Bursa (bursa synovialis) yra į maišą panaši struktūra, užpildyta sinovijos skystis. Šios buršos yra raumenų ir kaulų sistemoje, ypač tose vietose, kurios mechaniškai veikiamos ypač aukšto slėgio. Jie sumažina tempimo ir gniuždymo jėgas, taigi ir trintį tarp kaulų, odos, raumenų ir Sausgyslės.
Bursos uždegimą (bursitą) gali sukelti sužalojimai, nuolatinis dirginimas (perkrova) arba, rečiau, infekcija. Bursitas dažnai pasireiškia sąnarių kurios patiria didelę mechaninę įtampą, pavyzdžiui, kelį. Tačiau jie taip pat gali atsirasti ant alkūnės, peties, klubo ar kulno.
Simptomai
Bursitui būdingi uždegimo požymiai, ypač stiprūs skausmas. Be to, paveiktoje vietoje yra paraudimas, patinimas ir perkaitimas. Jei uždegimas yra lokalizuotas šalia sąnario, tai dažnai sukelia ribotą mobilumą. Tik retais atvejais uždegimas plinta visame kūne, todėl atsiranda bendri simptomai, pvz karščiavimas or limfa gali atsirasti mazgų patinimas.
Sukelti
Bursito gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau po diagnozės nustatymo gydytojui. Gydymo galimybės yra įvairios, todėl sprendimas turėtų būti priimtas remiantis bendraisiais būklė paciento pageidavimus ir ligos stadiją. Aseptinio ir septinio bursito terapija iš esmės skiriasi tuo, kad esant septiniam uždegimui, be uždegimo gydymo, reikia kovoti ir su sukėlėju.
Sergant aseptiniu bursitu, kai nėra ligos sukėlėjų, pažeisto sąnario apsauga yra labai svarbi. Esmė čia yra perkrauti bursą kaip jos uždegimo priežastį. Taupant audinį, uždegimą galima sumažinti ir pradėti gijimo procesą.
Tačiau net ir esant septiniam bursitui, pažeistą sąnarį reikėtų pasigailėti, kad uždegimas neužgytų, kad būtų išvengta pasekmių. Kitas konservatyvus metodas yra šaltų ir šiltų kompresų naudojimas skatinti kraujas cirkuliaciją ir taip pagreitinti gijimo procesą. Mediciniškai NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) yra pasirinktas vaistas, nes jie kovoja su abiem skausmas ir uždegimas.
Dažniausiai naudojami agentai yra aspirinas (ASS), ibuprofenas or diklofenakas. Kadangi šie dirgina skrandis pamušalu, jie turėtų būti vartojami kartu su skrandžio apsaugos tabletėmis tik tiems pacientams, kurie jau sirgo a opaligė. Bet kokiu atveju, net jei vaistai yra be recepto, juos reikia vartoti tik patarus gydytojui, kuris žino tinkamą dozę ir vartojimo trukmę.
Jei bursitas yra septinis, naudokite antibiotikai būtina. Norint pasirinkti tinkamą antibiotiką, gali prireikti a punkcija bursos. A punkcija taip pat gali būti naudojamas terapiniais tikslais: nutekėjus pūlingoms išskyroms, sąnarys palengvėja, o pacientas pajunta iškart pagerėjimą.
Jei uždegimas yra ypač atsparus arba pacientas kenčia nuo didelių kančių, bursa taip pat galima praplauti gliukokortikoidai (kortizono), kurie turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei NVNU ibuprofenas. Bursito atveju chirurginė intervencija paprastai nėra būtina. Tai svarstoma tik tuo atveju, jei minėti konservatyvūs metodai nepavyksta arba jei uždegimas yra perūmus (ypač greitas).
Tokiu atveju yra rizika, kad patogenai nutekės į visumą kūno cirkuliacija (sepsis), kuris gali būti pavojingas gyvybei. Laimei, tokia eiga pastebima retai. Net jei bursitas išsivystė po operacijos, dažnai rekomenduojamas chirurginis gydymas, nes kitaip gali pasireikšti lėtinė progresija.
Chirurginėje terapijoje endoskopinė endoskopija (panašus į artroskopija) yra naudojamas. Čia chirurgas dirba minimaliai invaziniu būdu, kai bursa paliekama sąnaryje. Aiškus šio metodo pranašumas yra tas, kad palikdamas bursą vietoje ji gali toliau vykdyti savo funkciją ir sušvelninti sąnarį nuo per didelio streso.
Kita galimybė - išpjauti visą uždegusią bursą. Visiškas uždegimo pašalinimas lemia greitą ir visišką gijimą. Tačiau, nesant buršos, gali smarkiai susiaurėti sąnario funkcija ir pasidaryti jautresnė dėvėti (artrozė).
