Burnos, stemplės, skrandžio ir žarnyno

Toliau „burna, stemplė, skrandisir žarnynas “apibūdina ligas, kurios priskiriamos šiai kategorijai pagal TLK-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . TLK-10 naudojamas tarptautinei statistinei ligų ir susijusių ligų klasifikacijai Sveikata Problemos ir yra pripažinta visame pasaulyje.

Burnos, stemplės, skrandžio ir žarnų

Šios burna, stemplė, skrandis, o žarnynas yra žmogaus virškinimo sistemos dalis. Jie naudojami absorbcija, laipsniškas, taip pat fermentinis maisto ar maisto komponentų skaidymas (redukcija) ir perdavimas, kad organizmas galėtų juos absorbuoti (įsisavinti) ir panaudoti. Šiame procese didelės molekulės junginiai (angliavandenių, riebalai, baltymai) paverčiami mažos molekulės junginiais (mono- ir disacharidai/ viengubas ir dvigubas cukrus, riebalų rūgštys, amino rūgštys). Nenaudojami maisto komponentai išsiskiria nepakitę. Žmogaus virškinimo sistema apima (nuo burnos ertmės iki aboralinio / nuo burnos):

Viršutinis virškinamasis traktas

  • Burnos ertmė (cavum oris)
  • Ryklė (gerklė)
  • Stemplė (stemplė)
  • Skrandis (Gaster)

Apatinis virškinimo traktas

  • Plonoji žarna (intestinum tenue; bendras ilgis: 5-6 metrai).
    • Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) - jungtis tulžis latakas (ductus choledochus) ir kasos latakas / kasos latakas (ductus pancreaticus).
    • Žandikaulis (tuščiaviduris)
    • Ileum (klubinė žarna)
  • Gretimos liaukos - kasa (kasa), kepenys, tulžies pūslė (vesica biliaris) (žr. žemiau to paties pavadinimo temą).
  • Storoji žarna (intestinum crassum; bendras ilgis: 1.5 metro).
    • Caecum - įskaitant priedą vermiformis (priedėlis).
    • Dvitaškis (dvitaškis) - kylanti dvitaškis (kylanti dvitaškis), C. transversum (skersinė dvitaškis), C. palikuonys (mažėjantys dvitaškis), C. sigmoideum (sigmoidas).
    • Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos; ilgis: 12-15 centimetrų).
      • viršutinė tiesiosios žarnos sritis vadinama ampule (ampulla recti); veda į
        • Išangės kanalas (Canalis analis; ilgis 3-4 centimetrai) - apatinė tiesiosios žarnos dalis, vedanti į išorę per išangę

Anatomija

Burnos ertmė burnos ertmė yra apribota lūpomis, skruostais, grindimis burna taip pat gomurį. Jis išklotas gleivine (gleivinė), kuriame yra daug mažų liaukų, seilių liaukos. 1–1.5 litro seilės gaminami per dieną. The gleivinė burnos ertmę kolonizuoja įvairūs mikroorganizmai. Jie sudaro burnos florą. Stemplė (maisto vamzdis) Stemplė yra vamzdinis tuščiaviduris organas ir susideda iš žiedo formos raumenų. Suaugusiam jo ilgis yra 25-28 cm. Jis jungia ryklę (gerklę) su skrandis. Skrandis yra vamzdinis / sakralinis tuščiaviduris organas. Jis klasifikuojamas taip:

  • Skrandžio anga (kardia ventriculi arba pars cardiaca, vokiečių kalba dar vadinama kardia) - įėjimas į skrandį; skrandžio įėjimo zona.
  • Dugnas (Fundus ventriculi; „skrandžio dugnas“) - išlenkta skrandžio dalis kupolo pavidalu.
  • Korpusas (corpus ventriculi) - centre esantis skrandžio kūnas, kuris yra pagrindinė skrandžio dalis.
  • Galinė skrandžio dalis (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - pradinė pars pylorica ventriculi dalis (skrandžio išleidimo anga).
    • Skrandžio portalas (pylorus) - sfinkteris, kuris atskiria rūgščią skrandžio aplinką nuo dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).

Vidinę skrandžio sienelę iškloja skrandis gleivinė (skrandžio gleivinė). Gleivinė yra labai sulankstyta ir įsiterpusi į liaukų ląsteles, skrandžio liaukas. Skiriamos širdies, dugno ir pylorinės liaukos. Savo ruožtu jie turi skirtingus ląstelių tipus - papildomas ląsteles, pagrindinis ląstelės, papildomos ląstelės - su skirtingomis funkcijomis. Plonoji žarna plonoji žarna turi iki šešių metrų ilgį. Patobulinti absorbcija maistinių medžiagų (įsisavinimas), gleivinės plonoji žarna yra susiraukšlėjęs, padidėja plonosios žarnos paviršiaus plotas. Klostės yra iki 1 cm aukščio (Kerck žiedinės klostės). Būdingi plonosios žarnos gleivinės bruožai yra plonosios žarnos gaureliai (villi zarnas) - pirštasformos iškyšos - ir vamzdinės įdubos (Lieberkühno kriptos). Storoji žarna yra maždaug 1.5 m ilgio. Skirtingai nuo plonosios žarnos, storosios žarnos gleivinė neturi gaurelių, tačiau turi išsipūtimus (pusmėnulio formos klostes), kurie vadovauti į paviršiaus ploto padidėjimą. Gaubtinę žarną tankiai kolonizuoja įvairios bakterijų padermės. Jie yra svarbūs sveikiems žarnyno flora. Apatinė storosios žarnos dalis yra tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos). Jis yra apie 20 cm ilgio ir yra padalintas į tiesiojoje žarnoje ir išangės kanalą. Pastarasis yra apie tris keturis cm ilgio. Dvitaškis baigiasi išangės/ po.

Fiziologija

Virškinimas prasideda burnoje. Pirma, maistas mechaniškai skaidomas dantimis arba kramtomas ir maišomas seilės, gaminant minkštimą, kurį galima nuryti. Seilės gamyba yra refleksinė. Stimulai yra kvapas, skonis maisto išvaizda. Seilėse, be kita ko, yra fermentas ptyalinas, α-amilazė, kuris skaido krakmolą (angliavandenius; polisacharidus /cukrus), esančio maiste maltozė (angliavandeniai; disacharidas / di-cukrus). kalba tada maisto minkštimą neša į ryklę (gerklę) ir iš ten patenka į stemplę (maisto vamzdelį). Stemplė. Susitraukdami ir atpalaiduodami žiedo formos raumenis, sukuriami į bangą panašūs judesiai, kuriais maistas gabenamas į skrandį. Skrandis atlieka ir sekrecines, ir mechanines funkcijas. Baltymai (baltymai) fermentiškai skaidomi skrandyje. Chyme (maisto minkštimas) peristaltiniais (į bangas panašiais) judesiais sumaišomas su skrandžio sultimis, kurios emulsuoja maiste esančius riebalus, kurie yra svarbūs tolesniam riebalų virškinimui. Angliavandenių virškinimas skrandyje nevyksta, nes rūgštinė aplinka išjungia būtiną fermentai (enzimai). Pagamina papildomos skrandžio gleivinės ląstelės vandenilio chlorido rūgštis ir vadinamasis vidinis veiksnys, kuris yra svarbus vitamino B12 absorbcija plonojoje žarnoje. Papildomos ląstelės visam laikui gamina gleives, kuriose gausu vandenilis karbonatas, kuris apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvios skrandžio rūgštis atliekant buferinę funkciją skrandžio rūgščiai neutralizuoti. Be to, papildomos ląstelės dalyvauja skaidant riebalus. Pirminės ląstelės gamina virškinimo fermentą (pepsinogeną). Tai suaktyvina vandenilio chlorido rūgštis į pepsinas ir sugenda baltymai chimos (maisto minkštimo) į mažesnius peptidus. Plonoji žarna Iš skrandžio chyme pereina į dvylikapirštės žarnos (plonoji žarna). Skrandžio rūgštis neutralizuojama vandenilis karbonato buferis. Virškinimas fermentai (enzimai) nuo kepenys, tulžies pūslė ir kasa (kasa) pridedama siekiant užtikrinti tolesnį maistinių medžiagų suskaidymą. Plonojoje žarnoje maistinių medžiagų absorbcija (pasisavinimas) blokuojasi į kraujas vyksta per plonosios žarnos gaurelius. Storoji žarna Storojoje žarnoje vanduo pašalinamas iš maisto minkštimo (tirštėjimas). Be to, dauguma maistinė lasteliena to negalėjo išskaidyti fermentai (enzimai) plonojoje žarnoje fermentuojamas mikroorganizmų ir paverčiamas trumpąja grandine riebalų rūgštys pvz., acetatas (acto rūgštis), butiratas (sviesto rūgštis), propiono rūgštis ir dujos. Dėl to kūnas jį sugeria ir gali naudoti. Dalis maistinė lasteliena kuris nėra fermentuotas, išsiskiria nepakitęs per tiesiąją žarną (tiesiąją žarną) kaip išmatos.

Dažnos virškinimo sistemos ligos

Manoma, kad apie 70% visų žmonių turi žarnyno problemų. Dažniausios burnos, stemplės, skrandžio ir žarnų ligos yra:

  • Pilvo skausmas (pilvo skausmas).
  • Apendicitas (apendicitas)
  • Uždegiminė žarnyno liga (CED)
    • Opinis kolitas - gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės liga.
    • Krono liga - dažniausiai progresuoja epizodais ir gali paveikti visą virškinamąjį traktą; būdingas žarnyno gleivinės (žarnos gleivinės) segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti paveikti keli žarnos segmentai, kuriuos sveikieji pjūviai atskiria vienas nuo kito.
  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Divertikulinė liga - divertikulo sienos uždegimas (storosios žarnos / storosios žarnos sienelės dalių išsikišimas).
  • Disbiozė - disbalansas žarnyno flora.
  • Vėmimas (vėmimas)
  • Funkcinė dispepsija (dirginamas skrandis)
  • Gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas)
  • Gastroezofaginio refliukso liga - rūgščių skrandžio sulčių ir kito skrandžio turinio grįžimas į stemplę.
  • Gingivitas (dantenų uždegimas)
  • hemorojus
  • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys) - viena dažniausių vėžio atvejų Vokietijoje; kasmet naujai diagnozuojamas storosios žarnos vėžys apie 50,000 XNUMX žmonių
  • Pykinimas (pykinimas)
  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
  • Pulpitas (danties nervo uždegimas)
  • Pirozė (rėmuo)
  • Sialadenitas (seilių liaukų uždegimas)
  • Sialolitiazė (seilių liaukų liga)
  • Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa)
  • Ulcus ventriculi (skrandžio opa)
  • Celiakija - lėtinės ligos plonosios žarnos gleivinės (plonosios žarnos gleivinės), kurios pagrindas yra padidėjęs jautrumas javų baltymams glitimo.

Pagrindiniai burnos, stemplės, skrandžio ir žarnyno ligų rizikos veiksniai

Elgesio priežastys

  • dieta
    • Mažas skaidulų kiekis, daug riebalų (sočiųjų riebalų ir trans-riebalų), daug mėsos, mikroelementų trūkumas.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholio vartojimas
    • Didelis kavos suvartojimas
    • Tabako vartojimas
  • Fizinis neveiklumas
  • Psichosocialinė situacija
    • Stresas
  • Antsvoris

Priežastys, susijusios su liga

Vaistas

  • Nuolatinis gydymas - pvz. kortizono, NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) narkotikai).
  • Citostatiniai vaistai (veikliosios medžiagos onkologijoje (vėžio terapija))

Rentgeno spinduliai

  • Radiatio (radioterapija)

Atkreipkite dėmesį, kad išvardijimas yra tik galimo ištrauka rizikos veiksniai. Pagal atitinkamą ligą galima rasti ir kitų priežasčių.

Pagrindinės burnos, stemplės, skrandžio ir žarnų ligų diagnostikos priemonės

  • Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio patikra
  • Žarnyno floros analizė
  • Pilvo sonografija (ultragarsas pilvo organų tyrimas).
  • Gastroskopija (gastroskopija)
  • Kolonoskopija (kolonoskopija)

Kuris gydytojas jums padės?

Dėl burnos, stemplės, skrandžio ir žarnyno ligų pirmiausia reikia susisiekti su šeimos gydytoju, kuris paprastai yra bendrosios praktikos gydytojas arba internistas. Priklausomai nuo ligos ar sunkumo, gali prireikti pristatymo specialistui, šiuo atveju - gastroenterologui.