Dabartinė Bulgarijos būklė burnos higiena yra vertinamas renkant burnos higienos būklę. Tai apima indeksus, kurie registruoja apnašų (mikrobų apnašos) ir dantenų uždegimo požymiai ( dantenos). plokštė arba bioplėvelė yra terminas, vartojamas apibūdinti mikrobų apnašas, susidarančias ant dantų paviršių ir apytikslėse erdvėse (tarpdančiuose), kai dantų higiena yra nepakankama. Šios bakterijos demonstravimas apnašų dažymas yra vertinga pagalba pacientams, leidžianti jiems nustatyti ir nukreipti savo tikslą burnos higiena trūkumai. Daugybėje mikroorganizmų galima rasti burnos ertmė kiekvieno žmogaus, net jei tai nėra patologinis (ligotas) būklė. Įvairiausių rūšių mikrobai kartu sudaro subalansuotą, savarankišką ekosistemą, į kurią kiti mikrobai gali prasiskverbti tik sunkiai. mikrobai kurios specializavosi prilipti prie kietų dantų paviršių, sudaro vadinamąją apnašą. Plokštės vystosi keliais etapais, kol po septynių dienų, jei nebuvo intervencijos, ji vadinama subrendusia apnaša. Jei yra perteklius angliavandenių, Pageidautina cukrusBe burna ilgą laiką, tai lemia didesnį kariogeninio augimo (ėduonissukeliantis) mikrobai plokštelėje. Tai visų pirma mutanai streptokokai ir laktobacilos. Cukrus greitai ir efektyviai metabolizuojamas Streptococcus mutanai į pieno rūgšties. Kita vertus, rūgštis daro faktinę žalą danties sandara: jis yra demineralizuotas. Danties kietumą suteikianti kristalinė struktūra palaipsniui ištirpsta rūgštyje, todėl tolesniame etape atsiranda kavitacija (medžiagos praradimas, „skylės“ sukūrimas). Apnašų padidėjimas dėl ilgesnio buvimo ant dantų paviršių, ypač nišose ir prie dantenų linijos, padidina ne tik dantų riziką. ėduonis: kuo storesnė ir brandesnė apnaša tampa, tuo mažiau deguonis pasiekia gilesnius sluoksnius. Mikrobai klesti žemojedeguonis neišvengiamai veda prie gingivitas (dantenų uždegimas) per kelias dienas. Jei gingivitas išlieka, jis gali virsti periodontitas (periodonto liga), o tai savo ruožtu sukelia dantų atsilikimą ir dantų netekimą.
Indikacijos (taikymo sritys)
Be plokštelės nėra ėduonis, be gingivitas nėra periodontitas! Nurodymas sukurti burnos higiena statusas pagrįstas šia paprasta formulė. Čia prasminga rinkti apnašų indeksą ir dantenų indeksą bei išlaikyti kartą pasirinktus indeksus tolesniems apsilankymams. Nors apnašų indeksas pateikia paskutinio dantų valymo sėkmės vaizdą, dantenų uždegimo lygis suteikia burnos higienos vaizdą ilgesnį laiką, nes uždegimo požymiai atsiranda tik po kelių dienų blogos dantų higienos. Taigi, abu kartu vertinami indeksai rodo burnos higienos laipsnio vaizdą per pastarąjį laikotarpį. Rezultatai yra naudingi:
- Tikslinei paciento motyvacijai, nes parodžius visas bakterijų spragas, lengviau pereiti prie naujos ir nuosekliai atliekamos dantų valymo technikos.
- Norint objektyviai palyginti tolesnių apsilankymų metu, nes burnos higienos būklė fiksuojama schematiškai ir pakartotinai.
- Profilaktinės priežiūros paskyrimų dažnumui nustatyti: padidėjusi ėduonies ir uždegimo rizika dantenos reikės dažniau nei kas pusmetį kreiptis į odontologą, kad atnaujintų ar pagilintų žinias apie burnos higienos techniką.
Kontraindikacijos
Nėra kontraindikacijų atlikti burnos higienos būklę. Plokštelių šlifuokliai (skysčiai, skirti dažyti dantų apnašos), kurie išvardyti toliau, yra klasifikuojami ir patvirtinti kaip saugūs sveikatai. Panaudojimas eritrozinas vis dėlto yra kontraindikacija jodas alergija dėl jodo kiekio. Kita vertus, gentianavioletinė spalva ir fuksinas laikomi potencialiai kancerogeniniais (Vėžyssukeliantis) kaip anilinas dažai ir todėl jų nebeleidžiama naudoti kaip apnašų mėgėjams.
Prieš apžiūrą
- Paciento sutikimas apnašų dažymui turėtų būti iš anksto gautas lūpomis ir per burną gleivinė gali paveikti dažymas keletą valandų.
- Iš anksto ant lūpų tepamas vazelinas gali labai apsaugoti lūpas nuo dėmių
Procedūros
I. Dantenų indeksai
Dantenų indeksai naudojami kraštiniam (dantenų krašto) kraujavimui nustatyti kaip svarbiam uždegimo požymiui. Odontologijos praktikoje naudojami tokie indeksai, kaip mažiau išplėtotas kraujavimo iš kraujagyslių sulcus indeksas (SBI), taip pat kiek sudėtingesni papilė kraujavimo indeksas (PBI) arba dantenų kraujavimo indeksas (GBI), kuris yra sudėtingesnis dėl matavimo taškų skaičiaus. I.1. Modifikuotas kraujavimo iš sulcus indeksas (pagal Mühlemann ir Son 1975, Lange 1990) / SBI:
Jis įvertina kraujavimą tarpdančiuose be tolesnio gradavimo.
- Standartizuotas periodonto zondas (PSO zondas) naudojamas dantenų sulcusui išvalyti link papilė patarimas. Įsiskverbimo į dantenų kišenę gylis neturi viršyti 0.5 mm.
- Praėjus 10–30 sekundžių po provokacijos, vertinama, ar nėra kraujavimo.
- Skaitymai atliekami vestibuliariniu būdu pirmame ir trečiame kvadrantuose, žodžiu antrame ir ketvirtame kvadrantuose (viršutiniame žandikaulio dešiniajame ir apatinio žandikaulio kaire skruosto pusėje, viršutiniame žandikaulio kairiajame ir apatinio žandikaulio dešiniajame kampe). kalba pusėje).
- Lentelė naudojama paveiktų tarpdančių procentams nustatyti.
- Burnos higienos tikslas yra mažesnis nei 10% SBI.
I.2. papilomos kraujavimo indeksas (pagal Saxer ir Mühlemann 1975) / PBI:
Zondavimas atitinka modifikuoto SBI metodą. Tačiau PBI registruoja ne tik kraujavimą tarpdančiuose, bet ir kraujavimo intensyvumą tolesnėje gradacijoje:
- 1 laipsnis: vienas kraujo taškas
- 2 laipsnis: kraujo linija arba daugybė kraujo taškų
- 3 laipsnis: tarpdančių trikampis (tarpas tarp dviejų gretimų dantų ir apatinės dantenų papilomos) užpildomas krauju
- 4 laipsnis: gausus (gausesnis) kraujavimas, iškart po zondavimo, ant danties ir dantenos teka lašas
PBI skaitomas priešingai nei SBI, ty žodžiu pirmame ir trečiame kvadrantuose, vestibuliariniame antrame ir ketvirtame kvadrantuose. Indeksas yra bendras išmatuotų laipsnių skaičius, palyginti su visu išmatuotų tarpdančių skaičiumi. I.3. dantenų kraujavimo indeksas (pagal Ainamo ir Bay 1975) / GBI:
- Dantenų sulcus išlyginamas standartizuotu periodonto zondu (PSO zondu).
- Praėjus 10 sekundžių, kraujas matuojamas nuo keturių iki šešių matavimo taškų viename dantyje. Absolventas, kaip ir PBI, nevyksta.
- Indekso vertė gaunama iš kraujavimo matavimo taškų skaičiaus, palyginti su bendru matavimo taškų skaičiumi.
II. apnašų indeksai
Apytiksliai tarpai (tarpdančių tarpai) yra probleminės dantų valymo technikos zonos, taigi iš anksto numatytos (iš anksto nustatytos) apnašų (bioplėvelės, dantų apnašos). Nudažydamas apnašas, kurios lieka net po ambicingos burnos higienos - prieš apsilankant pas odontologą, pacientas gauna svarbų atsiliepimą. Naudojant skystus plokštelių dažytuvus, plokštelės dažomos taip:
- „Revelator“ ant dantų paviršių tepamas mirkant medvilnės arba putplasčio granulėmis.
- Tada pacientas pašalina dėmės perteklių, du kartus skalaudamas vanduo. Ant dantų apreiškėjo spalva lieka tik plokštelėje, bet ne ant nuvalytų paviršių.
- Veidrodyje pacientui paaiškinamos visos jam svarbios išvados ir jis specialiai supažindinamas su sritimis, kurias jis turi įtraukti į savo būsimą šepečio techniką.
- Rezultatai įrašomi į plokštelių indeksą.
Medžiagos, naudojamos kaip apreiškėjai, yra šios:
- Eritrozinas (tetraiodo-fluorescinas-Na, E 127, raudonos spalvos).
- Lakinė mėlyna (briliantinė mėlyna, maistiniai dažikliai, E 133, mėlynos spalvos).
- Dviejų fazių apreiškėjai (pvz., Mira-2 molis eritrozinas- nemokama): jauna iniciacijos fazės plokštelė yra rausvos spalvos, subrendusi apnaša - mėlyna. Šiuo efektu galima pašalinti nuolatinio valymo trūkumus.
- Natris fluoresceinas (pvz., „PlaqueTest Vivadent“) mirga geltonai, bet tik tada, kai apšviečiama mėlyna šviesa (pvz., polimerizacijos lempa).
II.1. apytikslis kosminių apnašų indeksas (pagal Lange 1975) / API:
- Lentos dažymas ( dantų apnašos).
- Nuplaukite vandeniu
- Skaitymas tarpdančių erdvėse yra priešingas (esantis priešingoje kūno pusėje ar pusėje) su SBI, ty pirmuoju ir trečiuoju kvadrantais žodžiu, antrame ir ketvirtame kvadratuose dešinėje kalba žandikaulyje ir kairėje apatinio žandikaulio pusėje, kairėje skruosto pusėje žandikaulyje ir dešinėje apatinio žandikaulio pusėje).
- Įvertino tik plokštelės buvimą, bet ne jos kiekį.
- Indekso vertės nuskaitymas gali būti pagrįstas lentele ir gaunamas iš teigiamų plokštelių ir apytikslių erdvių (tarpdančių tarpų) įvertinimo santykio.
- Burnos higienos tikslas yra mažiau nei 35% API.
II.2. Apnašų kontrolės įrašas (po O'Leary ir kt., 1972) / PGR:
- Plokštės dažymas
- Skalavimas vandeniu
- Matavimas atliekamas dantenų krašte (dantenų linijoje) nuo keturių iki šešių danties vietų. Taigi, skirtingai nei API, PGR aptinka apnašų buvimą ne tik tarpdančiuose, bet ir danties liežuvio bei skruosto pusėje šalia dantenų linijos
- Plokščių kiekis tolimesnės gradacijos metu nefiksuojamas.
- PGR yra teigiamų apnašų vietų skaičius, palyginti su bendru įvertintų plotų skaičiumi.
- Burnos higienos tikslas yra mažiau nei 10% PGR.
Po apžiūros
Plakatorių naudojimas, išskyrus natris fluoresceinas, reikalauja profesionalus dantų valymas, kuris pašalina spalvų nuosėdas ne tik nuo dantų, bet ir nuo gleivinė lūpų ir kalba.
