Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).
- Papildomi (viršskaitiniai) laidumo keliai (Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas, WPW sindromas; AV mazgo pakartotinė tachikardija, AVNRT).
- Širdies vitija (įgimta širdis defektai).
- Jonų kanalų sutrikimai
- Brugada sindromas - klasifikuojamas kaip „pirminės įgimtos (įgimtos) kardiomiopatijos“ ir ten vadinamieji jonų kanalų sutrikimai; 20% ligos atvejų yra autosominė dominuojanti SCN5 mutacija genas; Būdingi yra sinkopė (trumpas sąmonės praradimas) ir širdies sustojimas, kuris pirmiausia atsiranda dėl širdies aritmijos pavyzdžiui, polimorfiniai skilvelinė tachikardija or skilvelių virpėjimas; šia liga sergančių pacientų, matyt, yra visiškai širdis sveikas, tačiau paauglystėje ir ankstyvame amžiuje jau gali patirti staigią širdies mirtį (PHT).
- Įgimtas ilgojo QT sindromas (LQTS) - priklauso jonų kanalų ligų (kanalopatijų) grupei; širdis liga su patologiškai pailgėjusiu QT intervalu elektrokardiogramma (EKG); liga yra įgimta (paveldima) arba įgyta, paprastai dėl nepageidaujamos reakcijos į vaistą (žemiauŠirdies aritmija dėl narkotikai„); gali vadovauti iki staigios širdies mirties (PHT) šiaip sveikiems žmonėms. Pastaba: QTc ribinė vertė yra 480 ms; ilgo QT patikra turėtų būti atliekama nuo 460 ms QTc, jei įvyko kliniškai įtartina sinkopė (-ės).
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
- Įvairios etiologijos lėtinės plaučių ligos
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - progresuojanti (progresuojanti), nevisiškai grįžtama (grįžtama) kvėpavimo takų obstrukcija (susiaurėjimas).
- Plaučių emfizema (plaučių hiperinfliacija).
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Anemija (mažakraujystė) → tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Nutukimas (antsvoris) - iš KMI (kūno masės indeksas)> 30 - padidėja 75%.
- Įveskite 2 diabetas mellitas → naktinis hipoglikemija → proaritmogeninis poveikis /širdies aritmijos.
- Hiperkalcemija (naviko sukelta hiperkalcemija /kalcis perteklius (TIH)) - kalcio kiekis serume> 3.5 mmol / l = hiperkalceminė krizė: poliurija (padidėjęs šlapinimasis), desikozė (dehidracija), hiperpireksija (kraštutinis karščiavimas: aukštesnė nei 41 ° C), širdies aritmijos, silpnumas ir mieguistumas, taip pat mieguistumas iki komos
- Hiperkalemija (perteklius kalis) → pažymėta bradikardija dėl AV blokas II ° arba III °.
- Hipertirozė (hipertiroidizmas) → tachikardija
- Hipoglikemija (hipoglikemija) (dėl hipoglikemijos ir diabetas 2 tipo cukrinis diabetas) - insb. prieširdžių virpėjimas (VHF).
- Hipokalemija (kalis trūkumas) → ekstrasistolės (širdies plakimas vyksta ne fiziologiniu širdies ritmu).
- Hipomagnezemija (Magnis trūkumas).
- Hipotireozė (hipotirozė) → bradikardija (per dažnas širdies plakimas: <60 dūžių per minutę).
- Kwashiorkor (baltymų energija neprievalgis, PEM).
- Latentinė hipertirozė → tachikardija
- Latentinė hipotirozė → bradikardija
- Prasta mityba
- Metabolinė alkalozė (metabolinė alkalozė).
- Metabolinis sindromas - klinikinis simptomų derinio pavadinimas nutukimas (antsvoris), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), padidėjo pasninkavimas gliukozė (nevalgiusis kraujas cukrus) ir nevalgius insulino serume (atsparumas insulinui) ir lipidų apykaitos sutrikimas (padidėjęs VLDL trigliceridų, sumažėjo DTL cholesterolio kiekis). Be to, dažnai gali būti nustatytas krešėjimo sutrikimas (padidėjęs polinkis krešėti), padidėjusi tromboembolijos rizika.
- Marasmas - sunkiausia forma neprievalgis; dar vadinamas baltymų energijos nepakankama mityba (PEM).
- Wilsono liga (vario kaupimosi liga) - autosominė recesyvinė paveldima liga, kurios metu dėl vienos ar kelių genų mutacijų sutrinka vario apykaita kepenyse.
- Pagrindinis hiperparatiroidizmas → hiperkalceminė krizė (serumas kalcis > 3.5 mmol / l) - poliurija (padidėjęs šlapimo išsiskyrimas), ekssikozė (dehidratacija), hiperpireksija (kraštutinė karščiavimas: aukštesnė nei 41 ° C), širdies aritmijos, silpnumas ir mieguistumas bei mieguistumas (mieguistumas) koma.
- Kvėpavimo alkalozė (kvėpavimo alkalozė).
- Prasta mityba
- Švaistymas - tuo pačiu metu ir netyčia prarandami raumenys (kūno ląstelės masė) ir kūno svorį dėl nepakankamo maistinių medžiagų (makro ir mikroelementų) suvartojimo ar sunkios ligos.
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Atrioventrikulinė grįžimas tachikardija per priedų kelią (AVRT).
- Bradikardinės aritmijos (širdies susitraukimų dažnis: <60 dūžių per minutę):
- Bradiaritmija absoluta
- Aukštesnio laipsnio, tavoatrialiniai ir atrioventrikuliniai blokadai.
- Karotidinio sinuso sindromas (miego sinuso sindromas; sinonimai: padidėjusio jautrumo miego sinuso sindromas (HCSS), padidėjusio jautrumo miego miego sinuso sindromas) - hiperaktyvus miego sinuso refleksas, bradikardijos ir trumpalaikės asistolijos priežastis (visiškas elektrinių ir mechaninių širdies veiksmų nutraukimas daugiau nei 2 sekundės; esant miego miego sinuso sindromui: 6 sekundės arba kraujospūdžio sumažėjimas mažiausiai 50 mmHg sistolinio) / ūminis kraujotakos sustojimas su sinkopaliniais simptomais; padidėjusį miego miego sinusų jautrumą galima nustatyti 20% visų vyresnių nei 60 metų pacientų, tačiau mažiau nei 1% pacientų turi aptinkamą miego sinuso sindromą
- Sinusinis mazgas sindromas kalbant apie bradikardija-tachikardija sindromas, jei taikoma.
- Cor pulmonale - dešiniojo širdies skilvelio (pagrindinės kameros) išsiplėtimas (išsiplėtimas) ir (arba) hipertrofija (padidėjimas) dėl plaučių hipertenzijos (slėgio padidėjimas plaučių kraujotakoje: plaučių arterijos vidutinis slėgis (mPAP) ramybės būsenoje) - normalus mPAP yra 25 ± 14 ir neviršija 3 mmHG), o tai gali būti dėl įvairių plaučių ligų
- Išsiplėtęs kardiomiopatija (širdies raumens liga) - sistolinio siurblio disfunkcija su kardiomegalija (širdies padidėjimas) miokardo (širdies raumuo)) ir sutrikusi išstūmimo frakcija (EF; išstūmimo frakcija).
- Endokarditas (vidinio širdies dangalo uždegimas).
- Skirtingos kilmės širdies ligos
- Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga).
- Plaučių embolija
- Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Perikarditas (perikardo uždegimas)
- Reumatiniai karščiavimas (sinonimas: streptokokas reumatas); reaktyvi liga, kuri paprastai pasireiškia užsikrėtus A grupe streptokokai (Lancefieldo klasifikacija).
- Ligos sinuso sindromas (sinusinis mazgas liga).
- Sinusinė bradikardija (<60 širdies plakimų per minutę), SA blokada (sinuatrialinė blokada), sinuso areštas (sinusinis mazgas areštas).
- Bradikardijos-tachikardijos sindromas, bradikardinės širdies plakimo fazės (<60 dūžių per minutę), pakaitomis su tachikardinės fazėmis (> 100 dūžių per minutę); tai dažnai siejama su nepakankamu greičio padidėjimu fizinio krūvio metu (chronotropinis nekompetencija)
- Tachikardinės aritmijos (širdies susitraukimų dažnis:> 100 dūžių per minutę).
- Supraventrikulinė tachikardija (SVT).
- Adenozinas-jautri negimdinė prieširdžių tachikardija.
- Tachistolinis prieširdžių virpėjimas ir Prieširdžių virpėjimas.
- Skilvelis ekstrasistolės (VES; pvz., Esant ūmiam infarktui „įspėjamoji aritmija“).
- Skilvelinės tachikardijos (pavojingos gyvybei).
- Skilvelinė tachikardija (VT)
- Skilvelių plazdėjimas
- Skilvelių virpėjimas
- Prieširdžių plazdėjimas
- Prieširdžių virpėjimas (VHF)
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Laimo ligos *
- Bruceliozė (Malta karščiavimas) * - infekcinė liga, perduodama gyvūnams žmonėms.
- Dengės karštinė *
- Geltonoji karštligė *
- Gripas (gripas) *
- Stabligė (stabligė) *
- Typhoid * - sunki infekcinė liga viduriavimas.
* bradikardija
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Refliuksas liga (gastroezofaginio refliukso liga) → prieširdžių virpėjimas (VHF) (tikriausiai dėl su refliuksu susijusio dirginimo vagos nervas).
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA), buvęs Churgo-Strausso sindromas (CSS), (sinonimai: alerginis granulomatozinis angiitas; Churgo-Strausso granulomatozė; Churgo-Strausso sindromas).
- Skirtingos kilmės reumatinės ligos
- Reumatoidinis artritas - lėtinė uždegiminė daugiasisteminė liga, dažniausiai pasireiškianti sinovitas (sinovijos membranos uždegimas).
- Sarkopenija (raumenų silpnumas ar raumenų išsekimas).
- Sjögreno sindromas - autoimuninė liga (per didelė ŽIV reakcija) imuninė sistema prieš paties kūno audinius) iš kolagenozių grupės, kuri sukelia lėtinę uždegiminę ligą arba sunaikina egzokrinines liaukas, dažniausiai pažeidžiamos seilių ir ašarų liaukos.
- Scleroderma - retų ligų, susijusių su oda, grupė jungiamasis audinys sukietėjimas oda.
- Vaskulitidai - uždegiminės reumatinės ligos, kurioms būdingas polinkis į (dažniausiai) arterijos uždegimą kraujas laivai.
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Feochromocitoma - neuroendokrininė liga (pažeidžianti nervų sistema) katecholaminą gaminantis antinksčių smegenų chromaffino ląstelių navikas (85 proc. atvejų) arba simpatinės ganglijos (nervinė virvė, einanti palei stuburą krūtinės ląstoje).dėžė) ir pilvo (skrandis) regionai).
- Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) → hiperkalcemija (naviko sukelta hiperkalcemija (kalcis perteklius) (TIH)) - kalcio koncentracija serume> 3.5 mmol / l = hiperkalceminė krizė: poliurija (padidėjęs šlapinimasis), ekssikozė (dehidratacija), hiperpireksija (didelis karščiavimas: aukštesnė nei 41 ° C), širdies ritmo sutrikimai, silpnumas ir mieguistumas bei mieguistumas. koma.
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Nerimo neurozė
- Nervinė anoreksija (anoreksija)
- Persivalgymo sutrikimas (BED; psichogeninis valgymo sutrikimas).
- Nervinė bulimija (persivalgymo sutrikimas)
- siautėti
- Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS; OSA) - būdinga obstrukcija (susiaurėjimas) arba visiškas viršutinių kvėpavimo takų uždarymas miegant.
- Psichogeninis hiperventiliacija - a plaučių vėdinimas / kvėpavimas išaugo virš poreikio.
- Centrinės miego apnėjos sindromas (ZSAS) - būdingas pakartotinis kvėpavimo sustojimas dėl kvėpavimo raumenų aktyvacijos stokos (epizodinis kvėpavimo traukos slopinimas).
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)
- Karščiavimas
- Cachexia - organizmo nykimas (išsekimas) dėl gilaus vienos ar daugiau organų funkcijų sutrikimo.
- Meteorizmas (meteorizmas)
- Sinusinė bradikardija
- Sinusinė tachikardija
- Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) - aritmija dažniausiai atsiranda netrukus po alpimo. Pacientams, sergantiems
- Mažos rizikos (CSRS) pusė rimtų aritmijų išryškėjo per pirmąsias 2 valandas po patekimo į skubios pagalbos skyrių.
- Vidutinio sunkumo ir didelės rizikos per 6 valandas.
3.7% pacientų, kuriems yra sinkopė, per 1 mėnesį nuo sinkopės yra aritmiški.
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Ūminis inkstų nepakankamumas
- Lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas; procesas, dėl kurio lėtai progresuoja inkstų funkcijos mažėjimas)
- Klimakterinis (menopauzė; moterų menopauzė).
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Politrauma
- Šokas, nepatikslintas
- nudegimai
- Apsinuodijimai
Kitos diferencinės diagnozės
- Vaikai, paaugliai → kvėpavimo sinusų aritmija (RSA) - fiziologinis širdies susitraukimų dažnio svyravimas dėl kvėpavimo (sinchroninis kvėpavimo pulso svyravimas):
- Įkvėpimas (įkvėpus): įkvepiantis širdies susitraukimų dažnis padidinti.
- Galiojimo laikas (kvėpavimas out): iškvėpimo širdies susitraukimų dažnis sumažėjimas (ypač jaunesniems, „vegetatyviniams“ asmenims).
- Vyresnis amžius → bradikardija
- Prasta mityba → Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos): kalis, Magnis, kalcio.
- Stimuliatoriai:
- Kofeino vartojimas
- Alkoholis
- Tabakas (rūkymas)
- Narkotikų vartojimas:
- kokainas
- Fizinė veikla
- Varžybų sportininkai → bradikardija
- Profesionalūs Amerikos futbolininkai - 5.5 karto padidėjusi prieširdžių virpėjimo rizika (pakoreguotas šansų santykis, ARBA: 5.5; 95% pasitikėjimo intervalas: 2.0-15.4)
- Varžybų sportininkai → bradikardija
- Psichosocialinė situacija
- Nerimas
- Susijaudinimas
- Stresas
Vaistas
- Žiūrėti skiltyje „Širdies aritmija sukeltas vaistų “.
aplinkos stresas - intoksikacijos (apsinuodijimai).
- Skirtingos genezės apsinuodijimai
toliau
- Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumo) pacientai, turintys nešiojamąjį kardioverterį Defibriliatorius (WCD), kurie kasdien nueina mažiau nei 3,600 žingsnių, turi a skilvelinė tachikardija aritmijos rizika (kilusi iš skilvelio), kuri padidėja maždaug keturis kartus.