1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas (dėl toleukocitų /baltieji kraujo kūneliai) arba CRP (C reaktyvus baltymas) - uždegimo diagnozei nustatyti.
- Diferencialas kraujas skaičius: absoliutaus eozinofilų skaičiaus nustatymas [eozinofilija // eozinofilinė ir neeozinofilinė astma: palaiko diagnozę bronchų astma; LOPL: paprastai paūmėjimo fazėje gali būti eozinofilija] (žr. „Tolesnės pastabos“ toliau).
- Alergenų diagnostika (siekiant nustatyti alergines astma(išorinė astma).
- Dūrio testas (oda testas; pasirinktas metodas): atliekant šią procedūrą, dilgėlių lašelių pavidalu aptariami alergenai. Tada plona adata naudojama šiek tiek prikalti oda šiose vietose, leidžiant tiriamajam tirpalui patekti į odą. Tai tik šiek tiek skausminga - tik viršutinis sluoksnis oda yra subraižytas. Jei eritema (odos paraudimas dideliame plote) ar žaizdos atsiranda maždaug po 15–30 minučių, testas yra teigiamas. Tačiau teigiamas bandymo rezultatas rodo tik tai, kad medžiaga jautri. Tačiau ši medžiaga nebūtinai turi sukelti alergeną. Todėl norint patvirtinti rezultatą, paprastai atliekami kiti tyrimai, pavyzdžiui, provokacijos testas.
- Antikūnų aptikimas (naudingas dūrio testo priedas, jei odos testas neįmanomas (egzema, padidėjusio jautrumo oda su teigiama reakcija į tirpiklį, odos reakcijos į histaminą nebuvimas, bandomosios medžiagos trūkumas) arba rezultatas nėra aiškiai įskaitomas ( pvz., dermografizmas)):
- Jei reikia, nosies provokacijos tyrimas (NPT) (nuoroda: dūrio testas ir specifinis Ig E yra neigiamas), pavyzdžiui, nosies purškalai, kuriuose yra įtariamų žiedadulkių alergija, purškiami ant nosies gleivinė. Nuo šieno karščiavimas yra tiesioginio tipo alergija, būdinga šienligė simptomai atsiranda nedelsiant, jei yra alergija. Panaudojus alergeną BGNS, pakitęs nosies oro kanalas („per nosis“) Matuojamas naudojant priekinę rhinomanometriją (matavimas ir analizė apimtis srautas, einantis per nosies ertmė metu kvėpavimas) - lokaliam alerginiam rinitui (LAR) nustatyti. Kitas provokavimo testas išnaudoja RNS reakciją junginė (junginės) dėl alergenų poveikio. Šis testas tinka kaip alerginio rinokonjunktyvito simptomų prognozė žiedadulkių sezono metu. Jei įkvėpti alergenai yra galima bronchų astma, atskirais atvejais nurodomi inhaliaciniai provokacijos testai (bronchų provokacija).
Pastaba: Diagnostinis ekspozicijos trūkumas gali suteikti alergeno įrodymų (pvz., Gyvūnai namų ūkyje; profesinė aplinka). Laboratoriniai parametrai 2 eilės - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Kraujas dujų analizė (ABG) - ištirti plaučių funkciją [art. Kraujo dujos - astma: normali tarp paūmėjimų; LOPL: nenormalus tarp sunkios LOPL paūmėjimų]
- IgG poklasiai (humoralinis imunitetas) IgG poklasio trūkumas: reguliavimo defektai, pirminis sintezės sutrikimas (indikacija: atsparus bronchų astma).
- Vitaminas D, varis, cinkas - biologiniai žymenys, skirti nustatyti astma pacientams, kuriems yra pasikartojantis švokštimas.
- Esant infekcijos paūmėjimui:
- Bakteriologija (kultūrinė) skrepliai, trachėjos išskyros, bronchų sekrecijos patogenams ir atsparumui.
- Antigeno aptikimas: daryti įtaką, respiracinis sincitinis virusas (RSV), mikoplazma, Jei reikia, Legionella.
- Tiesioginis aptikimas (PGR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (iki 2015 m. Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Gripas A / B tipas, paragripo tipo 1,2,3 paragripas, respiracinis sincitinis virusas (RSV), žmogaus metapneumovirusas, žmogaus koronavirusai, enterovirusai (coxsackie, poliomielitas, picorna, ECHO).
- Serologija: antikūnai prieš chlamidija, adenovirusai, koksakis virusai, ECHO virusai, daryti įtaką A / B virusaiparagripo virusai, respiracinis sincitinis virusas (RSV).
- Periostino nustatymas skrepliai - Periostinas laikomas sunkios astmos fenotipų biologiniu žymekliu.
- Kraujas dujų analizė (BGA) - ištirti plaučių funkcija esant sunkiems kursams.
- Alfa-1 antitripsinas - pašalinti alfa-1 antitripsino trūkumą sergant bronchine astma ir nesusiaurėjus kvėpavimo takams.
Kitos pastabos
- Pagal S2k gaires: diagnozė ir terapija pacientų, sergančių astma, „bent du kartus daugiau nei 300 eozinofilų / μl kraujo aptikti turėtų būti siekiama patikrinti, ar yra eozinofilinė astma“. Pastaba: Eozinofilijos slenksčiai skiriasi priklausomai nuo antikūnų terapija, atsižvelgiant į pagrindinių tyrimų kriterijus (mepolizumabas ≥ 150, benralizumabas ≥ 300, reslizumabas ≥ 400 eozinofilų / μl kraujo).
- Pastaba: žodžiu Kortizolio terapija, taip pat didelėmis inhaliacinių kortikosteroidų (ICS) dozėmis, kraujyje ir audiniuose gali būti nenustatoma eozinofilija.
