Cerebellopontine kampinis navikas yra navikas, esantis kampe tarp smegenėlė ir netoliese esantis tiltas. Taip pat netoliese yra vadinamasis petrous kaulas. Daugeliu atvejų an akustinė neuroma yra epidermoidiniai navikai, meningiomos, cholesteatomos, glomus jugulare navikas ir smegenys galimos ir metastazės.
Kas yra cerebellopontino kampo navikas?
Tarp srities susidaro įvairūs navikai smegenų stiebas ir smegenėlė, ir jie dažniausiai būna gerybiniai. Dažniausi iš jų yra meningiomos ir akustinės neuromos. Smegenėlių tiltelio kampas navikai gali prarasti tam tikrą kaukolę nervai. Vėliau ligos eigoje hidrocefalija ir kompresija smegenų stiebas kartais pasitaiko. Nuo magnetinio rezonanso tomografija tapo prieinamas kaip tyrimo metodas, smegenėlių kampo navikai dažniausiai diagnozuojami anksčiau nei ankstesniais laikais. Vadinasi, išgydymo perspektyvos taip pat yra daug palankesnės. Šiais laikais chirurginių intervencijų tikslas yra išsaugoti kaukolės funkcijas nervai Kiek įmanoma daugiau. Tokiu būdu iš dalies arba visiškai pašalinamas cerebellopontino kampo navikas.
Priežastys
Šiuo metu yra mažai tikrumo dėl cerebellopontino kampo naviko vystymosi priežasčių. Tačiau medicinos tyrėjai stengiasi išaiškinti cerebellopontino kampo navikų susidarymo priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Cerebellopontino kampo navikai sukelia daug skirtingų simptomų ir juos lydi būdingi požymiai. Simptomai skiriasi priklausomai nuo cerebellopontino kampo naviko sunkumo ir vietos. Iš esmės lemiamas yra cerebellopontino kampo naviko tipas. Taigi akustinės neuromos dažniausiai sukelia vadinamojo vestibulokochlearinio nervo funkcinius sutrikimus. Tai sukelia klausos sutrikimus, kurie dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje ir trunka kelis mėnesius ar net metus. Be to, nukentėję pacientai dažnai kenčia svaigulys ir spengimas ausyse, Jei veido nervas yra paveikta, išryškėja skundai dėl veido raumenų. Ryšium su meningiomos, kartais būna nenutrūkstamų klausos sutrikimų, taip pat trišakio ir veido sutrikimų nervai. Taip pat galimi tokie smegenėlių skundai kaip raumenų hipotonija, adiadochokinezė ir šoninis eisenos nukrypimas. Šiais laikais vadinamieji dekompensuoti cerebellopontino kampo navikai tapo reti. Jei pykinimas, galvos skausmas, ir sąmonės sutrikimai pasireiškia tuo atveju, skubus medicininis gydymas yra privalomas.
Ligos diagnozė ir eiga
Galimi įvairūs galimi tyrimo metodai diagnozuoti cerebellopontino kampo navikus. Kruopščiai išnagrinėjęs konkretų atvejį, gydantis gydytojas priima sprendimą dėl diagnostikos priemonių naudojimo. Pavyzdžiui, galima atlikti MRT tyrimą, kurio metu reikia atskirti smegenų smegenų kampo naviką nuo aplinkinių. Epidermoidiniai navikai, kuriuos kartais sunku atskirti nuo kitų sričių, kartais kelia problemų. Be to, prieš pradedant chirurgines procedūras yra naudojami KT tyrimai. Taip pat yra elektrofiziologijos galimybė. Pavyzdžiui, čia atliekama audiometrija, taip pat patikrinamas vestibularis. Šie tyrimai yra ypač reikalingi prieš operaciją. Jei yra glomus navikai ar specialios akustinės neuromos, kartais būtina atlikti laringoskopiją. Atitinkami tyrimai atliekami tarpdisciplininiu pagrindu bendradarbiaujant su įvairiais departamentais. A kompiuterinė tomografija skenavimas, kaulinė dalis kaukolė tiriama bazė. Jei išsiplėtęs porus acusticus internus, tai rodo ligą. Naudojamos specialios kontrastinės medžiagos magnetinio rezonanso tomografija. Su jų pagalba galima vizualizuoti navikus.
Komplikacijos
Paprastai smegenėlių kampo navikas labai neigiamai veikia paciento gyvenimą ir gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų pacientas patiria sunkius motorinius ir psichologinius sutrikimus. Pacientai dažnai kenčia spengimas ausyse ar kiti skundai dėl klausos. Regėjimą taip pat gali sutrikdyti cerebellopontino kampo navikas. Be to, gali pasireikšti galvos svaigimas, kuris gali vykti tolimesnėje eigoje vadovauti iki visiškos nesąmoningumo. Panašiai ir sunkus galvos skausmas ir pykinimas atsirasti. Sąmonė ir koncentracija taip pat trikdo cerebellopontino navikas, o įprastas mąstymas ir veikimas paveiktam asmeniui nebeįmanomas daugeliu atvejų. Neretai kai kurie kūno regionai taip pat yra paralyžiuojami dėl šio naviko. Diagnozę galima nustatyti palyginti greitai, todėl taip pat galima pradėti ankstyvą naviko gydymą. Daugeliu atvejų gydymas nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Navikui pašalinti gali būti naudojama chirurgija ar radiacija. Jei gydymas pradedamas anksti, gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Neurologinis deficitas ir galvos svaigimas rodo rimtą būklė kad reikia medicininės pagalbos. Cerebellopontino kampo navikas progresuoja lėtai ir progresuodamas gali sukelti įvairius klausos ir neurologinės sistemos simptomus. Kiekvienas, pastebėjęs neįprastus simptomus, kurių negalima priskirti jokiai konkrečiai priežasčiai, turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Spengimas ausyse rodo, kad navikas jau yra pažengęs, todėl jį reikia nedelsiant išaiškinti. Tas pats pasakytina ir apie pykinimas, galvos skausmas regos sutrikimai. Nespecifiniai simptomai taip pat reikalauja diagnozės bet kuriuo atveju. Kilus kraujotakos problemoms ar net praradus sąmonę, reikėtų įspėti avarines tarnybas. Tada nukentėjęs asmuo turi būti ištirtas ir gydomas ligoninėje. Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, yra šeimos gydytojas arba neurologas. Su vaikais pirmiausia reikia apsilankyti pas pediatrą. Jei simptomai pasikartoja auglio pašalinimo metu arba pašalinus jį, būtina apie tai informuoti gydytoją. Gali būti, kad atsirado pasikartojimas, todėl būtina atlikti kitą procedūrą.
Gydymas ir terapija
Kalbant apie cerebellopontino kampo navikų gydymą, egzistuoja įvairūs metodai. Jie naudojami atsižvelgiant į naviko tipą, vietą ir stadiją. Daugeliu atvejų bandoma chirurgiškai pašalinti cerebellopontino kampo naviką. Be to, galima atlikti radiochirurgiją. Tačiau reikia atsižvelgti į galimas komplikacijas, tokias kaip smegenų skysčio fistulės ar hidrocefalija. Radiochirurgija pirmiausia naudojama vyresnio amžiaus žmonėms, ypač kai pacientai kenčia nuo meningiomų ar mažesnio laipsnio akustinių neuromų. Tokiu būdu galima stabilizuoti daugumą mažesnių nei trijų centimetrų navikų. Kita vertus, glomus navikams radiochirurgija nėra pirmo pasirinkimo metodas. Be to, radiochirurginiai metodai taip pat naudojami, kai per didelė rizika visiškai pašalinti cerebellopontino kampo naviką. Operacijos metu atidaroma užpakalinė duobė. Elektrofiziologija ir neuronavigacija naudojama kaukolės nervų funkcijoms tikrinti ir palaikyti. Akustinių neuromų atveju vadinamasis translabirintinis požiūris per klausos kanalą taip pat įmanoma. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, reikia atlikti pradinį MRT. Iš esmės būtina reguliariai stebėti. Visiškai pašalintų navikų atveju turi būti atliekami kasmetiniai tolesni tyrimai iki penkerių metų po chirurginio pašalinimo. Vėliau paskesni susitikimai planuojami individualiai. Tas pats pasakytina apie pacientus, gydomus radiochirurgija.
Perspektyva ir prognozė
Nors smegenų smegenų kampo navikas yra lengvai gydomas ir dažnai net visiškai besimptomis daugelį metų, nukentėjęs asmuo gali imtis veiksmų pats. Svarbiausias prioritetas yra paskirtų vaistų laikymasis ir bet kokie dietos pakeitimai, kurie gali būti reikalingi. Be to, pacientas turi tai palengvinti ir, jei reikia, atsižvelgiant į jo užsiėmimą, gauti nedarbingumo lapelį. Pasitaiko skausmas dažnai galima pakankamai gydyti kietais kompresais arba malšinti skausmą arbata. Siekiant išvengti savęs ar kitų sužalojimo, būtina susilaikyti nuo vairavimo ir mechanizmų valdymo, jei: subalansuoti sutrikimai ir svaigulys Jei yra tik klausos sutrikimas, laikinas klausos aparato dėvėjimas yra naudingas. Norint palengvinti regėjimo pojūčius ir išvengti blogėjančio simptomų pablogėjimo, reikia pasirūpinti pakankamai ryškiais šviesos šaltiniais. Jei diagnozės metu navikas jau yra toli pažengęs, tai gali būti vadovauti į vertės sumažėjimą veido raumenys dalinio veido paralyžiaus ar atskirų dalių paslydimo forma, kad susidarytų grimasa. Šiame etape nereikėtų nuvertinti psichologinių kančių ir jas gali išgydyti psichoterapeutas. Jei auglys buvo chirurginiu būdu pašalintas, bet kokia kaina reikėtų vengti išorinių dirgiklių tiesioginių saulės spindulių, didelio karščio ar net skersvėjų pavidalu.
Prevencija
Dėl galimų metodų ir priemonės cerebellopontino kampo navikų prevencijai iki šiol nėra gilių žinių. Taip yra todėl, kad cerebellopontino kampo navikų vystymosi priežastys vis dar yra neaiškios. Vadinasi, veiksminga priemonės užkirsti kelią ligai, kol kas neįmanoma. Dėl šios priežasties labai svarbu reguliariai pasinaudoti prevencinių tyrimų galimybe. Be to, apie bet kokius cerebellopontino kampo navikų skundus ir tipinius simptomus reikia pranešti gydytojui. Greita diagnozė pagerins pasveikimo galimybes.
Sekti
Tolesnė priežiūra yra bet kurios dalies dalis Vėžys gydymas. Taip siekiama kuo anksčiau nustatyti naują ligą ir ją pradėti terapija. Gydytojai tikisi didžiausios sėkmės gydant. Su cerebellopontino kampo naviku nėra kitaip. Tolesnė priežiūra paprastai atliekama pradinės intervencijos klinikoje. Iškart po gydymo yra didžiausia naviko pasikartojimo rizika. Todėl pirmasis stebėjimas įvyksta per tris mėnesius. Po to ritmas pailgėja. Nuo penktų metų, kai nėra simptomų, pakanka kasmet stebėti. Statistinė naujos ligos rizika labai sumažėja. Gydantis gydytojas pateikia išsamią informaciją medicinos istorija. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia aiškiai pasakyti apie cerebellopontine kampo naviko pasikartojimą. Be to, tolesnė priežiūra yra susijusi su kasdiene parama ir, atsižvelgiant į simptomų mastą, kartu su ilgalaikiu gydymu. Tai yra, nes terapija gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, regėjimas gali sutrikti arba atsirasti paralyžius. Taip pat gali pasireikšti neurologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Geriausiai su sunkumais galima susidoroti vykdant reabilitacijos programą. Pacientas taip pat gauna tinkamus vaistus. Cerebellopontino kampo navikas taip pat gali sukelti klausimus apie savo gyvenimą, kurie vėliau aptariami psichoterapija.
Tai galite padaryti patys
Cerebellopontino kampo navikas dažnai tęsiasi daugelį metų be simptomų ir yra lengvai gydomas. Svarbiausias veiksmas yra laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų ir dieta. Jei simptomai riboja našumą, gali būti nurodytas pirminės sveikatos priežiūros gydytojo nedarbingumo pažymėjimas. Apskritai sergantieji turėtų tai ramiai vertinti ir sutelkti dėmesį į simptomų palengvinimą. Jei yra klausos problemų, klausos testas turi būti atliekamas ankstyvoje stadijoje. Nukentėjusiam laikinai gali prireikti klausos aparato. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo tokių simptomų kaip svaigulys ir subalansuoti problemų. Norint išvengti nelaimingų atsitikimų, reikėtų vengti tokios veiklos kaip vairavimas ar reikalaujantis reikalauti daug darbo. Kadangi simptomai dažniausiai pasireiškia esant blogam apšvietimui, visada turėtų būti pakankamai ryškios šviesos šaltinis. Didesni navikai gali paveikti veido raumenys ir sukelti grimasas. Tai gali būti psichologinė našta, kurią reikėtų išgydyti terapiškai. Jeigu skausmas, natūralios ir konservatyvios priemonės, pavyzdžiui, raminančios arbata arba vėsių kompresų, yra papildomų nurodytų narkotikai. Pašalinus naviką, pažeista ausis neturi būti veikiama dirgiklių, tokių kaip skersvėjis ar didelis karštis, kad nepakenktų žaizdų gijimas. Atsakingas gydytojas dažnai gali patarti nukentėjusiam asmeniui dėl tolesnės savipagalbos priemonės.
