Lauke stuburo kanalas stuburo, cauda equina sudaro stuburo nervų šaknų ryšulį žemiau nugaros smegenys. Jis slypi nugaros smegenys oda ir aprūpina apatinę kūno pusę nerviniais signalais iš centrinio nervų sistema ir gauna sensorinę informaciją iš periferijos. Žala cauda equina gali vadovauti iki uodegos sindromo, kuriam būdingas paglebęs kojų paralyžius.
Kas yra cauda equina?
Cauda equina yra stuburo dalyje ir eina palei jos apatinę dalį. Jis susideda iš stuburo nervų šaknų, kurios yra jungtis tarp nugaros smegenys ir stuburo nervai. Stuburo nervų šaknys taip pat žinomos kaip radix spinalis. Variklio priekinė šaknis, atsakinga už perdavimą smegenys signalus valdant judesį, susideda iš aštuonių iki dvylikos tokių stuburo nervų šaknų. Kita vertus, jutiminė informacija keliauja per užpakalinę šaknį, kuri taip pat veda į nugaros smegenis. Pavadinimas „cauda equina“ pažodžiui reiškia „arklio uodega“ ir reiškia jo pritvirtintą vietą stuburo stulpelyje. Be to, nerviniai procesai formuoja ilgas skaidulas, kurios iš pirmo žvilgsnio primena arklio plaukus.
Anatomija ir struktūra
Apatinėje stuburo dalyje cauda equina tęsiasi per stuburo kanalas (canalis vertebralis). Jo skaidulos susideda iš stuburo nervų šaknų ir prasideda nuo conus medullaris lygio, kuris yra nugaros smegenų kūgio formos pratęsimas. Iš conus medullaris, filum terminale - gija jungiamasis audinys - tęsiasi iki antrojo kryžkaulio slankstelio. Ten filum terminale tvirtinasi prie pia mater. Cauda equina skaidulos nėra tame pačiame lygyje kaip kitos stuburo nervų šaknys, nes fizinio vystymosi metu nugaros smegenys pasislenka stuburo kolonoje. Kai taip atsitinka, nugaros smegenys juda aukštyn (pakilimas), priversdamas apatines skaidulas išsivystyti į pailgą uodegą. Cauda equina eina per vamzdinį apvalkalą, kurį sudaro pia mater ir dura mater. Abi yra odos, kurios supa nugaros smegenis. Čia dura mater formuoja išorinį ir storesnį sluoksnį. Jis yra tvirtesnis nei pia mater, kuris guli po juo ir taip pat supa stuburo nervų šaknis. Šiuo tikslu pia mater netgi plinta į priekinę fissura mediana. Tai sudaro siaurą spragą nugaros smegenyse. smegenys turi analogą oda susidedantis iš kelių sluoksnių, kuriuos galima suskirstyti į kietus meninges (pachymeninx encephali) ir minkštus smegenų dangalus (leptomeninx encephali).
Funkcija ir užduotys
Cauda equina susideda iš nervinių skaidulų iš stuburo nervai, kurio funkcija reikšmingai nesiskiria nuo atsitiktinių stuburo nervų užduoties. Stuburas nervai į nugaros smegenis patenka per stuburo kanalus. Motorinės priekinės šaknies skaidulos yra eferentiniai keliai, pernešantys nervinius signalus iš smegenys per nugaros smegenis. Iš ten jie toliau keliauja per stuburo nervus ir, atlikę bet kokius kitus laidus, pasiekia raumenis, už kuriuos yra atsakinga. Priešingai nei motorinė priekinė šaknis, užpakalinė šaknis turi jautrius pluoštus. Jų mielinuoti aksonai rodo aferentinius nervinius kelius, pernešančius jutiminę informaciją. Nervų signalai kyla iš vidaus organų, odair raumenų bei kaulų sistema, apimanti raumenis. Prieš juntamosioms skaiduloms patekus į stuburo kanalas, jie praeina per a ganglionas. Tai kolekcija nervinė ląstelė kūnai. ganglionas sujungia nervines ląsteles ir iš dalies skaičiuoja jų informaciją tarpusavyje. Ši funkcija vaidina svarbų vaidmenį vykdant kai kuriuos refleksas nes, skirtingai nei savanoriški atsakymai, refleksai gali būti sujungti per nugaros smegenis. Šiuo atveju jutiminiai veiksmo potencialai, atsirandantys iš atitinkamų receptorių ir patekę į nugaros smegenis per priekinę šaknį, sukelia automatinį susijusių motorinių skaidulų atsaką. Tada motorinės skaidulos per priekinę šaknį siunčia savo signalą organui, kuris atlieka refleksą. Neurologija nurodo tokį paprastą laidą per centrinę nervų sistema kaip refleksinis lankas.
Ligos
Žala cauda equina gali vadovauti nutraukti informacijos perdavimą. Dėl to išsivysto būdingas motorinis ir sensorinis deficitas. Šių sutrikimų mastas ir vieta priklauso nuo to, kurie cauda equina pluoštai yra paveikti. Kauda sindromas yra medicininis terminas, leidžiantis kojas paveikti blyškiam paralyžiui (parezei). Sensoriniai kojų sutrikimai lydi motorikos sutrikimą. Ūminį Kauda sindromą reikia greitai diagnozuoti kvalifikuotų gydytojų, kad būtų galima nedelsiant įsikišti. Atsižvelgiant į individualią sindromo priežastį ir kitas sąlygas, gali būti įmanoma sumažinti chirurginį spaudimą, pavyzdžiui, jei uodegos kaklelis yra užspaudžiamas dėl krūtinės ląstos diskas. Be parezės ir sensorinės disfunkcijos, kiti simptomai gali būti šlapinimosi problemos (šlapinimosi sutrikimas), išmatos (tuštinimosi sutrikimai) ir seksualinė disfunkcija. Be to, daugeliui vyrų, sergančių Kaudos sindromu, sutriko vaisingumas. Neurologinis klinikinis vaizdas gali lydėti nervų skaidulų, esančių conus medullaris, pažeidimą kaip conus cauda sindromą. Tačiau esant atskiram konuso sindromui, nėra parezės. Galimos cauda sindromo priežastys yra išvaržos diskai, apsigimimai ir trauminiai sužalojimai šioje stuburo srityje. Įvairūs navikų tipai taip pat gali sukelti neurologinį sutrikimą, įskaitant lipomas, atsirandančias dėl riebalinis audinys. Filum terminalale, prasidedanti kaip 15-20 cm ilgio gija jungiamasis audinys ties conus medullaris, gali tapti riebi arba per trumpa Spina bifida, tokiu būdu sukeldamas Kaudos sindromą.
