Medicinoje susiaurėjimo sindromas yra skausmingas raumenų ir Sausgyslės jungtyje. Tai dažniausiai paveikia peties sąnarys.
Kas yra susiaurėjimo sindromas?
Crowdingo sindromas taip pat žinomas kaip impingemento sindromas. Tai apima pažeisto sąnario judrumo ir funkcijos apribojimus, kurie yra susiję su skausmas. To priežastis yra raumenų susitraukimas ir Sausgyslės. Todėl vietos jungtyje nebepakanka tam tikriems judesiams. Impingmentinis sindromas pirmiausia paveikia žmogaus petį. Daugeliu atvejų, impingemento sindromas yra dėl sužeisto ar sunykusio Rotatorio manžetė. Smūgis neleidžia nukentėjusio žmogaus rankos pakelti virš peties lygio. Tačiau susiaurėjimo sindromas tikrai gali pasireikšti ir kituose sąnarių, toks kaip klubų sąnarys. Susiaurėjimui įtakos turi acetabulum, taip pat šlaunikaulis vadovas. Retais atvejais impingencijos sindromas taip pat pasireiškia kulkšnis Bendras. Maždaug dešimt procentų visų Vokietijos piliečių paveikė impingingo sindromas. Taigi sindromas daugiausia pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams ir moterims.
Priežastys
Butelio kaklelio sindromo priežastys pasirodo skirtingai. Daugeliu atvejų degeneraciniai kaulinės raumenų sistemos pokyčiai yra atsakingi už sindromo vystymąsi. Ypač nukenčia tokie sportininkai kaip plaukikai, ieties metikai ar rankininkai. Nusidėvėjimo požymius dar labiau skatina nuolatiniai galvos judesiai. Tačiau neretai tam tikros profesinės grupės kenčia ir nuo impingencijos sindromo, todėl dabar tai laikoma profesine liga. Tai daugiausia liečia profesijas, susijusias su pridėtiniu darbu, pavyzdžiui, suvirintojus ar dailininkus. Kiti impekcijos sindromo sukėlėjai yra kalcis jungtiniuose organuose arba Sausgyslės. Galima net įgimta impingencijos sindromo forma. Tai apima sąnario deformacijas vadovas, akromionas arba glenoidinė ertmė, dėl kurios sąnaryje susidaro nepalanki forma. Kitas kliūčių sindromo rizikos veiksnys yra raumenų disbalansas. Tai daugiausia pastebima kultūristų. Vienpusis ar perdėtas mokymas neretai jaudina jautrius žmones subalansuoti iš Rotatorio manžetė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sandarumo sindromo simptomai priklauso nuo paveiktos kūno dalies. Pavyzdžiui, pacientai kenčia nuo ūminio skausmas ties petimi, kuris padidėja dirbant ir mažėja poilsio metu. The skausmas pasirodo giliai jungtyje ir tampa tokia sunki naktį, kad pacientas nebegali gulėti ant pažeistos pusės. Be to, ranką vargu ar galima pakelti ir ji dažnai laisvai kabo. Neretai skausmingi judėjimo apribojimai didėja, kai būklė progresuoja ir peties sąnarys praranda vis daugiau stabilumo. Siaurėjančio sindromo atveju klubų sąnarys, skundai yra laipsniški. Taigi atsiranda tik pavieniai skausmai, kurie vis dėlto sustiprėja fizinės veiklos metu. Neretai jų spinduliavimas į šlaunis vyksta. Be to, skausmas tampa stipresnis, kai pacientas pasuka paveiktą koja į vidų.
Diagnozė ir eiga
Jei siauras-koja įtariamas sindromas, reikėtų kreiptis į ortopedą, kuris specializuojasi šio tipo sąlygose. Patyręs gydytojas diagnozę paprastai gali nustatyti aprašęs simptomus ir apžiūrėjęs kūną. Be to, susitraukimo sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių ortopedinių būklių. Imant pacientą medicinos istorija, ortopedas paprastai nori žinoti, kur ir kokiose situacijose atsiranda skausmas, kiek laiko jis truko, ar yra judėjimo apribojimų ar stiprumas, ar nėra peties sužalojimų ir ar pacientą taip pat kamuoja skausmas naktį. Taip pat domina paciento užsiėmimas ir tai, kokiose sporto šakose jis ar ji dalyvauja Medicininė apžiūra, ortopedas tikrina paciento judesius ir ar nėra sutrikimų. Diagnozei patvirtinti atliekami specialūs klinikinės funkcijos tyrimai. Tai apima pečių rankeną, kaklas sukibimas, supraspinatus testas, smūgio bandymas pagal Neerio ar Hawkinso testą. Butelio kaklo sindromo eiga priklauso nuo sukėlėjos. Daugeliu atvejų pacientas turi būti labai kantrus. Gali praeiti savaitės ar net mėnesiai, kol simptomai pagerės. Kartais komplikacijos dėl impingemento sindromo, tokios kaip Rotatorio manžetė sausgyslė arba uždegimas Bursa po akromionas, taip pat galimi.
Komplikacijos
Paprastai dėl susiaurėjimo sindromo atsiranda sąnarių ir jų mobilumas peties sąnarys yra ypač paveikti. Šiuo atveju pacientą kankina ribotas judėjimas ir skausmas. Komplikacijos daugiausia priklauso nuo gydymo laiko. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda, kai nukentėjęs asmuo pakelia ranką, judindamas petį. Skausmas dažnai yra nepakeliamas, todėl šių judesių nebegalima atlikti. Fizinė ar sportinė veikla dažniausiai nebegalima dėl susiaurėjimo sindromo. Prastėja gyvenimo kokybė. Jei gydymas nepradedamas anksti, taip pat gali būti pažeista visa raumenų ir kaulų sistema. Pats gydymas atliekamas taikant įvairias terapijas ir administracija of skausmo malšintuvai. Siekiant išvengti tolesnių sutrikimų, nukentėjusiam asmeniui neleidžiama daugiau apkrauti jo peties. Jei įprasta terapija nėra sėkminga, chirurginės intervencijos taip pat gali sumažinti kančią. Tai reiškia, kad susiaurėjimo sindromą galima palyginti gerai gydyti, o po to nereikia jaudintis dėl tolesnių komplikacijų. Gyvenimo trukmė nemažėja dėl kliūčių sindromo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pečių ar sąnarių problemos padidėja be aiškios priežasties, reikia kreiptis į gydytoją. Jei judesio amplitudė yra apribota, yra pagrindo nerimauti. Jei dėl simptomų yra bloga kūno laikysena ar vienpusis fizinis krūvis, patariama kreiptis į gydytoją. Simptomai gali vadovauti iki visiško skeleto sistemos pažeidimo, kurį reikėtų ištaisyti ankstyvoje stadijoje. Jei įprasta profesinė ar sportinė veikla nebegali būti vykdoma kaip įprasta, būtina apsilankyti pas gydytoją. Skausmo ar miego sutrikimų atveju gydytojas reikalingas, kai tik jie pasikartoja arba trunka kelias dienas. Prieš pradedant vartoti vaistus nuo skausmo, būtina pasitarti su gydytoju. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, kurį reikėtų iš anksto aptarti ir išaiškinti. Esant emocinėms ar psichinėms problemoms dėl nepatogumų ir apribojimų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei nuotaikos svyravimai įvyksta, sumažėja bendra savijauta ar atsiranda elgesio problemų, reikalingas terapeutas. Depresinę emocinę būseną, apatiją ir bendrą negalavimo jausmą reikia aptarti su gydytoju. Jei tokie skundai kaip vidinis neramumas, galvos skausmas arba neramumas išlieka ilgesnį laiką, padidėja rizika susirgti papildomomis psichinėmis ligomis. Todėl būtina laiku apsilankyti pas gydytoją sprendimai į kylančias problemas.
Gydymas ir terapija
Susiaurėjimo sindromo gydymas paprastai turi būti individualus ir gali apimti keletą galimybių. Jei konservatyvus terapija vyksta pacientas taip pat gauna vaistų nuo skausmo fizinė terapija. Jis taip pat turi tai lengvai sau leisti. Tai reiškia, kad jis turėtų vengti sunkaus fizinio darbo ir sporto. Acetilsalicilo rūgštis or ibuprofenas skiriami skausmui malšinti. Jei konservatyvus terapija nėra vadovauti tobulėjimui gali būti tinkama operacija. Operacijos tikslas yra ištaisyti mechaninį susiaurėjimą keičiant struktūras. Chirurginė intervencija ypač rekomenduojama jaunesniems pacientams. Paprastai atliekamos tik minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip artroskopija yra naudojami. Naudodamas endoskopą, chirurgas taip suteikia pažeistam sąnariui daugiau judėjimo laisvės.
Perspektyva ir prognozė
Perpildyto sąnario sindromas žada teigiamą prognozę. Pacientai, kuriems taikomas visapusiškas gydymas būklė ir laikytis gydytojo nurodymų dėl poilsio ir fizinė terapija paprastai pasveiksta per kelias savaites ar mėnesius. Su butelio kaklo sindromu vėlyvos pasekmės pasitaiko retai. Tik sunkių ligų, susijusių su lūžiais, nusidėvėjimo požymiais ir kitomis komplikacijomis, atveju terapija trunka ilgiau. Atskirais atvejais sindromas virsta lėtiniu būklė kad visam laikui apriboja nukentėjusiuosius. Ypač vyresnio amžiaus pacientai dažnai nevisiškai atsigauna po kliūčių sindromo. Butelio kaklo sindromas neturi jokios įtakos pacientų gyvenimo trukmei. Tačiau ši būklė skatina tolesnes sąnarių, sausgyslės ir bursa. Tai gali riboti gyvenimo kokybę ilgesnį laiką ir, jei reikia, taip pat vadovauti iki sunkių komplikacijų. Atsakingas ortopedas gali nustatyti prognozę remdamasis pacientų diskusijomis ir fiziniais tyrimais. Ligos eiga suteikia informacijos apie pasveikimo perspektyvas ir nurodo bet kokių komplikacijų riziką. Jei terapija tęsiama atidžiai ir palaikoma savipagalba priemonės, sveikimo perspektyva suteikiama sveikiems pacientams be gretutinių ligų ar kitų fizinių ar psichinių nusiskundimų.
Prevencija
Užkirsti kelią susiaurėjimo sindromui įmanoma tik ribotai. Gera laikysena, pakankamai mankštos, reguliariai mankštinama rotatoriaus manžete ir poilsis peties raumenų. Patariama elgtis labai rizikuojant tokiomis sporto šakomis kaip tenisas, rankinis, ieties metimas, plaukiojimas ar tinklinis.
Požiūris
Sergant susiaurėjimo sindromu, tolesnės priežiūros galimybės paprastai yra labai ribotos. Šiuo atveju pirmiausia norint tinkamai ir visiškai gydyti sindromą, pirmiausia būtinas tiesioginis medicinos specialisto gydymas. Kadangi sindromas negali išgydyti pats, nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Tai vienintelis būdas išvengti tolesnių komplikacijų. Daugeliu atvejų butelio kaklo sindromas gydomas chirurginės intervencijos pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra. Nukentėjęs asmuo po operacijos turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Jie neturėtų susilaikyti nuo krūvio ar kitos įtemptos veiklos, kad nereikalautų nereikalingo kūno krūvio. Stresas taip pat reikėtų vengti apskritai, nors sveikas nukentėjusio asmens gyvenimo būdas gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Kai kuriais atvejais pacientai, turintys butelio kaklelio sindromą, taip pat yra priklausomi nuo draugų ir šeimos pagalbos ir paramos susidorojant su kasdieniu gyvenimu. Šiuo atveju intensyvi ir mylinti priežiūra turi ypač teigiamą poveikį. Šiuo atžvilgiu taip pat gali būti naudinga susisiekti su kitais pacientais, turinčiais kliūčių sindromą.
Tai galite padaryti patys
Kai sutrinka sąnario judrumas ir funkcija, nukentėję asmenys visada turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai, ką pats pacientas gali prisidėti prie butelio kaklo sindromo terapijos, priklauso nuo jo priežasčių ir specifinių simptomų. Butelio kaklelio sindromas dažnai pasireiškia profesinėse grupėse, kurios dirba virš galvos. Tai apima meistrus, tokius kaip mūrininkai, dailininkai ir dailidės, taip pat metalo apdirbimo pramonės darbuotojus. Didelės rizikos grupės nariai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, pageidautina patyrusiu ortopedijos chirurgu, pastebėję pirmuosiuskoja sindromas. Jei įtarimas dėl butelio kaklo sindromo pasitvirtina, paprastai reikia atlikti keletą elgesio korekcijų. Dažnai pažeistas sąnarys turi būti pailsėjęs ilgesnį laiką. Atsižvelgiant į atliekamą užsiėmimą ir simptomų sunkumą, tai gali reikšti, kad tam tikros veiklos nebebus galima atlikti, gali prireikti ilgesnių pertraukų darbe arba nukentėjusiam asmeniui gali tekti daryti ilgesnę pertrauką. Kadangi Vokietijoje kliūčių sindromas yra pripažintas profesine liga, pacientai yra pakankamai gerai finansuojami. Bet kokiu atveju nukentėję asmenys turėtų nedelsdami kreiptis į savo patarimus sveikatai draudimo bendrovės, taip pat iš jų profesinės sąjungos ar darbo tarybos. Jei gydytojas paskiria fizioterapija, svarbu, kad pacientas jį iš tikrųjų pradėtų ir nuosekliai įgyvendintų. Norint išvengti tolesnio raumenų ir kaulų sistemos degeneracijos, svarbu reguliariai mokyti rotatoriaus manžetės.
