Bromperidolis: poveikis, naudojimas ir rizika

Bromperidolis yra viena iš klasikinių veikliųjų medžiagų neuroleptikai. Labai stipri medžiaga turi stiprų antipsichozinį poveikį. Tai yra viena iš tolesnių medžiagų haloperidolis, kuri pagal etiketę buvo plačiai naudojama psichiatrijos ligoninėse Haldolas pradžios 1960-ojo dešimtmečio viduryje.

Kas yra bromperidolis?

Bromperidolis yra viena iš klasikinėje veikliųjų medžiagų neuroleptikai. Bromperidolis turi molekulinę formulę C21H23BrFNO2 ir yra veiklioji medžiaga, ypač efektyvi kovojant su teigiamais šizofrenija (haliucinacijos, kliedesinės mintys ir kt.). Po to, kai 1966 m. Ją sukūrė „Janssen Pharmaceuticalica“, jis buvo parduodamas su prekės ženklais „Bromidol“ ir „Bromodol“. Šiandien jis taip pat yra narkotikai Pavyzdžiui, „Impromen“ ir „Tesoprel“. Bromperidolis priklauso butirofenonų klasei, naudojamiems tik šizofrenija. Visi šios narkotikų grupės nariai turi 1-fenil-1-butenono bloką. Kadangi bromperidolis buvo tarp pirmųjų tuo metu sintezuotų antipsichotikų, jis laikomas klasikiniu arba tipiniu neuroleptiku. Dėl stiprių antipsichozinių savybių jis yra labai stiprus agentas, net ir mažas dozė bromperidolio pasiekia didelį poveikį. Tačiau kaip stiprus antipsichozinis vaistas ramina tik silpnai. Jis negali reguliuoti vidinio neramumo, miego sutrikimų, nerimo ir sujaudinimo būsenų, tokių kaip psichozės epizodo metu. Todėl bromperidolis paprastai vartojamas su ūmiu neuroleptiku, kurio stiprumas yra mažas psichozė.

Farmakologinis poveikis

Teigiami šizofrenijos simptomai psichozė paprastai manoma, kad juos sukelia per didelis koncentracijaneurotransmiteris dopamino mezo-limbinėje dalyje smegenys. Bromperidolis, kaip ir kiti narkotikų grupės atstovai, gali blokuoti šio vaisto išsiskyrimą neurotransmiteris veikdamas kaip D2 receptorių antagonistas. Tikrovės supratimai, klaidingi suvokimai ir psichomotorinis sujaudinimas mažėja. Tačiau, nebent neuroleptikas su stipriu raminamieji poveikis skiriamas tuo pačiu metu, neigiami simptomai gali sustiprėti. Net vartojant bromperidolį, šizofrenija galima gydyti tik simptomiškai. Tačiau pacientas tampa ramus ir sugeba suvokti savo būklė kaip patologinis.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Prieš gydymą bromperidoliu, a kraujas gautas skaičius, papildytas diferencialu kraujo skaičius. Vaisto dozė yra individuali. Vidutinis dozė laikoma, kad yra nuo 5 iki 20 mg bromperidolio per parą. Maksimalus dozė laikoma 50 mg. Ūmiai terapija, kaip ir su kitais neuroleptikai, skiriama didesnė dozė nei ilgalaikės ir recidyvinės profilaktikos atveju. Ilgainiui terapijapacientas gauna vaistą kartu su maistu. Poveikis yra greitas po pradinio administracija: tokie simptomai kaip klausos ir regos haliucinacijos ir paranojiškos mintys paprastai greitai nurimsta. Bromperidolis turi antipsichozinį poveikį 50 kartų stipresniu nei chlorpromazinas. Chlorpromazinas buvo pirmasis neuroleptikas tuo metu ir yra naudojamas kaip orientacinis palyginant klasikinių neuroleptikų veiksmingumą. Bromperidolis, skirtingai nuo mažo poveikio šizofrenijos sukėlėjų, nesukelia mieguistumo ir taip pat nesukelia hipotenzija, kuris sumažina kraujotakos žlugimo riziką.

Rizika ir šalutinis poveikis

Bromperidolis, kaip labai stiprus antipsichozinis agentas, taip pat turi daug šalutinių poveikių, iš kurių blogiausias yra ekstrapiramidinis sindromas (EPS). Tuomet pacientams pasireiškia panašūs į Parkinsono simptomus, pasireiškiantys raumenų sąstingiu (griežtumu), sėdėjimo neramumu, drebuliu ir kt. Todėl žmonėms, sergantiems šizofrenija, turinčiomis šias pasekmes, skiriama anticholinerginiai vaistai. Gydymas bromperidoliu sukelia struktūrinius pokyčius smegenys priklausomai nuo dozės lygio ir terapijos trukmė. Tyrimų su gyvūnais metu smegenys apimtis nustatyta, kad svoris (neurodegeneracija) sumažėjo apie 10%. Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant bromperidolį, yra baltas kraujas ląstelių trūkumas (leukopenija), kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (anemija), plaukų slinkimas, ankstyvas ir vėluojantis diskinezija, ekstrapiramidinis sindromas, kvėpavimo sutrikimas, plaučių uždegimas, tromboembolija, Parkinsonizmas simptomai, nevalingi judesiai, tokie kaip žvilgsnis, rijimas ir kalba spazmai ir ypatingas sujaudinimas. Retkarčiais hipotenzija, pagreitėjo širdis dažnis ir gali atsirasti periferinė edema. Retais atvejais viduriavimas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vegetaciniai simptomai, alerginės reakcijos, mieguistumas, smegenų priepuoliai, sutrikusi kalba ir atmintisbuvo pastebėti miego sutrikimai, piktybinis neurolepsinis sindromas ir prislėgta nuotaika. Bromperidolio negalima vartoti pacientams, kuriems yra komos būklė, parogrupė alergija, vaikai iki 12 metų ir asmenys, turintys širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas, prostatos padidėjimas su likusiu šlapimo susidarymu, ūmus šlapimo susilaikymas, sunkus hipotenzija, Parkinsonizmas, endogeninis Depresija, smegenų organinė liga, sunki epilepsija, hipertireozė, žinomas alergija veikliosios medžiagos, glaukoma, miokardo infarktas ir ūmus vaistas arba alkoholis priklausomybė. Tyrimai su gyvūnais parodė žalą vaisingumui. Nors dar nėra duomenų apie panašų poveikį žmonėms, nėščioms moterims veiklioji medžiaga turėtų būti vartojama tik labai atsargiai. Motinų, kurios laktacijos metu vartojo bromperidolį, vaikai vėliau parodė ekstrapiramidinius simptomus. Pacientams, kurių širdies veikla sutrikusi, ir pagyvenusiems žmonėms gali sutrikti širdies sužadinimo laidumas. Kadangi bromperidolis, kaip ir kiti neuroleptikai, skatina prolaktino, kuris laikomas inicijuojančia medžiaga kai kurių vėžio formų atveju, pvz krūties vėžys, jis taip pat turėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems krūties vėžiu, tik skubiai nurodžius. Tas pats pasakytina apie žmones su patologinėmis ligomis kraujas lygius. Visais šiais atvejais reguliarus medicininis stebėsena pacientų. Pavyzdžiui, veiklioji medžiaga sumažina epilepsijos priepuolių slenkstį, todėl jiems gali būti skiriama tik tuo atveju, jei jie taip pat vartoja prieštraukulinius vaistus. Alkoholiniai gėrimai ir raminamieji sustiprinti bromperidolio, bet arbatos, kava, o kiti gėrimai su kofeinu silpnina jo poveikį.