Bronchiolitas yra virusinis infekcinė liga. Daugeliu atvejų liga išgydoma savaime po lengvo kurso.
Kas yra bronchiolitas?
Bronchiolitas yra an uždegimas bronchiolių (mažos apatinės bronchinės šakos) kvėpavimo takai). Bronchiolitas pirmiausia pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams iki 2 metų, nes jų kvėpavimo takai vis dar yra palyginti pažeidžiami. Liga dažnesnė žiemos ir pavasario mėnesiais. Galimi bronchiolito simptomai yra kosulys ir sunku kvėpavimas; toks kvėpavimo sutrikimas gali pasireikšti, pavyzdžiui, suplokštėjusiu ir (arba) pagreitėjusiu kvėpavimu arba šnervių išsiplėtimu įkvėpus. Karščiavimas ir pagreitėjęs širdies plakimas taip pat gali lydėti bronchiolitą. Be kitų simptomų, tokių kaip nuovargis ir dirglumas, vėmimas taip pat pasitaiko kai kuriais atvejais. Galima atskirti ūminį ir nuolatinį bronchiolitą. Liga pasireiškia žymiai dažniau ūmine forma.
Priežastys
Ūminį bronchiolitą dažniausiai sukelia virusinė infekcija su vadinamuoju RS virusai (respiraciniai sincitiniai virusai). Galimas kitas patogenai (kurie taip pat dažnai yra atsakingi už nuolatinį bronchiolitą) daryti įtaką (gripas) virusai arba vadinamieji adenovirusai (DNR virusai). The virusai atsakingus už bronchiolitą, perneša lašelių infekcija, ty nurijus virusus kvėpavimo takų oru. Priimti virusai patenka į kvėpavimo takai per nosies gleivinė. Taip pat bronchiolitu galima užsikrėsti įvairiais daiktais (pavyzdžiui, žaislais ar stalo įrankiais), kurie yra užkrėsti atitinkamais virusais. Čia įvyksta vadinamoji savęs infekcija, nes virusai pirmiausia patenka į nukentėjusio žmogaus rankas ir iš ten į kvėpavimo takai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų bronchiolitas turi teigiamą ligos eigą be komplikacijų. Šiuo atveju gydymas taip pat ne visada yra būtinas, nes bronchiolitas taip pat dažnai gyja pats. Nukentėjusieji kenčia nuo įvairių kvėpavimo takų nusiskundimų. Yra stipri kosulys, o pacientus taip pat gali kamuoti dusulys ir skaudanti gerklė. Jei dusulys išlieka ilgesnį laiką, nukentėjęs asmuo gali prarasti sąmonę ir kritimo atveju galbūt susižaloti. The Vidaus organai ar net smegenys taip pat yra pažeisti, jei ilgą laiką trūksta deguonis. Be to, bronchiolitas gali vadovauti iki dusulio ar nenormalus kvėpavimas garsai. Nukentėję asmenys taip pat kenčia nuo kvėpavimas sunkumų naktį ir dėl to dėl miego problemų ar dirglumo. Bronchiolitas žymiai blogina paciento gyvenimo kokybę. Infekcija taip pat gali sukelti karščiavimas ir bendras nuovargis ir išsekimas. Liga taip pat gali vadovauti iki širdies plakimo. Paprastai bronchiolitas nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės, jei jis visiškai išgydomas. Jei liga negydoma ar rimtai eina, ji taip pat gali pakenkti kvėpavimo takams.
Diagnozė ir eiga
Įvairūs medicininiai priemonės yra naudojami bronchiolitui diagnozuoti. Paprastai pirmiausia naudojamos įvairios pagrindinės technikos: pavyzdžiui, nukentėjusio asmens viršutinę kūno dalį paliečia gydytojas. Tai sukelia įvairias audinio vibracijas, kurios gali suteikti gydytojui pradinius diagnostinius įkalčius. Kita pagrindinė technika, dažnai naudojama bronchiolitui nustatyti, yra viršutinės kūno dalies garsų klausymas; tai galima padaryti tiesiogiai uždėjus ausį ant paciento arba naudojant stetoskopą. Kai kuriais atvejais, dėžė rentgeno spinduliai taip pat gali būti reikalingi norint nustatyti bronchiolitą. Bronchiolito inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užkrėtimo iki ligos pradžios) yra maždaug nuo dviejų iki aštuonių dienų. Po infekcijos virusai paprastai greitai plinta per bronchus gleivinė. Po palyginti lengvo kurso bronchiolitas dažnai išgydomas savaime iki 7 dienų. Sunkiais atvejais bronchiolitas gali vadovauti iki nepakankamos pasiūlos deguonis į kraujas.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų bronchiolitas išgydomas per savaitę. Tačiau, jei atsiranda komplikacijų, jų gali trūkti deguonis viduje kraujas, oda tada atsiranda peleninė arba mėlyna spalva, ypač aplink lūpas, kuri taip pat žinoma kaip cianozė. Be to, pacientai tada kenčia nuovargis ir didėjantis dusulys, kuris netgi gali sukelti plaučių nesėkmė. Jei kvėpavimo sunkumai paūmėja, reikia gydyti ligoninėje. Vaikai kenčia nuo imunodeficitas arba įgimtas plaučių or širdis dėl ligos gali tekti hospitalizuoti dar anksčiau, nes jie yra labai jautrūs sunkiam bronchiolitui. Retais atvejais bakterinis plaučių uždegimas atsiranda kartu su bronchiolitu ir turi būti gydomi atskirai. Jei bronchiolitas pasikartoja keletą kartų, jis taip pat gali išsivystyti astma. Taip pat reikėtų pažymėti, kad bronchitas vaistai neturi jokio poveikio sergant bronchiolitu, tačiau tie fizioterapiniai kvėpavimo takai terapija šiuo atveju reikalinga, nors ankstyvosiose stadijose to reikėtų vengti, nes kitaip kvėpavimo takai gali būti dar labiau užsikimšę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų bronchiolitas pats pasveiks. Dėl šios priežasties reikėtų kreiptis į gydytoją, ypač jei bronchiolito skundai ir simptomai savaime neišnyksta, o šio proceso metu labai nukenčia nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė. Taip pat bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar pasekmių. Bronchiolito simptomai apima įprastus gripas arba šaltas. Jei šie simptomai išlieka ilgesnį laiką, reikia kreiptis į gydytoją. Visų pirma, sunkus kosulys ar sunkūs kvėpavimo sunkumai gali reikšti bronchiolitą, todėl juos reikia ištirti. Nenormalūs ar neįprasti kvėpavimo garsai taip pat yra šios ligos simptomai ir suteikia medicininės apžiūros pagrindą. Bronchiolito tyrimą ir gydymą gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba otolaringologas. Paprastai ligos eiga yra teigiama. Jei simptomai vis tiek išlieka maždaug po savaitės, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Šiuo metu su bronchiolitą sukeliančiais virusais dar negalima veiksmingai kovoti. Todėl galimus gydymo etapus sudaro simptomų, atsirandančių kaip ligos dalis, palengvinimas. Pavyzdžiui, nepriklausomas bronchiolito gydymas gali būti palaikomas generolo priemonės pavyzdžiui, lovos režimas ir pakankamas skysčių kiekis. Jei bronchiolito paveiktam asmeniui pasireiškia didelis karščiavimas, karščiavimą mažinantis narkotikai kartais skiriami pasitarus su gydančiu gydytoju. Atsižvelgiant į dominuojančius bronchiolito simptomus, taip pat gali būti naudinga užtikrinti pakankamą drėgmę paciento kambaryje; drėgmė gali būti padidinta, pavyzdžiui, naudojant vadinamuosius skysčių purkštuvus arba dedant indus, užpildytus šiltu skysčiu. Jei bronchiolitas eina labai sunkia eiga (tokiai eigai, be kita ko, būdingi labai sunkūs kvėpavimo sunkumai ar aukšta temperatūra), atskirais atvejais gali prireikti laikinos hospitalizacijos.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų bronchiolito prognozė yra labai gera. Jei kvėpavimo takų liga gydoma anksti, simptomai praeina po kelių dienų. Hospitalizacija ar vizitas pas gydytoją nėra būtinas, jei kursas teigiamas. Medicina yra tik pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi stebėsena būtina, nes yra komplikacijų ar vėlyvų komplikacijų pavojus. Be to, bronchiolitas gali plisti ir gali išsivystyti į a lėtinės ligos. Rizikos pacientai, pavyzdžiui, turintys plaučių liga ar kitos lėtinės sveikatos būklės, yra ypač pavojingos. Ūminio bronchiolito atveju prognozė nėra tokia teigiama. Plaučių uždegimas arba gali išsivystyti kita antrinė bakterinė infekcija. Dėl to gali išsivystyti padidėjusio jautrumo bronchų sistema, kuri galiausiai gali sukelti spazmus bronchitasJei nėra gydymo arba jei gydymas yra nepakankamas, plaučių dalys taip pat gali būti visiškai užblokuotos. Tačiau iš esmės bronchiolitas dažniausiai progresuoja gerai. Jei pacientas yra sveikas ir fiziškai pasirengęs, liga išnyksta po kelių dienų iki savaitės. Jei eiga yra teigiama, ilgalaikių pasekmių tikėtis nereikia.
Prevencija
Bronchiolito galima išvengti visų pirma vengiant infekcijos šaltinių. Šiuo tikslu naudinga, pavyzdžiui, vengti labai artimo fizinio kontakto su bronchiolitu sergančiais asmenimis. Po kontakto su daiktais, priklausančiais bronchiolitu sergantiems žmonėms, valant rankas, galima išvengti viruso perdavimo į gleivinę.
Sekti
Daugeliu atvejų po to, kai bronchiolitas užgyja, stebėjimo nereikia. Liga baigėsi po penkių iki septynių dienų. Jokių simptomų nelieka. Tačiau pacientai imuniteto nesukuria. Todėl liga visada gali pasikartoti. Ypač didelė minia kelia infekcijos riziką. Reikėtų vengti artimo ir artimo kontakto su žmonėmis. Ypač tais atvejais, kai užkrečiamos ligos yra siaučiantis, svarbu, kad žmonės kelis kartus per dieną nusiplautų rankas. Jauni ir pagyvenę žmonės yra laikomi palyginti rizikingais užsikrėsti. Prevencinis priemonės sukelti individualią atsakomybę. Jei liga pasikartoja, būtina, kad pacientai liktų ant lovos. Pakankamas skysčių vartojimas ir karščiavimą mažinančios medžiagos užtikrina greitą atsigavimą. Patartina papildomai drėkinti orą. Gydytojas klausosi viršutinės kūno dalies kvėpavimo garsų. Greitas gydymo pradžia yra naudinga sveikstant. Kelis kartus pasikartojantis bronchiolitas gali tapti lėtinis. Nukentėję asmenys tada dažnai kenčia astma. Kaip parodyta, medicininės priemonės dažniausiai atliekamos ūmiai. Prevencinės priemonės tenka nukentėjusiam asmeniui. Kasdienį ligonio gyvenimą sudaro lovos režimas. Kita vertus, planiniai tolesni tyrimai nėra būtini.
Ką galite padaryti patys
Su bronchiolitu bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei tipiniai simptomai (dusulys, dusulys, gerklės patinimas) po kelių dienų nesumažėja. Ypač skubu apsilankyti pas gydytoją, jei simptomus lydi nuovargis ar miego sutrikimai. Nuovargis, koncentracija problemos ir galvos skausmas yra aiškūs sunkios eigos įspėjamieji ženklai - bet kokiu atveju reikalinga medicinos pagalba. Jei širdis taip pat atsiranda ritmo sutrikimų ar kraujotakos problemų, rekomenduojama išvykti į greitosios pagalbos skyrių. Kūdikius ir mažus vaikus reikia įtarti nedelsiant pas pediatrą, jei įtariamas bronchiolitas. Tai ypač aktualu, jei pastebimos rijimo problemos. Jei nukentėjęs asmuo nustoja vartoti skysčius ar maistą, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi sergantys bronchiolitais dažniausiai yra maži vaikai iki dvejų metų, net ir pirmieji sutrikimai turėtų sukelti pediatrą ar ligoninę. Suaugusiesiems taip pat turėtų būti išaiškinti pirmiau minėti simptomai, kai tik jie atsiranda sveikatai apribojimai ar net fiziniai ir psichiniai trūkumai. Kiti kontaktai, be šeimos gydytojo, yra ENT gydytojas arba bronchų specialistas plaučių ligos.
