Žodinis parengiamasis etapas: funkcija, užduotys, vaidmuo ir ligos

Geriamoji paruošiamoji fazė yra rijimo proceso dalis, todėl maisto kąsnis tampa paruoštas ryti. Po šios fazės seka peroralinė transporto fazė, kurios metu suveikia rijimo refleksas. Geriamojo preparato sutrikimai yra, pavyzdžiui, nenormalūs seilės gamyba.

Kas yra geriamojo paruošimo fazė?

Geriamoji paruošiamoji fazė yra rijimo proceso dalis, todėl maisto kąsnis tampa paruoštas ryti. Nurijimas yra žmogaus refleksas, kurį sukelia prisilietimo dirgikliai kalba. Apskritai rijimo procesas, kaip apibrėžta siaurai, susideda iš trijų transporto fazių. Rijimo refleksas įsijungia pirmosios, vadinamosios oralinės transporto fazės, pabaigoje. Tačiau norint pradėti pernešti per burną, maistą pirmiausia reikia sukramtyti į minkštimą ir įterpti seilės. Šis procesas vyksta peroralinio paruošimo fazėje. Kalbant apie platesnį apibrėžimą, peroralinio paruošimo fazė įtraukiama į rijimą. Siauresniu apibrėžimu fazė laikoma atskira nuo rijimo. Apskritai procesai, dėl kurių rijimas yra įmanomas, vyksta peroralinio paruošiamojo etapo metu. Paruošiamosios fazės produktas yra maisto boliusas, kuriame telpa nuo 20 iki XNUMX mililitrų ir kuris yra sumaišytas seilės. Be seilių liaukos, kramtomieji raumenys, periodontas, dantys, lūpos, smilkininio apatinio žandikaulio sąnarys ir kalba dalyvauja parengiamajame žodžiu etape.

Funkcija ir užduotis

Geriamoji paruošiamoji fazė iškart seka arba sutampa su maisto vartojimu. Maistas absorbuojamas į burna, pirmiausia įtraukiantis lūpas. Ją sutraiško kramtomieji raumenys. Kramtomasis judesys atitinka sukimosi judesį, kurį leidžia idealas koordinavimas žandikaulio, kalba, skruosto ir hipoidinio kaulo judesiai. Kramtymo metu liežuvis atlieka sukimosi judesį pageidaujamos kramtomosios pusės kryptimi. Kramtymo metu minkštas gomurys taip pat tiesiasi į priekį, kad uždarytų burnos ertmė atgal, taip laikydami maistą burna. Jei ryklė nebūtų uždaryta atgal minkštas gomurys, maisto boliusas daug greičiau sukels rijimo refleksą. Kramtant skruosto raumenys taip pat atlieka svarbias užduotis. Raumenys pašalina maisto likučius nuo skruostų maišelių ir padeda transportuoti maistą į liežuvį. Tuo tarpu seilių liaukos gaminti seiles, kurios kramtant sumaišomos su maistu ir suteikia įkandimui tepumo. Paruoštas nuryti maisto boliusas dedamas ant liežuvio. Šiuo metu geriamojo paruošimo fazė sutampa su geriamojo transportavimo faze, kuri dabar yra pradėta. Ant vidurinio liežuvio trečdalio tekstūra, skonis, temperatūra ir apimtis maisto yra nustatomi. Šį procesą įgalina odos jutimo ir skonio jutimo jutiminės ląstelės, kurios jungiasi molekulės temperatūros ir skonis, o liežuvis liečiant įvertina maisto konsistenciją ir formą. Fazės pabaigoje liežuvis suformuoja paruoštą maisto kąsnį ir stabilizuoja boliusą liežuvio dubeniu maždaug gomurio viduryje. Atliekant šiuos veiksmus, geriamojo paruošimo etapas pirmiausia vaidina svarbų vaidmenį kietame maiste. Skysčiai liežuviu perduodami tiesiai ryklės kryptimi. Skirtingai nuo vėlesnių rijimo proceso fazių, geriamojo paruošimo fazę galima kontroliuoti savanoriškai. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, kiekvienas žmogus nustato, kiek laiko jis ar ji kramto. Tik seilių gamyba seilių liaukos išvengia savanoriškos kontrolės.

Ligos ir skundai

Burnos paruošiamąją fazę gali sutrikdyti patologiniai procesai. Vienas pavyzdžių yra hiposalivacija. Šiame būklė, seilių gamyba seilių liaukose kai kuriais atvejais sumažėja daugiau nei 50 proc. Didelis hiposalivacija skatina sausą burna ir sukelia disfagiją, nes per burną ruošiant maistą, boliusas nepakankamai tepamas. Hiposalyvacija tam tikru mastu yra amžiaus fiziologinis reiškinys, nes vyresniame amžiuje seilių gaminasi vis mažiau. Tokie vaistai kaip citostatikai taip pat skatinti šį reiškinį. Be to, sumažėjusi seilių gamyba gali būti viršutinės ligos simptomas, pvz AIDS or sepsis. Be to, radiacinio gydymo pacientai taip pat kenčia dėl sumažėjusios seilių gamybos. Priešingai tai yra padidėjęs seilėjimasis, kai susidaro per didelis seilių kiekis. Padidėjęs seilėjimas gali būti susijęs su per dideliu alkoholio vartojimu kramtomoji gumaPavyzdžiui. Parkinsonizmas, infekcijos, uždegimas taip pat dažnai apsinuodijama kartu su seilių perprodukcija. Šis reiškinys taip pat trikdo burnos paruošimo fazę, todėl ypač tada, kai seilės nekontroliuojamai teka link gerklės ir pacientai ja užspringsta. Ne tik nenormalus seilių liaukų aktyvumas, bet ir raumenų grupių, dalyvaujančių paruošiamajame etape, sužalojimas, minkštas gomurys, dantys ar lūpos apsunkina paruošiamąjį rijimo procesą. Pavyzdžiui, sutrikimai atsiranda įgimtų apsigimimų, tokių kaip plyšys lūpa ir gomurys. Jei minkštąjį gomurį veikia displazija (apsigimimai), tai kartais sukelia rimčiausias pasekmes. Tada kramtant anatominė struktūra ryklės nebegali uždaryti. Rijimo refleksas suveikia anksčiau. Tačiau kadangi maistas dar nėra paruoštas nuryti, pacientai dažnai praryja. Be aukščiau aprašytų sunkumų, neurogeniniai sutrikimai taip pat gali sutrikdyti koordinavimas atskirų judesių kramtymo metu. Tokio reiškinio priežastis yra arba centrinėje, arba periferinėje vietoje esantis nervinio audinio pažeidimas. Centrinėje nervų sistema, tokių pažeidimų priežastis dažnai būna išsėtinė sklerozė. Periferiniame nervų sistema, polineuropatija gali būti, pavyzdžiui, kalta. Visi rijimo sutrikimai grupuojami pagal disfagijos terminą.