Burnos puvinys

Simptomai

Burnos pienligė, arba pirminis gingivostomatitis herpetica, dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų ir jauniems suaugusiems, maždaug 20 metų, ir taip pat gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms. Tai pasireiškia šiais simptomais, be kitų: patinusi gimdos kaklelis limfa mazgai, aftoidiniai pažeidimai ir opos burna ir aplink lūpas, šaltas opos, uždegiminės, raudonos, patinusios iki kruvinų dantenos (gingivitas, dantenų hiperplazija), skausmas, blogas burnos kvapas, gausus seilėtekis, dirglumas, pykinimas, galvos skausmas, kvėpavimo takų infekcija ir žemo laipsnio karščiavimas. Mažos pūslelės iš pradžių yra ant kalba, žodžiu gleivinė, dantenosir gomurys greitai prasiveria ir išsivysto į opas (opas), kurios teka viena į kitą ir yra padengtos geltonai pilka fibrino membrana. Vaikai negali valgyti ir gerti dėl žaizdos pažeidimų burna ir sunkus skausmas. Simptomų sunkumas ir eiga skiriasi. Pažeidimai gali trukti 1-3 savaites. Nuoroda: vaizdai adresu dermis.net

Priežastys

Burnos pienligė yra pradinis infekcijos su pūslelinė 1 simplex virusas (HSV-1) burnos ertmė. Rečiau ligą gali sukelti ir HSV-2. Virusas paprastai perduodamas tiesiogiai kontaktuojant, pvz., Su oda or seilės. Liga yra labai užkrečiama. Todėl, pavyzdžiui, dienos priežiūros centruose, jis gali greitai išplisti ir gali pasireikšti vietiniai protrūkiai. Inkubacinis laikotarpis yra apie 1-26 dienas. Reikėtų pažymėti, kad dauguma pirminių HSV-1 infekcijų yra besimptomės, ty be pastebimų simptomų. Todėl, burnos pienligė yra išimtis, o ne taisyklė.

Komplikacijos

Galimos komplikacijos yra perkėlimas į akis, dehidratacija, o blogiausiais atvejais - encefalitas (smegenų uždegimas). Nes virusai lieka latentiniai kūne, juos galima reguliariai vėl suaktyvinti ir sukelti šaltas opos (žr. ten).

Diagnozė

Gydant diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir laboratorinės chemijos metodais. Kitos sąlygos, pvz afta ar burnos pienligė, gali sukelti panašius simptomus, todėl diagnozės metu ji turi būti atmesta.

Nefarmakologinis gydymas

Svarbu, kad pacientai vartotų pakankamai skysčių, kad jų išvengtų dehidratacija. Parenterinis administracija gali būti nurodytas, jei neišvengiamai trūksta skysčių. Tiekiamas maistas turi būti švelnus, vėsus, skystas arba pusiau kietas (pvz., Košės, bananų košė, bulvių košė, makaronai), kad būtų išvengta papildomo dirginimo. Karšti, rūgštūs ir karšti maisto produktai, tokie kaip pomidorai, citrinos, svogūnai, čili arba actas reikėtų vengti! Norint išvengti infekcijos, reikia vengti kontakto su kitais vaikais dienos priežiūros centruose. Sveikata profesionalai taip pat turi apsisaugoti nuo užkrėtimo tinkamomis priemonėmis (pirštinėmis, galbūt apsauginiais akiniais).

Narkotikų gydymas

Analgetikai, tokie kaip acetaminofenas arba ibuprofenas ir vietiniai anestetikai ar kiti vietiniai vaistai naudojami simptominiam gydymui skausmas. Sunkiais atvejais opioidai taip pat gali būti nurodytas. Nukleozidų analogai, tokie kaip acikloviras ar susiję veiksniai yra priežastiniai pūslelinė virusai. Remiantis 2008 m. Atlikta Cochrane analize, yra mažai mokslinių įrodymų apie geriamojo vaisto veiksmingumą acikloviras. Jei svarstoma terapija, ją reikia pradėti kuo anksčiau. Skausmui malšinti galima išbandyti įvairius vaistažoles, pavyzdžiui, taninai (pvz., juoda arbata, ąžuolas, mėlynių) arba gleivių (dedešva, Zefyras). Mes nežinome, ar dezinfekavimo priemonės taikomos į oda ir gleivinė, Pavyzdžiui, chlorheksidinas ir povidonas-jodas, turi įtakos ligos progresavimui arba sumažina perdavimą. Maisto pakeitimas kaloringais maisto produktais, gurkšnių tiekimas ar elektrolitų pakeitimas sprendimai yra galimybė, jei dėl skausmo vartojama nepakankamai maisto ir skysčių. burna skalavimai gali būti veiksmingi malšinant dirginimą ir skausmą. Jungtinėse Valstijose mišinys difenhidraminas ir antacidas (Maalox) dažnai buvo vartojamas vietiškai. Dėl potencialo nepageidaujamas poveikis pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, mes nemanome, kad ši terapija yra rekomenduojama. Ne visi išvardyti narkotikai tinka vaikams.