Bupivakainas: poveikis, naudojimas ir rizika

Bupivakainas yra farmakologinis agentas, priklausantis anestetikų kategorijai. Vaistas bupivakainas atstovauja a vietinis anestetikas ir tuo priklauso vadinamiesiems amidas tipo. Veiklioji medžiaga, be kita ko, naudojama kaip racematas. Bupivakainas būdingas palyginti lėtas veiksmo pradžia. Be to, vaisto poveikis trunka gana ilgai, jo trukmė yra iki dvylikos valandų.

Kas yra bupivakainas?

Narkotikas bupivakainas pirmiausia vartojamas vietinė nejautra taip pat viso kūno sričių anestezija. Šiame kontekste jis naudojamas laidumui anestezija ir infiltracinė anestezija. Laidumu anestezija, nervinės virvelės anestezuojamos, o yra infiltracinė anestezija, veiklioji medžiaga bupivakainas įšvirkščiamas į audinį vietiniam palengvėjimui skausmas. Vaistas bupivakainas taip pat vartojamas skausmas terapija. Be to, veiklioji medžiaga naudojama išjungiant simpatinį nervą, kaip skausmas siejamas su šiuo nervu, tokiu būdu galima sumažinti. Skirtingai nuo veikliųjų medžiagų mepivakainas ir lidokainas, vaistas bupivakainas yra lipofiliškas. Jei jis patenka į kraujas, 96 procentai veikliosios medžiagos jungiasi prie tam tikros plazmos baltymai. Iš esmės vaistas pradeda veikti gana ilgai. Vidutinis pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra maždaug penkios su puse valandos. Dėl šios priežasties bupivakainas gali veikti iki dvylikos valandų. Vėliau veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus.

Farmakologinis poveikis

Narkotikas bupivakainas turi būdingą žmogaus organizmo veikimo būdą. Pirma, vaistas sukelia ląstelių membranų pralaidumo pokyčius. Šis pakeitimas yra ypač aktualus natris jonai. Dėl to šie jonai nebegali tekėti į ląstelę, todėl ne Veiksmo potencialas gali susidaryti. Vadinasi, skausmas nebegalima jausti atitinkamoje srityje. Visų pirma, veiklioji medžiaga bupivakainas yra vaistas vietinė nejautra. Medžiaga blokuoja nervines skaidulas autonominėse nervų sistema ilgesnį laiką, o blokada nėra nuolatinė, bet grįžtama. Be to, veiklioji medžiaga sugeba laikinai išjungti specifinę sensorinę nervai ir tuos, kurie valdo judesius. Net tos nervinės skaidulos, kurios kontroliuoja širdis, vaistas bupivakainas gali nutirpti. Manoma, kad vaisto bupivakaino poveikis pasiekiamas blokuojant kanalus natris jonai nervinė ląstelė sienos. Taip yra todėl, kad šių jonų antplūdis vaidina svarbų vaidmenį pakeičiant elektrinį poliškumą nervai, kas pirmiausia ir daro dirgiklių laidumą. Tankus natris kanalai neleidžia atitinkamų jonų į nervinė ląstelė, kad elektros įtampa nesusidarytų. Daugeliu atvejų veiklioji medžiaga bupivakainas yra bupivakaino hidrochlorido, druskos, pavidalu. Šioje būsenoje vaistas pirmiausia pasiekia nervinė ląstelė ir ten daro savo poveikį. Jei aplinka labai rūgšti, kaip yra uždegimo vietose, bupivakaino hidrochloridas nėra suskaidomas į du pagrindinius komponentus. Dėl šios priežasties tokiu atveju negalima nuskausminančio poveikio.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Narkotikas bupivakainas pirmiausia vartojamas anestezija. Šiame kontekste jis visų pirma naudojamas toms anestezijos procedūroms, kurios yra šalia nugaros smegenys. Tai apima, pavyzdžiui, periduralą arba stuburo anestezija. Dėl gana ilgalaikio poveikio vaistas bupivakainas yra labai dažnai vartojamas vietinis anestetikas. Priešingai, odontologijoje jis dažniausiai naudojamas rečiau. Čia jis visų pirma naudojamas labai ilgoms procedūroms. Bupivakainas taip pat naudojamas laidumui ir infiltracinė anestezija. Iš esmės veiklioji medžiaga tinka laikinai pašalinimas stipraus ar labai stipraus skausmo įvairiose kūno vietose.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vaistas bupivakainas turi nepageidaujamą šalutinį poveikį, į kurį reikia atsižvelgti prieš naudojant vaistą. Iš esmės reikia pažymėti, kad bupivakainas yra labai toksiškas vietinis anestetikasŠis toksinis poveikis tampa ypač problemiškas nekontroliuojant injekcija į veną. Galimas šalutinis poveikis ir skundai dėl vaisto bupivakaino yra, pavyzdžiui, svaigulys taip pat hipotenzija or hipertenzija. Tam tikromis aplinkybėmis gali nukentėti nukentėję pacientai pykinimas ir vėmimas. Rimtesni šalutiniai poveikiai yra širdies aritmijos or bradikardija. Vartojant vaistą, galimi ir širdies plakimas. Kai kuriais atvejais pacientai patiria traukulius. Be to, klausos ir regos sutrikimai, taip pat kalbos sutrikimai yra galimos. Taip pat kartais pastebimos padidėjusio jautrumo reakcijos bupivakainui, pasireiškiančios, pavyzdžiui, viduriavimas or astma atakų. Tam tikrais atvejais administracija bupivakaino veikliosios medžiagos vartoti draudžiama. Tai apima, pavyzdžiui, padidėjusį jautrumą vadinamiesiems rūgščių amidams. Jei įmanoma, vaistas taip pat neturėtų būti vartojamas esant mažam kiekiui kraujas slėgis (hipotenzija) arba dekompensuota širdis nesėkmė. Kitos kontraindikacijos yra, pavyzdžiui, kraujas krešėjimo sutrikimai, hipovolemija ir padidėjęs intrakranijinis slėgis periduralinė anestezija.