Celiakija

fonas

"glitimoBaltymai yra baltymų mišinys, randamas daugelyje grūdų, tokių kaip kviečiai, rugiai, miežiai ir spelta. Jo didelis turinys amino rūgštys glutaminas ir prolinas gamina glitimo atsparus suskirstymui pagal virškinimo fermentai žarnyne, o tai prisideda prie uždegiminio atsako. Glitimo pasižymi elastinėmis savybėmis, todėl yra svarbus komponentas duona, pavyzdžiui, kuriai jis suteikia unikalumo skonis ir nuoseklumas.

Simptomai

Celiakija gali lokaliai pasireikšti žarnyne esant virškinimo simptomams. Viduriavimas yra tipiškas ir dažnas simptomas. Kiti virškinimo simptomai, tokie kaip vėmimas, svorio metimas, pūtimas, išsiplėtęs pilvas, pilvo skausmasir apetito praradimas yra stebimi. Užkietėjimas yra retas ir gali atsirasti paradoksalu. Celiakiją taip pat dažnai lydi kiti autoimuniniai sutrikimai. Jie apima:

• 1 tipo cukrinis diabetas
• Autoimunija tiroiditas, hepatito.
• Dermatitis herpetiformis, labai niežtintis oda liga.
• Sjörgeno sindromas
• Apskritas plaukų slinkimas

Komplikacijos

Dėl neadekvačios absorbcija svarbių maistinių komponentų, daugybė simptomų ir komplikacijų taip pat atsiranda ne žarnyno trakte. Angliavandeniai, riebalai, baltymai, vitaminai (pvz., folio rūgštis, vitamino B12, tirpus riebaluose vitaminai), mineralų (pvz., kalcis, geležies) ir mikroelementai yra nepakankamai absorbuojami. Simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Taip pat galima be simptomų eiga.

• osteoporozė, kaulų skausmas ir emalio liga dėl kalcis ir vitamino D trūkumas.
• Anemija dėl geležies trūkumas, vitamino B12 trūkumas arba folio rūgštis trūkumas.
• Burnos gleivinės uždegimas, afta, kalba uždegimas, plaukai problemos, be kita ko, dėl a cinkas trūkumas.
• Vaikų raidos sutrikimai, žemas ūgis, psichikos sutrikimai.
• Nevaisingumas, libido sutrikimai
• Neurologinės disfunkcijos, tokios kaip judėjimo sutrikimai ir traukuliai.
• Nuovargis, ligos jausmas, silpnumas

Negydoma celiakija labai retai gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai apima žarnyno opų susidarymą su kraujavimo rizika, plonosios žarnos ir stemplės karcinomas ir neHodžkino limfoma. Nepaisant to, ugniai atspari sprue pasižymi nuolatine žala dieta.

Priežastys

Gliadinas iš glitimo yra sunkiai virškinamas ir gali iš dalies prasiskverbti per žarnos epitelio barjerą, kur jis linkusiems asmenims sukelia uždegiminį imuninį atsaką. Ši reakcija, kurią sukelia įgimta ir prisitaikanti imuninė sistema, yra priežastis, dėl kurios buvo padaryta žala gleivinė iš plonoji žarna, kuris pasireiškia plonosios žarnos gaurelių suplojimu (gaurelių atrofija) ir kriptų padidėjimu (kriptos hiperplazija). Gliuteno netoleravimas atsiranda dėl genetinių ir aplinkos veiksnių sąveikos. Rizikos veiksniai apima:

• Paveldimumas: genetinis polinkis vaidina lemiamą vaidmenį. 85% atvejų taip pat nukenčia identiškų dvynių broliai ir seserys. Kūrime dalyvauja daugybė genų, tarp jų reikšmingi yra aleliai HLA-DQ2 ir HLA-DQ8.
• Lytis: moterys serga dažniau nei vyrai.
• Tautybė: europiečiai ir šiaurės amerikiečiai dažniau serga celiakija nei azijiečiai. Baltųjų rizika yra didesnė nei juodaodžių.

Ankstyvas glitimo poveikis vaikams, ankstyvos enteropatinės infekcijos virusaiarba žarnyno bakterinės floros pakitimai gali kelti riziką susirgti glitimo netolerancija in vaikystė. Kita vertus, žindymas turi apsauginį poveikį.

Trigeriai

Trigeriai apima maisto produktus, kuriuose yra glitimo, tokius kaip makaronai, duona, džiūvėsėliai, žuvis, pica, pyragai, pyragai, alus ir salyklo gėrimai. Žala gleivinė iš plonoji žarna sukelia alkoholyje tirpi glitimo frakcija. Net mažiausi glitimo kiekiai gali pakenkti gleivinei.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma gydant medikamentais, remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais metodais. Yra serologiniai tyrimai (paciento tyrimai, pagrįsti antikūnais) kraujas, pvz., anti-transglutaminazės IgA, anti-endomizio antikūnai). Virškinimo trakto endoskopija su mėginiu iš viršaus plonoji žarna ir šio mėginio smulkiųjų audinių tyrimas vaidina svarbų vaidmenį. Dėl nespecifinių simptomų galima daugybė diferencinių diagnozių, pavyzdžiui, laktozė netolerancija, dirgliosios žarnos sindromas, karvės pieno baltymų alergija, infekciniai gastroenteritas, tropinis sprue ir plonoji žarna Vėžys.

Nefarmakologinis gydymas

Veiksmingas nemedicininis celiakijos gydymas yra visą gyvenimą trunkantis, absoliutus ir nuoseklus be glitimo laikymasis. dieta. Net nedidelio kiekio glitimo suvartojimas nėra išeitis. dieta ne tik pasiekia laisvę nuo simptomų, bet ir sumažina padidėjusią riziką Vėžys. Skirtingi tiekėjai gali įsigyti įvairių maisto produktų be glitimo. Reikia vengti kviečių, miežių, rugių, miežių ir speltos. Klasikiniai pakaitalai duona ir kiti maisto produktai yra kukurūzai ir ryžių. Be to, raugas, linai, Indėnas psyllium, grikiai, žirniai, kaštonai, soja, quinoa, kasava, bulvės, riešutai, taip pat naudojamos pupelės ir augaliniai pluoštai. Vaisiai, daržovės ir mėsa taip pat neturi glitimo. Avižos išlieka prieštaringi, nes jie gali būti užteršti kitais grūdais. Pradėjus dietą, praeina dienos, savaitės, o galbūt ir mėnesiai, metai, kol atsistatys plonosios žarnos gleivinė.

Narkotikų gydymas

Maistinių medžiagų trūkumo gydymas ir prevencija: maistinių medžiagų trūkumas, pvz geležies trūkumas, osteoporozėir vitamino B12 trūkumas, gydomas suteikiant atitinkamus mineralus ir vitaminai. Norėdami išvengti trūkumų, vartokite vitaminą / mineralą papildyti rekomenduojama. Priežastinis gydymas: mokslininkai yra suinteresuoti kurti farmakologinius požiūrius į celiakiją. Viskas narkotikai šiuo metu yra kuriamos arba yra klinikinės fazės.

taip pat žr

Glitimo jautrumas, glitimas