Orofaringealinė karcinoma yra a Vėžys burnos ryklės srities. Burnos ryklė sudaro vidurinę ryklės dalį.
Kas yra burnos ir ryklės karcinoma?
Orofaringo karcinoma taip pat vadinama burnos ryklės pavadinimu Vėžys. Tai reiškia piktybinį burnos ryklės gleivinės naviką, kuris yra burnos ir ryklės. Kartu su nosiaryklės ir hipofaringo karcinoma orofaringealo karcinoma yra viena iš ryklės vėžio. Burnos ryklė sudaro vidurinę ryklės dalį. Ji apima ryklės užpakalinę sienelę minkštas gomurys, ryklės tonzilės ir pagrindas kalba ir tęsiasi iki gerklų jungties. Burnos ryklė Vėžys ypač būdinga vyresniems nei 60 metų vyrams. Vokietijoje per metus 0.5 2 gyventojų tenka apie 100,000–XNUMX nauji atvejai. Histologiniu požiūriu, burnos ir ryklės karcinoma dažniausiai yra a suragėjusių ląstelių karcinoma kilęs iš ryklės gleivinė. Paprastai vystosi dukteriniai navikai (metastazių) gimdos kaklelyje limfa mazgai.
Priežastys
Kas sukelia ryklės vėžį ar burnos ir ryklės karcinomą, nebuvo galima tiksliai išsiaiškinti. Aplinkos įtaka, genetiniai veiksniai ir mitybos trūkumai laikomi atsakingais. Tačiau tam tikras rizikos veiksniai yra žinoma, kad jie skatina burnos ir ryklės karcinomos atsiradimą. Tai apima aukštą alkoholis vartojimas, rūkymas, žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos, a dieta mažai vitaminaiir kenksmingų medžiagų, tokių kaip dažai, kuriuose yra nikelis ir chromas arba asbestas. Tačiau cigarečių ir alkoholis vartojimas klasifikuojamas kaip didžiausias rizikos veiksniai. Ypač abiejų derinys padidina riziką gerklės vėžys gerokai. Dėl šios priežasties burnos ryklės vėžys vyrams pasireiškia tris ar keturis kartus dažniau nei moterų lyties. Neretai burnos ir ryklės karcinoma pasireiškia kartu su Epsteino-Barro virusas. Kita rizikos veiksniai apima nusilpusius imuninė sistema ir neadekvatus burnos higiena.
Simptomai, skundai ir požymiai
Paprastai iš burnos ir ryklės karcinomos paprastai nebūna tipiškų simptomų. Pastebimi simptomai pasireiškia tik vėlyvose klastingos ligos stadijose. Daugeliu atvejų pokyčiai įvyksta gleivinėje burnos ertmė. Pokyčiai skonis taip pat galimi pojūčiai ir kraujavimas. Neretai pacientai kenčia blogas burnos kvapas, nors jų burnos higiena nepasikeitė. Kalbėdami ir kramtydami skausmas taip pat gali atsirasti, kuri spinduliuoja link ausies. Be to, nukentėjusiam asmeniui kyla rijimo problemų. Daugeliu atvejų burnos ir ryklės karcinoma susidaro tonzilių (palatino tonzilių) srityje. Kartais navikas išplinta į įkandimo raumenis. Tai sukelia skausmingą užraktas. Tada pacientai negali visiškai atverti burnos.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Įtarus burnos ir ryklės karcinomą, gydantis gydytojas atlieka veidrodinį tyrimą specialiu laringoskopu. Tam gali prireikti naudoti labai lanksčią endoskopą, kad būtų galima geriau apžiūrėti burnos ir ryklę. Apžiūrėjus visą ryklę, pacientas gauna intubacija anestezija. Vaizdo procedūros atliekamos siekiant įvertinti naviko mastą ir planuoti tolesnį gydymą. Tai yra ultragarsas tyrimas (sonografija), kompiuterinė tomografija (KT), taip pat a magnetinio rezonanso tomografija (MRT). ultragarsas tyrimas leidžia gydytojui nustatyti galimą limfa mazgai. KT ir MRT yra naudojami naviko mastui nustatyti. Jie taip pat gali būti naudojami nustatant bet kokį programos dalyvavimą kaklas laivai. KT ir Rentgeno daromi plaučių vaizdai, siekiant nustatyti, ar burnos ir ryklės karcinoma sukėlė toli metastazių, kepenys taip pat tikrinamas sonografija. Scintigrafija laikoma naudinga paaiškinti metastazių į kaulai. Burnos ir ryklės karcinomos eiga priklauso nuo to, kada bus aptiktas navikas. Taigi pavėluota diagnozė yra dažna problema. Ankstyvojoje stadijoje karcinoma pasirodo esanti maža, dar nepuolė jokių kaimyninių struktūrų ir nesukėlė jokių metastazių, o tai reiškia, kad galima pateikti palankią prognozę. Tačiau, jei navikas ir toliau augti, tai dažnai sukelia neigiamą ligos eigą.
Komplikacijos
Dėl burnos ir ryklės karcinomos nukentėjęs asmuo kenčia nuo naviko. Sergant šia liga, navikas gali išplisti į kitus kūno regionus ir galbūt vadovauti į kitą ten esantį naviką. Dėl šios priežasties, vartojant burnos ir ryklės karcinomą, gyvenimo trukmė žymiai sumažėja. Tai ypač pasakytina, jei navikas diagnozuojamas ir gydomas pavėluotai. Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma palyginti vėlai, nes navikas iš pradžių nesukelia simptomų. Tačiau nukentėjusieji kenčia nuo pakitusio jausmo skonis be to, nuo žodinio pakeitimų gleivinė. Be to, burnos ir ryklės karcinoma taip pat gali sukelti pražangą burna kvapas, kurio neįmanoma nugalėti priežiūros priemonėmis. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo ausies skausmas. Jei gydymas atidedamas, navikas dažniausiai plinta ir į kandimo raumenis, todėl pacientai nebegali atidaryti burnos, kaip įprasta. Paprastai navikas turi būti pašalintas. Ar tai lems teigiamą ligos eigą, negalima numatyti dėl individualių savybių. Taip pat gali būti, kad nukentėjęs asmuo mirs dėl šio vėžio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pokyčiai burna ar gerklė dažnai yra ligos požymiai. Jei yra patinimas, įtemptas jausmas ar skausmas viduje burna ar gerklės, reikia gydytojo. Reikėtų ištirti ir gydyti kramtymo ar fonavimo pažeidimus. Jei skundų atsiranda dėl esamų protezai or Petnešos, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei skundai plinta arba padidėja, patartina išsiaiškinti sutrikimus. Turi būti pradėtas priežasties tyrimas, kad būtų galima parengti gydymo planą. Kadangi burnos ir ryklės karcinoma gali būti mirtina be medicininės priežiūros, pastebėjus pirmuosius nesutarimus, reikia kreiptis į gydytoją. A apetito praradimas, jutimo sutrikimai ar kūno svorio sumažėjimas yra kiti ligos požymiai. Ausų skausmai ir galvos skausmas, pakreiptas vadovas ar įtampa kelia nerimą. Reikia imtis veiksmų, kai tik pasikeičia oda ar gleivinės. Jei žandikaulių nebegalima pajudinti kaip įprasta, prarandama savijauta arba sumažėja dalyvavimas socialiniame gyvenime, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju. Bendras negalavimas, nerimas ar miego sutrikimas yra antriniai sutrikimai, kurie gali atsirasti dėl burnos ir ryklės karcinomos. Patariama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti diagnozę.
Gydymas ir terapija
Jei burnos ir ryklės karcinomos atradimas vyksta ankstyvoje stadijoje, o navikas vis dar mažas, vėžį galima net išgydyti. Dažniausiai operuojamos tonzilių karcinomos. Jei navikas didesnis, radiacija terapija taip pat būtina. Jei karcinoma yra kalba ar gomurys, aukštasdozė radiacija terapija paprastai skiriama. Jei karcinoma paveikė ir kaimynines struktūras, tokias kaip stemplė ar Skydliaukė, paveiktos zonos taip pat pašalinamos chirurginiu būdu. Tačiau visiškas naviko pašalinimas tokiais atvejais laikomas problemišku. Daugumai pacientų visiškas gimdos kaklelio pašalinimas limfa taip pat vyksta mazgai, o tai laikoma privalumu, nes naviko nusėdimas gimdos kaklelyje limfmazgiai ne visada galima padaryti matomą. Jei pacientas yra pažengusioje burnos ir ryklės karcinomos stadijoje, tai yra radiacijos derinys terapija ir chemoterapija yra administruojamas. Gydytojai šį mišinį vadina radiochemoterapija. Papildoma chemoterapija užtikrina, kad gydymas būtų efektyvesnis. Manoma, kad vyresnių nei 70 metų pacientų išgyvenamumas yra didesnis nei jaunų pacientų.
Perspektyva ir prognozė
Burnos ir ryklės vėžio prognozė yra gana įvairi. Iš esmės perspektyva kiekvienu atveju priklauso nuo vėžio stadijos, formos ir priežasties, taip pat nuo metastazavusio vėžio pobūdžio. Palankiausia prognozė pacientams, kurių burnos ir ryklės karcinomą sukėlė HP virusai. Šiais atvejais tiek chemoterapija ir radiacija pasirodė esanti nepaprastai efektyvi. Dažnai operacija šiais atvejais nėra būtina. Kita vertus, rūkalių perspektyvos yra gerokai prastesnės. Ankstyvo gydymo atveju penkerių metų išgyvenamumas yra 90 proc. Antroje ligos stadijoje jis yra 75 proc. Geriausios perspektyvos yra pacientams, kuriems chirurginiu būdu pašalinta burnos ir ryklės karcinoma. Pacientų, kuriems jau išsivystė tolimos metastazės, išgyvenamumas penkerius metus yra nuo 35 iki 75 procentų. Nukentėjusiems pacientams, kurie gydomi labai vėlai, yra labai blogos perspektyvos. Šiais atvejais pasiteisino tik skirtingų terapinių metodų derinys. Lemiamas veiksnys yra ir paciento amžius. Jaunesnių pacientų išgyvenamumas yra žymiai didesnis nei vyresnių pacientų. Ypač vyresniems nei 70 metų pacientams burnos ir ryklės karcinomos perspektyvos yra labai prastos. Nepaisant to, daugeliu atvejų, palyginti su kitomis vėžio formomis, prognozė yra gana gera.
Prevencija
Tikrai yra būdų, kaip išvengti burnos ir ryklės karcinomos. Pavyzdžiui, patartina vengti per didelio cigarečių vartojimo ir alkoholis. Net po daugelio vartojimo metų vis tiek galima sumažinti vėžio riziką. Visiškas susilaikymas nuo nikotinas o alkoholis dar geresnis. Nuoseklus burnos higiena ir sveikas dieta taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau nėra specifinio skiepijimo nuo virusai kurie skatina burnos ir ryklės karcinomą.
Požiūris
Kadangi daugeliu atvejų burnos ir ryklės karcinoma nustatoma palyginti vėlai, paskesnė priežiūra yra nedaug ir paprastai ribota priemonės ir šios ligos paveikto asmens galimos galimybės. Dėl šios priežasties šios ligos paveiktas asmuo turėtų idealiai kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje, kad nekiltų kitų komplikacijų ar nusiskundimų. Pats gydymas paprastai atliekamas atliekant chirurginę intervenciją, kurios metu pašalinamas navikas. Po tokios operacijos taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti tolesnius navikus. Dėl ilgo gydymo nukentėjusieji kartais būna priklausomi nuo psichologinės paramos, kuri gali palengvinti ir užkirsti kelią Depresija ypač. Apskritai reikėtų siekti sveiko gyvenimo būdo, taip pat atkreipti dėmesį į subalansuotą dieta. Tuo pačiu metu nukentėjęs asmuo turėtų vengti alkoholio ir cigarečių. Gali būti, kad burnos ir ryklės karcinoma sumažina paciento gyvenimo trukmę, nors tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko.
Ką galite padaryti patys
Norėdami sustiprinti organizmą, atkreipkite dėmesį į sveiką ir subalansuotą mitybą. Kenksmingos medžiagos, tokios kaip alkoholis, nikotinas arba vartojimas narkotikai reikėtų susilaikyti. Visų pirma nukentėjęs asmuo turėtų laikytis alkoholio atsisakymo. Kadangi sunkiais atvejais ligos eiga yra mirtina, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją net ir įvykus pirmiesiems pažeidimams. Gydymo proceso metu reikia laikytis gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų. Psichinis stiprumas yra svarbu norint susidoroti su bendra situacija. Psichiką turėtų palaikyti poilsis ir psichikos technikos. Joga, meditacija or autogeninė treniruotė yra naudingi. Be to, gali būti naudojamas psichoterapinis gydymas. Siekiant sustiprinti imuninė sistema, miego higiena ir pakankamas aprūpinimas maistu deguonis yra svarbūs be optimizuoto maisto kiekio. Kūnas turi sugebėti gerai atsinaujinti, kad absorbuotų burnos ir ryklės vėžio poveikį. Rekomenduojami pasivaikščiojimai ir fiziniai pratimai fizinių galimybių ribose. Daugelis pacientų mano, kad mainai su bendraminčiais yra naudingi. Ryšius su kitais nukentėjusiais asmenimis galima užmegzti ir palaikyti savipagalbos grupėse ar interneto forumuose. Patarimai, kaip spręsti kasdienio gyvenimo sunkumus ar abipusę motyvaciją, pateikiami šiais kanalais.
