atlikti ankstyvoje stadijoje, o vėlesnė ilgalaikio neaptikimo padaryta žala yra kuo mažesnė. Kartą per metus čia taip pat turėtų būti svarstomi egzaminai, kurie gali būti neįtraukti į a sveikatai draudimo išmoką ir ją turi padengti pati pacientė. Pacientų, kuriems anksti nustatomas Brennerio navikas, prognozė yra daugiau nei 90% išgyvenamumo, kuris, be abejo, yra susijęs ir su dažnai gerybine forma. Anksti nustatytas Brennerio navikas yra labai gydomas.

Sekti

Brennerio naviko atveju nukentėjusiam asmeniui paprastai nėra specialių priežiūros galimybių. Kai kuriais atvejais liga taip pat gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties, jei ji aptinkama ir gydoma pavėluotai. Dėl šios priežasties ankstyva Brennerio naviko diagnostika ir gydymas turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Nukentėjęs asmuo yra reguliariai tikrinamas, kad būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnius navikus ar metastazių. Jei navikai pašalinami operacijos būdu, nukentėjęs asmuo turi pasveikti po šios procedūros ir prižiūrėti kūną. Norint pagreitinti gijimo procesą, reikėtų susilaikyti nuo sunkaus ir sunkaus krūvio ar sportinės veiklos. Ypač radioterapijos ar chemoterapijos atveju, bet kokia kaina reikėtų vengti nereikalingo krūvio. Mylimas draugų ir artimųjų rūpestis taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Neretai kontaktai su kitais žmonėmis, paveiktais Brennerio naviko, yra naudingi, nes tai gali būti naudinga vadovauti keitimąsi informacija. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo trukmę ši liga neigiamai veikia.

Ką galite padaryti patys

Daugeliu atvejų Brennerio navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Pacientas gali pagreitinti pasveikimą, palengvėjęs po procedūros ir vykdydamas gydytojo nurodymus dieta ir žaizdų priežiūros. Kartu su tuo gydytojas turi reguliariai tikrinti operacijos vietą. Uždaryti medicininę stebėsena gali užkirsti kelią komplikacijoms ir ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokius pasikartojimus. Reguliarus stebėjimas yra ypač svarbus piktybiniams navikams. Ar Brennerio navikas turėtų būti neigiamas, ty formos metastazių ar sukelti didelių nepatogumų, pacientas gali kreiptis į gydymą. Psichologinio gydymo metu galima išgydyti baimes. Tai pacientams dažnai suteikia naują požiūrį į gyvenimą. Eiti į savipagalbos grupę dažnai yra gera papildoma priemonė. Kalbėjimas su kitais navikais sergančiais pacientais padeda ne tik nukentėjusiems, bet ir jų artimiesiems, kurie įgyja naują ligos perspektyvą. Kokios terapinės priemonės yra naudingos ir reikalingos, priklauso nuo individualios paciento situacijos. Todėl pirmas žingsnis turėtų būti kalbėti pas gydytoją, kuris gali susisiekti su pacientu su tinkamu terapeutu ar savipagalbos grupe.