Bronchinė astma: komplikacijos

Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti bronchinė astma:

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Bronchiektazė (sinonimas: bronchiektazė) - nuolatinis negrįžtamas bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) išsišakojimas, gali būti įgimtas ar įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „atsikosėjimu iš burnos“ (didelio kiekio trisluoksniai skrepliai: putplastis, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas
  • lėtinis bronchitas - lėtinis bronchų uždegimas.
  • Lėtinė obstrukcija - lėtinis kvėpavimo takų susiaurėjimas.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
  • cor pulmonale su plaučių hipertenzija (plaučiųsusijęs su dešiniųjų spaudimo padidėjimu širdis su plaučių kraujagyslėmis hipertenzija.
  • Paūmėjimas (į priepuolius panašus paūmėjimas) astma), gali išsivystyti astma ir (arba) kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo nepakankamumas)).
  • Plaučių emfizema - patologinė plaučių hiperinfliacija.
  • Plaučių uždegimas (plaučių uždegimas; 2.4 karto padidėjusi rizika, palyginti su kontroline liga be atopinės ligos, nesvarbu, ar jie rūkė, ar nerūkė)
  • Pneumotoraksas - plaučių žlugimas, kurį sukelia oro kaupimasis tarp visceralinės pleuros (plaučių pleuros) ir parietalinės pleuros (krūtinės).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Apopleksija (insultas)
  • Širdies nepakankamumas (silpnumas)
  • Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
  • Aritmijos - prieširdžių virpėjimas (VHF) (38% padidėjusi rizika); aktyvus astma (Padidėjo rizika 76 proc.); kontroliuojama astma (rizika padidėjo 61 proc.); nekontroliuojama astma (padidėjo 93% rizika).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Demencija - Be astma viduryje ir senatvėje.
  • Nemiga (miego sutrikimai)
  • Alzheimerio liga - sergant astma vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms.
  • Obstrukcinė miego apnėja (OSA) - būdinga obstrukcija (susiaurėjimas) arba visiškas viršutinių kvėpavimo takų uždarymas miegant; dažniausia miego apnėjos forma (miego nutraukimas) kvėpavimas miego metu).

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

* Astmos paūmėjimo (ligos pablogėjimo) poveikis nėštumas; be to, UE sergančių moterų nėštumo metu gimusiems vaikams padidėjo astmos rizika (OR 1.23; 95% PI 1.13, 1.33) ir plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) (OR 1.12; 95% PI 1.03, 1.22) per pirmuosius 5 gyvenimo metus 11].

Prognozuojami veiksniai

  • Amžius:
    • 30 metų ir vyresni pacientai turėjo žymiai dažniau gydymo nesėkmę nei jaunesni pacientai (17.3%, palyginti su 10.3%, arba 64/621, palyginti su 100/579 pacientais). To tikimybė padidėjo 82% (šansų santykis [OR]: 1.82; 95% pasikliautinasis intervalas nuo 1.30 iki 2.54; p <0.001). Kiekvienas kitas penkerių metų amžius padidino tikimybę nebeatsakyti į astmos gydymą 13 %.
    • Pacientams, kurie išsivystė bronchų astma po 18 metų amžiaus bronchų astma nustatyta, kad širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, palyginti su ne astma, yra apie 60%.širdis kraujagyslių komplikacijos (apopleksija (insultas), angina pectoris („dėžė sandarumas “; staiga skausmas srityje širdis), miokardinis infarktas (širdies priepuolis), koronarinė revaskuliarizacija, širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) arba mirtis dėl širdies ir kraujagyslių priežasčių).
  • dieta: kumpio, dešros ar saliamio vartojimas buvo susijęs su astma sergančių pacientų simptomų pablogėjimu. To priežastis yra neabejotinai nitratų kiekis nuolatiniuose dešros produktuose. Nitritas druskos yra paverčiami kūne į azotas oksidai (NOx), kuriuos maža koncentracija veikia atpalaiduojančiai kraujas laivai ir lygiųjų raumenų. Tai savaime būtų gana naudinga astma sergantiems pacientams. Tačiau tuo pat metu reaktyvus azotas susidaro rūšys (RNS), kurios skatina uždegimines organizmo reakcijas, taigi ir organizme kvėpavimo takai. Tai paaiškina, kodėl ilgai vartojant didelę nitratų koncentraciją druskos galima vadovauti iki astmos simptomų pablogėjimo.
  • Oro tarša (kietosios dalelės, ozonas): maždaug 3 kartus padidėja rizika susirgti astma.LOPL sutapimo sindromas (ACOS).
  • Vaikų ir paauglių astmos problemų išlikimo (užsitęsimo) rizikos veiksniai iki pilnametystės:
    • Šeimos alergijos istorija
    • Moterų lytis
    • Alerginis jautrinimas iki 2 metų amžiaus
    • Sunki astma ir plaučių funkcijos sutrikimas mokykliniame amžiuje.
    • Įrodytas ryškus bronchų jautrumas.
  • Su astma susijusios rizikos veiksniai:
    • Ankstyvas beveik mirtinas astmos priepuolis (ty ūminė astma su kvėpavimo nepakankamumu arba arterinis dalinis anglies dioksido slėgis> 50 mmHg), kuriam praėjusiais metais prireikė intubacijos ir mechaninės ventiliacijos, hospitalizavimo ar skubios pagalbos.
    • Šiuo metu vartojamas arba neseniai nutrauktas geriamųjų kortikosteroidų (ligos sunkumo žymenų) vartojimas
    • Inhaliuojamųjų kortikosteroidų šiuo metu nenaudojama ir nenutraukiama.
    • Psichiatrinių ligų ar psichosocialinių problemų istorija.
    • Blogai laikomasi vaistų nuo astmos ar netinkamai laikomasi astmos veiksmų plano ar jo nėra
    • Maisto alergija
    • Alergija pelėsiams (> 50% pacientų, kuriems dėl astmos priepuolio prireikė intensyvios priežiūros, grybelių odos tyrimai buvo teigiami)
    • Per daug trumpo veikimo bronchus plečiančių vaistų.