Burnos pienligė

Simptomai

Burnos pienligė yra infekcija burna ir gerklė su Candida grybais. Skiriamos skirtingos apraiškos. Tikrasis burnos pienligė paprastai vadinama ūmine pseudomembranine kandidoze. Pagrindinis simptomas yra nuo baltos iki gelsvos, smulkiai dėmėtos, iš dalies susimaišiusios gleivinės burna ir gerklės srityje. Jis susideda iš epitelio ląstelių, fibrino ir grybelių hifų ir gali būti nušluostomas a kalba pavyzdžiui, depresorius. Po danga, gleivinė yra paraudusi. Kiti galimi simptomai yra:

• Blogas burnos kvapas
• Pūkuotas jausmas
• Limfmazgių patinimas
• Skausmas, dėl kurio sunku ryti, o kūdikiams - silpnumas geriant
• Skonio sutrikimai
• Audinio minkštėjimas ir erozijos su kraujavimu
• Įtrūkimai burnos kampuose

Sergant eritemine burnos ertmės kandidoze gleivinė yra paraudęs ir danga nerasta. Šią formą daugiausia sukelia protezai. Yra žinoma ir kitų burnos ertmės kandidozė (žr. Literatūrą). Candida infekcijos burna o ryklė gali išplisti į stemplę ir visą virškinamąjį traktą.

Priežastys

Burnos pienligę sukelia mielių grybelis ar kitos rūšys. Tai oportunistinė infekcija, kuri pirmiausia pasireiškia kartu su vietiniais ir sisteminiais veiksniais. Jie apima:

• Kūdikystė: burnos pienligė būdinga kūdikiams, naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams
• Senesni žmonės
• Susilpnėjęs imuninė sistema, pagrindinės ligos, pvz naviko ligos, diabetas cukrinis diabetas, ŽIV infekcija, leukozė, hormoniniai pokyčiai, trūkumo būsenos.
• Protezai
• Vaistiniai preparatai: Antibiotikai, citostatikai, įkvepiami gliukokortikoidai (kortizono purškalai astma ir bronchitas), imunosupresantai.
• burnos džiūvimas, taip pat dėl ​​vaistų, pvz antidepresantai.
• Dieta su dideliu angliavandenių kiekiu
• Ligos sukėlėjo virulentiškumas

Burnos pienligė gali būti nereikšminga liga, tačiau ji taip pat gali atsirasti antrine tvarka kaip rimtos pagrindinės ligos pasekmė.

Pavarų Dėžė

Candida grybai natūraliai atsiranda burnoje, gerklėje ar Virškinimo traktas. Peraugimas yra matomas dėl tam tikrų veiksnių oportunistinės infekcijos prasme (žr. Aukščiau). Motina gali užkrėsti vaiką gimimo metu (makšties pienligė, naujagimio pienligė) arba vėliau, pavyzdžiui, per laižytą nuggį (kūdikio pienligę).

Komplikacijos

Asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, grybai gali išplisti į kraują ir sukelti sunkią ar gyvybei pavojingą infekciją.

Diagnozė

Diagnozė pagrįsta klinikiniu pateikimu ir nustatymu laboratoriniais metodais. Galimos diferencinės diagnozės yra, pavyzdžiui, difterija, tymai (Kopliko dėmės), burnos pienligė, sifilis, planinė kerpė, kerpių ruberis gleivinės, leukoplakija, karcinoma, nudegimai, vitamino B12 trūkumas ir žemėlapio liežuvis. Pieno likučiai kūdikių burnoje kartais klaidingai priskiriami pieniniam pienligei. Tačiau jie lengvai pašalinami ir gleivinė nėra raudona.

Profilaktika ir gydymas be narkotikų.

• Naudojant įkvepiami gliukokortikoidai (astma kortizono purškalai), burną reikia kruopščiai nuplauti vanduo po naudojimo, po to ką nors suvalgius.
• Gydymas a makšties grybelis nėščioms moterims prieš pat gimimą, kad būtų išvengta naujagimio kolonizacijos Candida grybais.
• Pašalinti ir gydyti rizikos veiksniai ir pagrindinės ligos.
• geras burnos higiena, valykite ir dezinfekuokite protezai reguliariai. Literatūroje tai pirmiausia minima chlorheksidinas ir Dakino tirpalas. Patikrinkite pas odontologą, ar protezas gerai tinka.
• Švarius užterštus grynuolius, spenius ir dantų šepetėlius, spenelis higiena.

Vaistų gydymas

Veiksniai nuo grybų (priešgrybeliniai vaistai) yra naudojami vaistams gydyti. Vietiniai polienai ir azolas priešgrybeliniai vaistai yra daugiausia veiksmingi burnoje ir Virškinimo traktas ir yra laikomi pirmojo pasirinkimo nesudėtingos infekcijos agentais. Polienai veikia tik lokaliai, tuo tarpu mikonazolas yra iš dalies absorbuojamas. narkotikai paprastai tepami keturis kartus per dieną, juos reikia kuo ilgiau laikyti burnoje ir paskleisti burnos ertmė su pirštas ir kalba. Kūdikiams vaistas taip pat skiriamas ant nuggi. Jei pienligė veikia Virškinimo traktas arba išangėsagentai imami papildomai. Reikėtų atsižvelgti į informacinį lapelį.

• Amfotericinas B („Ampho-Moronal“ pastilės, pakaba).
• Natamicinas (Vokietija: Pimafucinas pastilės).
• Nistatinas (Multilind, Mycostatin suspensija).
• Mikonazolas burnos gelis („Daktarin“ burnos gelis) - iš dalies absorbuojamas.

Sisteminis azolas priešgrybeliniai vaistai paprastai imami kaip kapsulės, tabletės arba sustabdymas. Jie absorbuojami virškinamajame trakte ir daro poveikį iš vidaus. Gydymo metu reikia pažymėti, kad azoliniai priešgrybeliniai vaistai yra stiprūs CYP450 inhibitoriai ir gali sukelti vaistus sąveika. Jie potencialiai yra blogiau toleruojami nei vietiniai vaistai.

• Flukonazolas (Diflucanas, bendras).
• Itrakonazolas (Sopranoksas, bendras).
• Ketokonazolas (Nizoralas, bendras).

keletas dezinfekavimo priemonės yra patvirtinti gydymui burnos skalavimo skysčiai, pastilės arba kaip purškalai. Jų galima įsigyti be gydytojo recepto, skirtingai nuo priešgrybelinių vaistų. Dezinfekavimo priemonės yra lokaliai vartojami burnoje ir gerklėje ir paprastai nėra skirti nuryti.

• Chlorheksidinas
• Heksetidinas
• Dekvalalio chloridas
• Povidonas-jodas
• Gentinės violetinės spalvos (daugelyje šalių tik kaip savigamina) yra tradiciškai naudojamas, problema yra dažų atsiradusios dėmės ir spalvos pasikeitimas.

Tokie nuskausminamieji kaip paracetamolis yra naudojami simptominiam gydymui skausmas ir sunku nuryti. Vietinis anestetikas narkotikai ir rauginimo priemonės taip pat gali būti tinkamos šiam tikslui. Probiotikai pastilės suteikia gleivinę burnos ertmė su „gerai“ bakterijos, kurios nusėda ir dauginasi. Laikoma, kad gydymas yra gerai toleruojamas.